巴金森氏症的核心症狀：不只是手抖

提到巴金森氏症，大家最先想到的往往是手抖。但其實，巴金森氏症的核心運動症狀，除了靜止性顫抖之外，還包括：

動作遲緩 (Bradykinesia)

動作變慢、幅度變小，例如走路步伐變小、穿衣服變得困難。

肌肉僵硬 (Rigidity)

肌肉變得緊繃、僵硬，活動時感覺費力。

姿勢不穩 (Postural Instability)

平衡感變差，容易跌倒。

這些運動症狀的出現，主要是因為大腦中產生多巴胺的神經細胞逐漸退化。但多巴胺除了影響運動功能，也參與情緒、認知等功能調節，因此巴金森氏症也會出現許多非運動症狀。

容易被忽略的早期警訊：非運動症狀

許多研究顯示，巴金森氏症的非運動症狀可能在運動症狀出現前數年就已經存在。這些症狀往往容易被忽略，或被誤認為是老化、壓力或其他疾病所引起。常見的早期非運動症狀包括：

嗅覺喪失 (Hyposmia)

許多巴金森氏症病人在早期會出現嗅覺喪失或減退的現象，即使是味道強烈的食物也聞不出來。這可能是最早出現的症狀之一。

便秘 (Constipation)

長期的便秘也是巴金森氏症的早期警訊之一。這是因為巴金森氏症會影響腸道的自主神經系統，導致腸道蠕動變慢。

快速動眼期睡眠行為障礙 (REM Sleep Behavior Disorder, 簡稱RBD)

正常情況下，人在快速動眼期睡眠時，全身肌肉是放鬆的。但患有RBD的人在快速動眼期睡眠時，會出現夢境演出的行為，例如大叫、踢打、揮舞手臂等。RBD被認為是巴金森氏症的早期指標之一。

情緒障礙：憂鬱、焦慮

憂鬱、焦慮等情緒障礙在巴金森氏症病人中相當常見，甚至可能在運動症狀出現前就已經存在。這些情緒障礙可能與腦部神經傳導物質的變化有關。

其他常見非運動症狀

除了上述幾項，巴金森氏症還可能出現其他非運動症狀，包括：

• 疲勞： 即使經過休息，仍然感到疲倦。
• 姿勢性低血壓： 站立時血壓突然下降，導致頭暈、眼花。
• 性功能障礙： 男性可能出現勃起功能障礙，女性可能出現性慾降低。
• 頻尿、尿急： 膀胱功能受到影響，導致排尿次數增加或無法控制排尿。
• 疼痛： 肌肉、關節疼痛，或出現灼熱、刺痛等神經性疼痛。
• 認知功能障礙： 注意力不集中、記憶力減退、執行功能變差。

及早診斷的重要性

雖然巴金森氏症目前無法治癒，但透過藥物、復健、手術等方式，可以有效控制症狀，延緩疾病進程，提升生活品質。及早診斷並開始治療，有助於：

延緩運動功能退化

及早開始藥物治療，可以保護腦部神經細胞，延緩運動功能退化。

改善非運動症狀

針對不同的非運動症狀，可以透過藥物、行為治療等方式，改善生活品質。

維持獨立生活能力

透過復健、職能治療等方式，可以維持病人的活動能力和獨立生活能力。

提供心理支持

及早診斷，可以讓病人和家屬有更多時間調適心情，並尋求心理支持。

如何判斷？何時該就醫？

如果您或您的家人出現上述任何症狀，請不要輕忽，建議儘早尋求專業醫師的診斷。特別是當以下情況發生時，更應提高警覺：

• 多種症狀同時出現。
• 症狀持續存在，且逐漸惡化。
• 症狀嚴重影響日常生活。
• 有巴金森氏症家族史。

尋求專業協助：診斷與治療

診斷巴金森氏症需要透過詳細的病史詢問、神經學檢查，以及影像學檢查 (例如多巴胺轉運體掃描，DaTscan)。醫師會根據您的症狀和檢查結果，做出綜合判斷。

巴金森氏症的治療是一個長期的過程，需要病人、家屬和醫療團隊的共同努力。除了藥物治療外，復健、運動、營養、心理支持等也都是重要的環節。

與巴金森氏症共存：積極面對，擁抱生活

雖然巴金森氏症會帶來許多挑戰，但只要積極面對，配合醫師的治療建議，並保持樂觀的心情，仍然可以擁有豐富多彩的生活。許多巴金森氏症病人透過運動、社交、學習等方式，維持身心健康，並持續追求自己的興趣和目標。您並不孤單，有許多病友團體和支持資源可以提供您協助。透過與其他病友交流經驗、分享資訊，您可以獲得更多力量，共同面對巴金森氏症的挑戰。

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