什麼是老花眼？

老花眼就是看近的東西比較吃力。隨著年紀變大，眼睛裡面的水晶體會變硬，彈性變差，所以眼睛沒辦法好好調整焦距來看清楚近的東西。這不是病，是老化的自然現象。

老花眼有哪些症狀？

老花眼的症狀會慢慢變嚴重，常見的症狀有：

• 看近的東西覺得模糊

• 要把書或手機拿遠一點才看得清楚

• 在光線暗的地方看東西更吃力

• 看近的東西看久了，眼睛容易累、頭痛

• 看遠看近的時候，眼睛要花比較久的時間才能對焦

老花眼自我檢測方法

雖然最後還是要給眼科醫生檢查，但你可以先自己做一些簡單的測試：

1. 閱讀距離測試： 拿報紙或書，用你平常看書的距離來看。如果覺得字很模糊，要把書拿遠一點才看得清楚，可能就是老花眼了。

2. 視力表測試： 找一張視力表（網路上可以找到），遮住一隻眼睛，測另一隻眼睛看近的東西的視力。比較看看不同距離的視力清不清楚。

3. 線上老花眼測試： 網路上有很多老花眼的自我檢測，可以幫你大概了解視力狀況。

提醒你，自己做的測試只能參考，還是要去看眼科醫生喔。

老花眼臨床檢測項目解析

1. 基礎視力檢查

這是最基本的檢查，包括看遠、看近的視力，還有戴眼鏡後的視力。醫生可以從這些數據初步了解你的視力狀況和老花眼的程度。

2. 屈光檢查

這個檢查是要確定眼睛的度數，包括近視、遠視、散光和老花眼的度數。通常會用電腦驗光儀先量一下，然後醫生再幫你做更精確的測量，確保度數是正確的。

3. 調節力檢查

調節力就是眼睛看不同距離的東西的能力。這個檢查可以評估水晶體的調節功能，了解老花眼的嚴重程度。常用的方法包括用調節力計或是做動態視力檢查。

4. 角膜弧度及地形圖檢查

這個檢查主要是看角膜的形狀和彎曲程度，排除是不是因為角膜的問題影響視力。如果你想做雷射手術矯正老花眼，這個檢查就很重要。

5. 眼軸長度測量

眼軸長度就是眼球的長度。量眼軸長度可以幫助醫生更準確地評估你的屈光狀態，在選擇人工水晶體的時候也可以做參考。

6. 前房深度測量

前房深度就是角膜到虹膜的距離。量前房深度可以評估青光眼的風險，對選擇手術方式有幫助。

7. 瞳孔大小測量

量瞳孔在不同光線下的直徑，可以幫助醫生了解瞳孔的功能，也可以評估藥物治療的效果。

8. 淚液功能檢查

評估淚液的分泌量和品質，排除乾眼症等可能影響視力的問題。如果有乾眼症，要先治療好，才能更準確地評估老花眼的狀況。

老花眼藥物治療解析

近年來，老花眼的藥物治療有很大的進展，給病人帶來了新的選擇。現在主要有以下幾種藥物治療方法：

1. 縮瞳劑 (Miotics)

這類藥物可以讓瞳孔縮小，增加眼睛的景深，改善看近的東西的視力。Pilocarpine是目前唯一通過美國FDA批准可以用來治療老花眼的縮瞳劑。

• Pilocarpine： Pilocarpine是一種藥物，可以刺激瞳孔收縮，讓瞳孔變小，增加景深，提高看近的東西的視力。商品名像是Vuity。雖然Pilocarpine可以快速改善近距離視力，但效果是暫時的，通常要每天使用。而且，Pilocarpine可能會引起一些副作用，像是頭痛、眼睛刺痛、視力模糊等等。

2. 恢復晶體彈性的藥物

研究人員正在努力開發可以恢復晶體彈性的藥物，希望可以從根本上解決老花眼的問題。這類藥物的作用是改變晶體的蛋白質結構，讓它恢復年輕時候的柔軟度和彈性。目前，這類藥物還在臨床試驗階段，還沒有正式上市。

