運動傷害與骨質疏鬆症的關聯性

高醫神經外科曾經針對參加路跑的民眾進行骨鬆篩檢,受檢的6萬7千多人中,有3成1出現骨質流失狀況,研判可能是民眾飲食不正常,或是跑步時沒曬太陽無法獲取維生素D3,來儲存骨本。

水能載舟亦能覆舟,凡事有利必有害。適度負重運動能強化骨骼,改善平衡,降低骨折風險;過度或不當運動可能導致傷害,增加骨鬆風險,尤其對骨量減少者。營養攝取不足,特別是鈣和維生素D缺乏,會進一步加重骨鬆。老年人和年輕運動員都屬骨鬆的高風險群,循序漸進地提升運動量,保持均衡營養並定期檢查骨密度是預防關鍵。

大家好!今天要聊聊骨骼健康的話題,運動傷害與骨質疏鬆症間的關聯性。許多人認為運動有益骨骼健康,事實上,兩者間的關係比想像中複雜。運動在某些情況下確實能強化骨骼,但在某些情況下卻可能增加骨質疏鬆和骨折的風險。今天讓我們一起來深入了解這個議題。

適度運動能強健骨骼

適度的運動強化骨骼

適度的運動,尤其是負重運動,能刺激骨骼生長,增加骨密度和骨骼強度。骨骼就像肌肉一樣,會根據外界的刺激做出反應,當進行負重運動時,骨骼承受壓力,促使骨細胞增生,使骨骼更為強壯。

運動改善平衡能力

跌倒是導致骨折的主因,運動能改善老年人的平衡能力,增加姿勢穩定的功能,減少跌倒的風險。

青春期運動習慣的益處

青春期養成的運動習慣對骨骼的益處可延續到成年,甚至能延緩和減輕骨質疏鬆的影響。

特定運動的優點

特定的運動項目能針對性地改善脊椎或其他部位的骨密度,提升平衡能力,預防跌倒。

你不知道的運動潛在風險

藝人郭子乾多年前被檢查出三酸甘油脂、膽固醇及尿酸偏高,透過慢跑及藥物治療,改善健檢紅字,卻面臨骨鬆和退化性關節炎的危機,他就醫檢查發現,骨密度T值為-2.7,不只走路,連上下樓梯都會痛,顯示運動方式的選擇和均衡營養的重要性。

不是所有運動都對骨骼有益,不當或過度的運動反而容易導致運動傷害,甚至增加骨質疏鬆的風險。研究指出,骨質疏鬆或骨量減少的人更容易發生運動壓力性傷害。

此外,一些運動項目,例如體重限制類型的運動,若要求嚴格的飲食控制,可能導致營養不良而影響骨骼健康,要特別留意。

營養不良是骨骼隱形殺手

營養不良會影響骨骼健康,尤其對於年輕運動員而言,同時進行過度節食和高強度訓練,可能造成嚴重後果。

舉例來說,女性運動員三聯症容易發生在運動活躍的女性身上,導致月經失調(導致雌激素水平降低)、低能量狀態(由於營養不良)和骨密度降低,男性運動員也可能出現類似情況。

營養不足影響骨骼的生長和修復,也增加骨質疏鬆和骨折的風險。衛生福利部調查發現19至64歲的民眾每天鈣質攝取不足,只達到建議攝取量的一半,容易發生骨質疏鬆風險。

脆弱性骨折:骨質疏鬆的嚴重併發症

骨質疏鬆症的主要併發症之一是脆弱性骨折。脆弱性骨折指在輕微外力或日常活動中發生的骨折,例如從站立高度跌倒。骨質疏鬆症患者的骨密度低、骨骼微結構受損、骨骼強度下降,容易發生骨折。

老年人是脆弱性骨折的高風險族群,老年人骨折後可能導致行動不便、慢性疼痛、情緒低落,甚至喪失獨立能力,造成龐大的醫療負擔和社會成本。台灣髖部骨折率居亞洲之冠,根據中華民國骨質疏鬆症學會的調查,約每三位女性和每五位男性中有一位會遭遇骨折風險,凸顯問題的嚴重性。

這樣做預防運動傷害和骨質疏鬆

選擇適合運動

選擇適合自身年齡、體能狀況和健康狀況的運動,避免從事高衝擊性或高風險的運動,例如需要快速變換方向或跳躍的運動。

循序漸進

從事任何運動都應一步步地增加運動量和強度,讓身體慢慢適應,突然增加運動量或過度訓練,易使體力過度損耗,對健康沒有好處。

營養均衡

均衡的營養對於骨骼健康至關重要。日常生活要攝取足夠的鈣、維生素D和其他必要的營養素。

避免過度節食

對於年輕運動員來說,最需要注意的是避免過度節食或追求極端的體重控制。

保持良好姿勢

在日常生活中保持良好的姿勢,避免彎腰駝背,可減少脊椎的壓力,降低骨折風險。

創造安全生活環境

老年人可透過改善居家環境,例如移除障礙物、安裝扶手等,減少跌倒風險。

定期檢查骨密度

定期檢查骨密度可以及早發現骨質疏鬆症,早點治療,尤其是65歲以上女性、70歲以上男性、長期使用類固醇患者及有骨質疏鬆症危險因子的民眾要特別留意。

運動與骨鬆的關係:平衡與適度是關鍵

運動和骨質疏鬆的關係複雜且多層次,非以線性方式呈現。適度運動能強化骨骼、預防骨質疏鬆,但過度或不當的運動卻可能增加骨質疏鬆和骨折風險。高雄市醫師公會的文獻指出,台灣50歲以上民眾約25%患有骨質疏鬆,此比例預計持續攀升,顯示運動和骨鬆預防的重要性。

在運動的過程中,平衡和適度是關鍵。每個人應根據自身情況選擇適合的運動方式和強度,注意營養均衡,才能保護骨骼健康,享受運動帶來的好處。

日常生活保護脊椎6撇步

搬運重物

搬運重物時盡量靠近身體,並保持腰部挺直。可以考慮使用背包來分散重量。

調整工作環境

將常用物品放在容易拿取的位置,避免過度彎腰或扭轉身體。

放慢活動速度

避免突然的動作或衝擊。

交替坐姿和站姿

避免長時間維持同一姿勢。

使用輔助工具

例如輪椅、手推車、旋轉平台、帶腰部支撐的旋轉辦公椅、高腳凳、電動開罐器、長柄輔助工具、鞋拔、穿襪輔助器和海綿等,可以減少彎腰和負重的次數。

選擇輕便餐具

減輕手部和手腕的負擔。

安裝槓桿式門鎖

減少開關門所需的力氣。

結語:骨骼是用進廢退

缺乏運動和長期臥床不動會對骨骼健康造成顯著的負面影響,在長期不動的情況下,影像學檢查最早在兩個月內就能發現骨量減少的跡象。因為骨骼遵循「用進廢退」的原則,若缺乏足夠的機械負荷刺激,骨骼的吸收速度會超過生成速度,以致骨量減少和骨骼強度下降,如同國民健康署所宣導的,民眾應從年輕開始就儲存骨本,透過運動和良好生活習慣預防骨鬆。

運動是保護骨骼的良方,也是傷害骨骼的利刃。選擇合適的運動方式與強度,並搭配均衡營養,是維持骨骼健康的關鍵;學會傾聽身體的需求,找到最適合自己的運動方式,才能在體驗運動的同時,促進骨骼健康。

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