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如何及早發現身邊的親友可能出現認知功能衰退的跡象?

一天清晨,小玲正在廚房準備早餐,聽見母親林阿姨走進來,環顧四周,似乎有些迷茫。

林阿姨:「小玲,今天有什麼計劃嗎?我覺得好像有什麼事要做,但想不起來。」

小玲輕柔地提醒: 「媽,我們昨天不是說好了嗎?今天早上去市場買菜,我們計劃要做一些你最愛的紅燒牛肉。」

林阿姨皺眉困惑地看著小玲: 「是嗎?唉,怎麼我完全沒印象?對不起啊,寶貝,最近腦子好像總不太管用。」

小玲注意到母親不再像以前那麼乾脆利落,不但記性變差,還總是重複提問相同的問題,甚至情緒波動變得很大,常常生氣.焦慮……她心中漸漸升起一股不安……
根據台灣失智症協會的資料,台灣即將在2025年進入超高齡社會,每四位65歲以上老人中就有一位有認知衰退狀況,隨著年紀愈大,發生盛行率就愈高。因此及早發現認知功能的變化,對於延緩衰退速度、維持生活品質是非常至關重要的,那到底該怎麼做,才能及早發現認知功能的變化呢?

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Q1: 到底該怎麼做,才能及早發現認知功能的變化呢?

通常會透過觀察日常生活中變化和利用認知測驗工具來評估

Q2: 有哪些日常生活中的變化可能是認知功能衰退?

當認知功能出現衰退的跡象時,可能會有一些常見的症狀:

記憶力減退

最常見的早期徵兆

忘記最近發生的事情,短期記憶衰退明顯

例如忘記剛才的談話內容、約好的時間地點、或是把東西放在哪裡

重複提問相同的問題

即使已經得到答案,仍然不斷重複詢問同樣的事情

難以學習新事物

例如學習使用新的家電、記住新的路線或人名變得困難

執行功能下降,難以完成複雜任務

規劃、組織、解決問題等能力變差,例如處理財務、購物、烹飪等需要多個步驟的活動會難以完成

做決定變得困難

即使是簡單的決定也猶豫不決

難以集中注意力

容易分心,難以持續專注於一項任務

判斷力下降

做出不合理的決定,例如輕易相信陌生人、或做出危險的行為

語言能力變化

語言能力的衰退也可能是認知功能下降的徵兆,包括:難以找到合適的詞彙. 理解能力下降. 表達能力下降

感知與行動能力變化

例如看不清楚、聽不清楚或行動能力下降,造成走路不穩、容易跌倒等

情緒變化

例如:容易焦慮、沮喪、易怒,社交退縮不願與他人互動,甚至對事物失去興趣,有些人可能還會發生難以辨識自己或他人的情緒的情形

電腦使用行為的變化

輸入速度變慢、錯誤率增加,難以操作新的軟體或功能, 忘記密碼或登入資訊

Q3: 有哪些認知功能測驗的工具?

常見的認知功能測驗工具包括:

腦部評估(BA)

線上測驗工具,由高齡醫學暨健康福祉研究中心研發,具有多個版本,可以透過網路在個人電腦上進行

簡短智能測驗(MMSE)

最常用的篩檢工具,約7-10分鐘完成,敏感度89%,特異性80%

Mini-Cog

評估三字記憶、畫鐘、和三字回憶,約5分鐘完成

蒙特婁認知評估量表(MoCA)

是一種廣泛用於檢測認知障礙的篩查評估,大約10分鐘內進行的一頁30分測試

聖路易大學精神狀態量表(SLUMS)

常用於語言治療師,約6-10分鐘完成。

需要注意的是,這些篩檢工具只是初步評估,不能單獨用於診斷,需要結合其他觀察和專業醫師的診斷。

Q4: 日常生活還需要注意什麼?

除了了解如何及早發現認知功能的變化外,面對已有衰退跡象的人,在日常生活還需要注意下面幾點:

關注社交關係

社交關係與認知功能衰退密切相關。根據台灣中老年人身心社會狀況長期追蹤調查資料庫的研究指出,與配偶同居的老年人認知功能障礙的比例較低,而未與配偶同居是認知功能退化的獨立危險因子。社交孤立和孤獨感都可能加速認知衰退。因此,維持良好的社交關係是保持認知健康的重要關鍵。

尋求專業協助

如果您發現親友出現以上提到的跡象,建議您及早尋求專業醫師的協助。由醫師進行更詳細的評估,並根據情況提供適當的治療和建議。早期診斷和介入可以延緩認知衰退的速度,並提高生活品質,就如同台灣失智症協會所建議的,早期偵測和即時介入。

保持健康的生活方式

例如規律運動、均衡飲食、充足睡眠,以及國家衛生研究院的研究指出的攝取魚類、茶飲和參與社會活動,也有助於維持認知健康,並提升認知儲備,對抗失智。另外,教育程度高的長輩即使心臟功能不佳,也較不易發生認知功能衰退,養成學習和閱讀的習慣可以提升認知儲備。

總結

認知衰退的表現因人而異,並非所有出現這些跡象的人都一定患有認知障礙。如同丹野智文先生,即使在39歲被診斷出早發型阿茲海默症,仍透過職務再設計維持穩定的職業生活。認知功能衰退是一個漸進的過程,及早發現並採取相應的措施至關重要。透過觀察日常生活中的變化、使用認知測驗工具、關注社交關係,以及尋求專業協助,我們可以幫助親友更好地應對認知衰退的挑戰,維持生活品質。

請記住,這篇文章的目的僅在於提供資訊,並不能取代專業醫療建議。如果您有任何疑慮,請務必諮詢專業醫師。

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