關節喀喀響:來自何處?
關節,是骨骼與骨骼之間的連接處,讓我們能活動自如。關節囊內含有滑液,如同潤滑油一般,減少骨骼間的摩擦。而關節喀喀響的成因,可能來自以下幾種:
氣泡破裂
滑液中含有氣體,當關節活動時,壓力改變可能導致氣泡形成和破裂,發出聲響。這就像打開汽水時的「啵」一聲,通常無害。
肌腱或韌帶滑動
環繞在關節周圍的肌腱或韌帶,在活動時可能滑過骨頭,產生聲響。
關節表面粗糙
長期使用下,關節表面的軟骨可能變得粗糙,活動時摩擦增大,發出聲響。
關節退化
退化性關節炎會導致軟骨磨損,骨骼直接摩擦,產生聲響,同時伴隨疼痛、腫脹等症狀。
退化性關節炎:不只是老化
退化性關節炎(Osteoarthritis,OA),也稱為骨關節炎,是一種常見的關節疾病,主要原因是關節軟骨的退化和磨損。雖然老化是風險因素之一,但並非唯一原因。過度使用、受傷、肥胖、遺傳等因素,都可能加速關節退化。美國關節炎基金會(Arthritis Foundation)指出,退化性關節炎是影響數百萬人的主要致殘原因。
退化性關節炎的嚴重程度可分為幾個階段,透過X光片等影像檢查,可以觀察到關節間隙的變化,幫助醫師判斷病情:
初期
軟骨輕微磨損,可能沒有明顯症狀,或僅有輕微疼痛。
中期
軟骨磨損加劇,關節間隙變窄,可能出現疼痛、僵硬等症狀。
晚期
軟骨幾乎完全磨損,骨骼直接摩擦,關節變形,疼痛劇烈,活動受限。
了解疾病的分期,能幫助我們更清楚自己的狀況,並與醫師討論最適合的治療方案。
如何應對關節喀喀響?
面對關節喀喀響,我們應該保持警惕,但不需過度恐慌。以下是一些建議:
觀察症狀
記錄關節發出聲響的頻率、時間、以及是否伴隨疼痛、腫脹、僵硬等症狀。
尋求專業診斷
如果關節喀喀響伴隨其他不適,建議尋求醫師診斷,排除退化性關節炎或其他疾病的可能性。醫師可能會進行理學檢查、X光檢查等。
生活方式調整
- 控制體重:減輕關節負擔。
- 適度運動:選擇對關節友善的運動,如游泳、散步、瑜珈等,強化關節周圍的肌肉,增加關節的穩定性。
- 避免過度使用:避免長時間維持同一姿勢,適時休息。
- 使用輔具:必要時使用護膝、拐杖等輔具,減輕關節壓力。
藥物治療
醫師可能會開立止痛藥、消炎藥等,緩解疼痛和發炎。
物理治療
物理治療師會設計個人化的運動計畫,幫助您恢復關節功能。
注射治療
在某些情況下,醫師可能會建議注射玻尿酸或類固醇,潤滑關節、減輕炎症。
手術治療
如果病情嚴重,保守治療效果不佳,醫師可能會建議手術治療,如關節鏡手術、關節置換手術等。
積極面對,與醫師攜手
關節喀喀響不一定代表退化性關節炎,但也不應輕忽。透過了解疾病的知識,我們可以更清楚自己的身體狀況,並採取積極的應對措施。最重要的是,與您的醫師建立良好的溝通,共同制定最適合您的治療計畫。記住,了解疾病,才能戰勝它,擁有健康快樂的晚年生活!
Reference
[1] Shmerling R.H.: Synovial fluid analysis: a critical reappraisal. Rheum Dis Clin North Am 1994; 20: pp. 503512.
[2] Cadman N.L., Soule E.H., Kelly P.J.: Synovial sarcoma. An analysis of 134 tumors. Cancer 1965; 18: pp. 613627.
[3] Osteoarthritis: National Clinical Guideline for Care and Management in Adults, National Collaborating Centre for Chronic Conditions (UK). (Ed), Royal College of Physicians (UK), London 2008.
[4] Gupta, R.C., 2016. Nutraceuticals in arthritis. In: Gupta, R.C. (Ed.), Nutraceuticals: efficacy, safety and toxicity. Academic Press/Elsevier, Amsterdam, pp. 161176.
[5] Challenges in osteoarthritis treatment. /Tissue & cell /2022 LINK
[6] Bobos P, MacDermid JC, Nazari G, et al. Joint Protection Programmes for People with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis of the Hand: An Overview of Systematic Reviews. Physiother Can 2021; 73:56.
[7] Exercise as medicine to be prescribed in osteoarthritis. /World journal of orthopedics /2019 LINK