骨質疏鬆：認識這個隱形殺手

骨質疏鬆是一種骨骼逐漸變得脆弱，容易發生骨折的疾病。想像一下，骨骼就像是房屋的鋼筋水泥，當鋼筋水泥的密度降低，房屋就容易倒塌。同樣的，當骨骼的密度降低，就容易因為輕微碰撞或跌倒而發生骨折。骨質疏鬆初期通常沒有明顯症狀，因此被稱為「隱形殺手」。

為什麼骨質疏鬆這麼重要？因為骨折不僅會帶來疼痛和不便，更可能導致長期臥床、生活品質下降，甚至增加死亡風險。特別是髖部骨折，對老年人的影響尤為嚴重。因此，及早診斷和積極照護骨質疏鬆至關重要。

您可能遇到的困難：

• 不知道自己是否屬於高風險族群。
• 不了解骨質疏鬆的診斷方式。
• 不知道如何透過飲食和運動來強化骨骼。
• 擔心藥物治療的副作用。

別擔心，我們將一一解答這些問題。

骨質疏鬆的分期：從骨量減少到嚴重疏鬆

骨質疏鬆並非一蹴可幾，它是一個漸進的過程。我們可以將其分為以下幾個階段：

階段一：正常骨質

骨密度在正常範圍內。

階段二：骨量減少（Osteopenia）

骨密度低於正常值，但尚未達到骨質疏鬆的程度。這是骨質疏鬆的前期，也是介入治療的最佳時機。

階段三：骨質疏鬆（Osteoporosis）

骨密度明顯降低，骨骼變得脆弱，容易發生骨折。

階段四：嚴重骨質疏鬆（Severe Osteoporosis）

骨密度非常低，且已發生骨折，例如脊椎、髖部或手腕骨折。

了解分期有助於我們評估骨骼的健康狀況，並採取相應的預防和治療措施。

骨質疏鬆的診斷：精準評估骨骼密度

醫生會根據您的個人情況，選擇最適合的診斷方式。一般建議65歲以上的婦女、70歲以上的男性，以及有骨折風險因素的人，應定期接受骨密度檢查。檢查的方法有：

雙能量X光吸收儀（DXA）

診斷骨質疏鬆最常用的方法是雙能量X光吸收儀（DXA）。DXA是一種非侵入性的檢查，透過低劑量的X光來測量骨骼密度，通常測量的部位是腰椎和髖部。

DXA的結果會以T值表示，T值是將您的骨密度與年輕健康成年人的骨密度進行比較。

• T值大於或等於-1.0：正常骨質
• T值介於-1.0和-2.5之間：骨量減少
• T值小於或等於-2.5：骨質疏鬆

定量超音波（QUS）

透過超音波來評估骨骼密度，通常測量腳跟。

定量電腦斷層掃描（QCT）

透過電腦斷層掃描來測量骨骼密度，可以提供三維的骨骼結構資訊。

後續照護重點：全方位守護骨骼健康

診斷出骨質疏鬆後，別灰心！透過積極的照護，我們可以有效減緩骨質流失，降低骨折風險。以下是幾個重要的照護重點：

飲食

• 鈣質： 每日攝取足夠的鈣質，建議成人每日攝取1000-1200毫克的鈣質。鈣質的良好來源包括乳製品、豆製品、深綠色蔬菜和堅果。
• 維生素D： 維生素D有助於鈣質的吸收，建議成人每日攝取800-1000國際單位的維生素D。維生素D的來源包括魚肝油、蛋黃和強化食品。曬太陽也能幫助身體合成維生素D。
• 蛋白質： 蛋白質是骨骼的重要組成部分，建議攝取足夠的蛋白質，以維持骨骼健康。
• 避免過量攝取鹽、糖和咖啡因： 這些物質會影響鈣質的吸收和利用。

運動

• 負重運動： 負重運動可以刺激骨骼生長，增加骨密度。常見的負重運動包括走路、跑步、跳舞和舉重。
• 肌力訓練： 肌力訓練可以增強肌肉力量，改善平衡感，降低跌倒風險。
• 平衡訓練： 平衡訓練可以提高身體的穩定性，預防跌倒。太極拳和瑜珈都是不錯的選擇。

運動計畫表範例：

藥物治療

醫生可能會根據您的骨密度和骨折風險，開立藥物來治療骨質疏鬆。常見的藥物包括：

• 雙磷酸鹽類藥物： 抑制骨骼的破壞。
• 選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）： 作用類似雌激素，有助於維持骨密度。
• 單株抗體藥物： 抑制骨骼的破壞。
• 副甲狀腺素類似物： 促進骨骼的生成。

藥物治療需遵從醫囑，並定期追蹤。

預防跌倒

跌倒是骨折的主要原因，因此預防跌倒非常重要。

• 改善居家環境： 移除障礙物、加裝扶手、保持光線充足。
• 定期檢查視力： 視力模糊會增加跌倒風險。
• 穿著合適的鞋子： 避免穿著高跟鞋或拖鞋。
• 使用輔具： 如果平衡感不佳，可以使用拐杖或助行器。

心理支持

骨質疏鬆可能帶來焦慮和恐懼，尋求心理支持可以幫助您更好地應對疾病。您可以和家人、朋友或心理諮詢師聊聊您的感受。

如何獲取支持：尋求專業資源

除了上述的照護重點，您還可以透過以下管道獲取更多支持：

諮詢醫生或藥師

醫生可以為您制定個人化的治療計畫，藥師可以解答您對藥物的疑問。

參加病友團體

與其他骨質疏鬆患者交流經驗，互相支持。

尋找專業資源

許多醫療機構和健康組織提供骨質疏鬆的相關資訊和服務。

積極面對，擁抱健康骨骼

骨質疏鬆並不可怕，只要及早診斷、積極照護，就能有效減緩骨質流失，降低骨折風險。從今天開始，就讓我們一起努力，透過均衡的飲食、適當的運動和專業的醫療照護，守護骨骼健康，擁抱更美好的生活！記住，您並不孤單，我們與您同在！

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