目錄

肺阻塞日常復健指南,如何重拾呼吸自由?

趁著午後休息時間,志明走到公司外的走道上,忍不住吸了一根寶島牌香菸,狹窄的走道上聚集了其他員工,正在休息聊天,其中一位對志明說:「可以請你到別的地方抽嗎?吸二手菸讓我很不舒服吔!」志明聽了之後,有點不高興,接著呼吸變得急促,喉嚨發癢,忍不住乾咳了起來,十分不舒服,同事見狀說:「你菸吸太多了啊!」

志明也一直想戒菸,卻戒不掉,有一回下班後,天氣突然降溫,冒著寒風回家後,隔天志明就因重感冒而請假在家休息,但這回感冒症狀一直未見好轉,有時稍微走點路就經常喘不過氣來,呼吸也變得愈來愈不順暢,咳嗽也更嚴重⋯⋯。

健康檢查之後,志明才曉得自己患了「慢性肺阻塞」!
您知道人一天要呼吸多少次嗎?成人每分鐘的正常呼吸次數,約12~20次左右,一天二十四小時,每天的呼吸次數約17280~28800次。如果人的呼吸功能出了問題,在每分每秒的氣息吞吐之間,將飽受疾病威脅的痛苦。

肺阻塞(COPD)是一種慢性呼吸系統疾病,影響全球約2.1億人口,其盛行率隨年齡增長而上升,尤其在吸菸人口眾多的地區更為顯著;在台灣,45歲以上成人COPD盛行率約為6-8%,COPD病人常感到呼吸困難、咳嗽不止,經常影響日常生活。

目錄

肺阻塞應如何復健?

肺阻塞了,針對恢復肺部功能,醫療團隊研究出一系列的治療方式;在實用技巧上,除了呼吸肌、呼吸技巧訓練之外,還需注意規律運動,在日常生活中隨時提醒自己好好的呼吸,配合適度的藥物指導,持續追蹤病情,與醫療團隊溝通,適時調整復健計畫,最終將能重拾呼吸自由!

本文將深入淺出地說明如何將肺部復健計畫融入您的日常生活,讓您重新擁有生命的自主權!

如何重拾呼吸自由?肺部復健計畫的核心要素

調整好呼吸頻率,能改善心情,也能提升健康;肺部復健計畫是一個整合多種療法的多面向治療途徑,為了達到最佳效果,除了透過特定呼吸技巧的練習之外,肺部復健計畫還有哪些核心要素?

運動放第一

運動是增強心肺功能的好方式,也是肺部復健的基石,透過規律體能活動,還能提升耐力、減輕呼吸困難症狀。

呼吸訓練排第二

透過呼吸肌訓練,可強化呼吸肌肉力量,改善呼吸效率,學習正確呼吸技巧,例如:腹式呼吸和噘嘴呼吸,有助於控制呼吸、減輕呼吸困難。

藥物使用在第三

正確使用吸入器和噴霧器等藥物裝置,確保藥物有效到達肺部,控制病情。

最後二大要點
  • 一是心理素質要加強,提供心理支持和焦慮管理訓練,有助應對疾病帶來的負面情緒。
  • 二是生活活動要調整,學習節省體力和調整活動步調的技巧,讓您在日常生活中更輕鬆自如。

了解核心要素的復健方式之後,接下來,認識肺部復健的概念和治療項目,這是一個由胸腔科醫師、呼吸治療師、物理/職能治療師等,專業醫療團隊執行的計畫。以下提供六大實用技巧和建議。

要活就要動:運動融入生活

設定合理的運動目標

初期可從短時間、低強度的運動開始,例如每天散步10-15分鐘,循序漸進地增加運動時間和強度,切勿操之過急,以免造成身體不適。

選擇適合的運動

散步、游泳、瑜珈、太極拳等,都是適合肺阻塞患者的運動,選擇自己喜歡的運動類型,能提高運動的持續性。肺復原治療的目標是,維持現有的呼吸功能在最佳狀況,從而維持相當程度的生活品質。