3. 睫狀肌調節劑

這類藥物是為了改善睫狀肌的功能，增強眼睛的調節能力。睫狀肌負責控制晶體的形狀，讓眼睛可以對焦在不同距離的物體上。透過調節睫狀肌的功能，可以提高眼睛的調節範圍，改善老花眼的症狀。目前，這類藥物也還在研究階段。

4. 其他藥物

有些研究人員正在探索其他藥物治療老花眼的可能性，像是抗氧化劑、抗糖化劑等等。這些藥物的作用是減緩晶體的衰老過程，延緩老花眼的發展。

老花眼雷射/手術治療選項

除了藥物治療，雷射手術也是矯正老花眼的常見方法。以下是一些常見的雷射/手術治療選項：

1. PresbyLASIK

PresbyLASIK是一種用雷射改變角膜形狀，在角膜上創造多焦點區域，達到矯正老花眼目的的手術。PresbyLASIK有很多不同的技術，包括PresbyMAX、Supracor和laser blended vision等等。PresbyLASIK的優點是可以同時矯正近視、遠視和散光，但缺點是可能會影響看遠的視力，而且手術後可能會出現眩光、光暈等問題。

2. 單眼視 (Monovision)

單眼視就是把一眼矯正成適合看遠的視力，另一眼矯正成適合看近的視力。大腦會自動選擇用適合的眼睛來看不同距離的東西。單眼視的優點是簡單方便，但缺點是可能會影響雙眼視力，而且需要一段時間適應。

3. 人工水晶體置換手術

人工水晶體置換手術就是把眼睛裡失去彈性的水晶體拿掉，然後植入人工水晶體。人工水晶體可以選擇單焦點、多焦點或可調節式等不同類型。人工水晶體置換手術的優點是可以徹底解決老花眼的問題，但缺點是屬於侵入性手術，可能有手術風險。

老花眼雷射手術的費用會因為手術方式、醫院和地區而不同。一般來說，PresbyLASIK的費用比較高，單眼視的費用比較低，人工水晶體置換手術的費用則取決於人工水晶體的類型。

此外，老花眼雷射手術可能會有一些後遺症，像是：

• 乾眼症

• 眩光、光暈

• 視力模糊

• 夜間視力下降

• 矯正不足或過度

結語

老花眼是隨著年紀增長而出現的自然現象。透過實驗室檢測，可以更準確地評估老花眼的程度和眼睛的狀況。藥物治療為老花眼病人提供了新的選擇，而雷射手術則是另一種有效的矯正方法。要選擇哪種治療方式，應該根據個人的情況和需求，和眼科醫生好好討論後再決定。

常見問題精選

Q1: 什麼是老花眼？

A: 老花眼是隨著年齡增長，眼睛水晶體彈性降低，導致近距離閱讀困難的生理現象。

Q2: 老花眼有哪些常見症狀？

A: 常見症狀包含近距離閱讀模糊、需將書本拿遠、光線不足時更難閱讀、眼睛疲勞和對焦時間變長。

Q3: 老花眼有哪些實驗室檢測項目？

A: 包含基礎視力、屈光、調節力、角膜、眼軸長度、前房深度、瞳孔大小及淚液功能檢查。

Q4: 目前有哪些老花眼藥物治療策略？

A: 主要有縮瞳劑(如Pilocarpine)、恢復晶體彈性藥物、睫狀肌調節劑和其他藥物(如抗氧化劑)。

Q5: Pilocarpine如何治療老花眼，有副作用嗎？

A: Pilocarpine通過收縮瞳孔增加景深，改善近距離視力，但可能引起頭痛、眼睛刺痛等副作用。

Q6: 老花眼有哪些雷射/手術治療選項？

A: 常見選項包含PresbyLASIK、單眼視和人工水晶體置換手術。

Q7: 老花眼雷射手術後可能有哪些後遺症？

A: 可能後遺症包含乾眼症、眩光、光暈、視力模糊、夜間視力下降以及矯正不足或過度。