為什麼要認識這些診斷工具？
失智症的早期症狀往往不明顯，容易被誤認為是正常老化。然而，失智症是一種進行性的疾病，若能及早發現並接受適當的治療和照護，有助於改善病人的生活品質，並減輕家庭的負擔。
簡易心智量表 (Mini-Cog) 與蒙特婁認知評估量表 (MoCA) 是兩種廣泛使用的認知功能篩檢工具。它們具有快速、簡便、易於操作等優點，可以在短時間內評估個案的認知功能，幫助醫療專業人員判斷是否需要進一步的檢查。
讀者可能遇到的困難：
- 不確定何時該進行篩檢： 對於長輩偶爾的健忘，難以判斷是否需要進行專業評估。
- 對檢查結果感到不安： 擔心檢查結果不佳，害怕面對失智症的可能性。
- 不了解如何協助親友： 如果親友確診失智症，不知道該如何提供支持和照護。
簡易心智量表 (Mini-Cog)：快速篩檢的好幫手
簡易心智量表 (Mini-Cog) 是一種非常快速的篩檢工具，可以在5分鐘內完成。它結合了三項詞語記憶測驗和時鐘繪圖測驗，評估個案的記憶力、視覺空間能力和執行功能。
Mini-Cog 的內容
- 三項詞語記憶： 請受測者記住三個不相關的詞語，例如「香蕉」、「日出」、「椅子」。
- 時鐘繪圖： 請受測者在紙上畫出一個時鐘，並標示所有的數字，然後將時針和分針指向指定的時間，例如「十一點十分」。
- 詞語回憶： 請受測者回憶一開始所說的三個詞語。
Mini-Cog 的計分方式
- 每個正確回憶的詞語得1分。
- 正確繪製時鐘（數字位置正確且指針指向正確時間）得2分，若有錯誤則無得分。
- 總分： 5分。
判讀
3-5分通常表示認知功能正常；總分0-2分表示可能有認知障礙，建議進一步檢查。
對話範例
照顧者：「媽，我們來玩個小遊戲好不好？我會跟您說三個詞，您要仔細聽，等一下要記得告訴我喔。」
照顧者：「現在請您畫一個時鐘，把數字都寫上去，然後把時間畫成十一點十分。」
照顧者：「現在請您告訴我，剛剛我跟您說了哪三個詞？」
蒙特婁認知評估量表 (MoCA)：更全面的評估
蒙特婁認知評估量表 (MoCA) 是一種比 Mini-Cog 更全面的認知功能評估工具，大約需要15-20分鐘完成。它可以評估多個認知領域，包括注意力與集中力、執行功能、記憶力、語言能力、視覺空間能力、抽象推理和定向感。
MoCA 的內容
MoCA 包含以下幾個部分：
- 視覺空間/執行功能： 交替追蹤、立方體複製、時鐘繪圖。
- 命名： 指認圖片中的動物。
- 記憶： 學習和回憶詞語。
- 注意力： 連續減法、順向背誦數字。
- 語言： 覆誦句子、語音流暢性。
- 抽象推理： 找出兩個詞語之間的相似之處。
- 定向感： 判斷日期、時間、地點。
MoCA 的計分方式
- 總分30分。
- 如果受測者受教育年資少於12年，總分可加1分。
判讀
總分低於26分，表示可能存在認知功能障礙，建議進一步檢查。
實用建議
- MoCA 的施測需要較高的專業知識，建議由醫療專業人員進行。
- 由於教育程度會影響 MoCA 的分數，因此在判讀結果時需要考慮個案的教育背景。
篩檢後的下一步：尋求專業協助
無論是 Mini-Cog 或是 MoCA，都只是初步的篩檢工具。如果檢查結果顯示可能存在認知功能障礙，請不要過於擔心，應盡快尋求專業醫療人員的協助，進行更詳細的檢查和評估。
您可以諮詢的專業人員
- 神經內科醫師： 專門診斷和治療腦部疾病。
- 精神科醫師： 專門診斷和治療精神疾病，包括失智症引起的精神行為症狀。
- 老年醫學科醫師： 專門提供老年人全方位的醫療照護。
- 臨床心理師/ neuropsychologist： 專門進行認知功能評估和心理治療。
獲取其他支持
- 病友團體： 參加病友團體，與其他病友和家屬交流經驗，互相支持。
- 專業資源： 諮詢失智症相關的專業機構，例如失智症協會、長期照顧服務中心，獲取相關資訊和資源。
- 心理支持： 尋求心理諮商師或治療師的協助，處理情緒和壓力。
維持認知功能，您可以這樣做
除了及早篩檢和診斷外，積極採取行動來維持認知功能也是非常重要的。以下是一些建議：
保持活躍的社交生活
多與親友互動，參加社交活動，維持良好的人際關係。
規律運動
每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳、騎自行車。
健康飲食
攝取均衡的營養，多吃蔬菜、水果、全穀類、魚類和堅果。
充足睡眠
每天保持7-8小時的睡眠時間。
刺激大腦
閱讀、學習新事物、玩益智遊戲，保持大腦的活躍。
控制慢性疾病
積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病。
建立健康生活習慣計畫表
| 行為 | 目標 | 執行方式 | 頻率 | 備註 |
| 社交活動 | 每週至少參加一次社交活動 | 與朋友聚餐、參加社團活動、志工服務 | 每週一次 | 可以從自己喜歡的活動開始 |
| 運動 | 每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動 | 快走、游泳、騎自行車、跳舞 | 每週多次 | 選擇自己喜歡的運動方式 |
| 飲食 | 每天攝取足夠的蔬菜水果 | 每餐至少攝取一份蔬菜和一份水果 | 每天 | 可以將蔬菜水果切成小塊，方便食用 |
| 睡眠 | 每天保持7-8小時的睡眠時間 | 建立規律的作息時間、睡前避免使用電子產品 | 每天 | 營造舒適的睡眠環境 |
| 刺激大腦 | 每天進行至少30分鐘的腦力活動 | 閱讀、學習新事物、玩益智遊戲、拼圖 | 每天 | 選擇自己喜歡的腦力活動 |
| 控制慢性病 | 定期回診追蹤，按時服藥 | 遵從醫師指示，定期檢查 | 定期 | 如果有任何不適，請立即告知醫師 |
結語：擁抱希望，積極面對
認識失智症診斷工具，是我們守護親友記憶的第一步。透過簡易心智量表 (Mini-Cog) 與蒙特婁認知評估量表 (MoCA) 的篩檢，我們可以及早發現潛在的問題，並及早尋求專業協助。要注意的是，它們是篩檢工具而非診斷工具，最終診斷需綜合多項臨床評估。
失智症並非絕症，透過適當的治療和照護，我們可以延緩疾病的進程，提升病人的生活品質。讓我們一起擁抱希望，積極面對，為失智症病人創造一個更友善、更支持的社會。
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