居家運動

在家中可以進行如原地踏步、抬腿、伸展操等簡單的運動。

運動融入日常

將運動融入日常活動中,如爬樓梯代替搭電梯,步行或騎自行車代替開車。

監測血氧飽和度

運動過程中,應密切監測血氧飽和度,確保維持在88%以上。若出現血氧下降、心跳過快、頭暈等症狀,應立即停止運動並休息。

呼吸技巧隨時練

腹式呼吸

平躺或舒適地坐著,將一隻手放在腹部,吸氣時腹部隆起,吐氣時腹部凹陷;每天練習數次,每次5-10分鐘。

噘嘴呼吸

吸氣時鼻子吸氣,吐氣時像吹口哨一樣噘起嘴巴slowly吐氣,吐氣時間應比吸氣時間長,感到呼吸困難時,可以練習噘嘴呼吸來緩解症狀。台中慈濟醫院也提醒飲水充足的重要性,以便有效清除痰液和改善呼吸。

融入日常生活

在日常生活中,如做家事、看電視時,也可以練習腹式呼吸和噘嘴呼吸,讓呼吸技巧成為一種習慣。

藥物管理不輕忽

正確使用吸入器和噴霧器

請醫療專業人員指導正確的吸入器和噴霧器使用方法,確保藥物能有效到達肺部,控制病情。例如:台中慈濟醫院提到的長效乙二型交感神經刺激劑等,吸入性用藥。

按時服藥

遵照醫囑按時服藥,切勿自行停藥或調整劑量。

藥物副作用

了解藥物可能的副作用,出現不適時立即告知醫師。

生活起居要調整

節省體力

學習節省體力的技巧,將常用的物品放在容易拿取的地方、使用輔助工具等。

調整活動步調

將活動拆解成小步驟,並在活動之間安排休息時間。

維持良好姿勢

良好的姿勢有助於呼吸順暢。

均衡飲食

攝取均衡的營養,有助於維持身體健康,增強抵抗力。研究顯示,每日攝取蔬菜的患者,對於肺部復健的反應更佳。

戒菸

吸菸是肺阻塞的主要危險因子,藝人孫越,因長年吸菸導致COPD,突顯了吸菸的可怕性。

尋求心理支持

參與病友支持團體或尋求心理諮商,有助於應對疾病帶來的壓力和焦慮。

科技輔助要善用

隨著科技的發展,一些電子裝置和應用程式可以幫助您監測病情、記錄運動進展,並提供個人化的復健指導。例如:「六分鐘行走測試」可以透過自動化系統記錄和分析您的步行距離和速度,幫助您評估運動能力的進展。健保署推出的「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案(P4P)」結合雙向轉診和衛教,有效降低氣喘急診和住院比例,也顯示科技輔助的重要性。

追蹤調整要持續

肺部復健是一個持續的過程,請定期回診追蹤病情,並與醫療團隊討論復健計畫的執行情況,根據自身情況調整復健計畫的內容和強度。加入P4P的病患門診回診率比未加入的高出20%,突顯規律回診的重要性。

結語

將肺部復健計畫融入日常生活,需要耐心和毅力。肺部復健的目的在於延緩肺功能退化或使殘餘肺功能發揮最大效益,以改善呼吸困難症狀,這與藝人孫越努力對抗COPD,維持生活品質的目標一致;記住,這是一個需要持續努力的過程,只要堅持下去,就能看見美好的成果。

Reference

[1] Advances in rehabilitation for chronic diseases: improving health outcomes and function. /BMJ (Clinical research ed.) /2019 LINK

[2] Physical Therapy and Rehabilitation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients Admitted to the Intensive Care Unit. /Seminars in respiratory and critical care medicine /2020 LINK

[3] Efficacy of a longterm pulmonary rehabilitation maintenance program for COPD patients in a reallife setting: a 5year cohort study. /Respiratory research /2021 LINK

[4] Longterm Exercise After Pulmonary Rehabilitation (LEAP): a pilot randomised controlled trial of Tai Chi in COPD. /ERJ open research /2021 LINK

[5] Physical Therapy and Rehabilitation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients Admitted to the Intensive Care Unit. /Seminars in respiratory and critical care medicine /2020 LINK

[6] Pulmonary rehabilitation for cystic fibrosis: A narrative review of current literature. /Monaldi archives for chest disease = Archivio Monaldi per le malattie del torace /2021 LINK

[7] Respiratory Impairment, Limited Activity, and Pulmonary Rehabilitation in Patients with Interstitial Lung Disease. /Physical therapy research /2021 LINK

[8] Efficacy of a rehabilitation protocol on pulmonary and respiratory muscle function and ultrasound evaluation of diaphragm and quadriceps femoris in patients with postCOVID19 syndrome: a series of cases. /Monaldi archives for chest disease = Archivio Monaldi per le malattie del torace /2022 LINK

[9] Unsupervised lowintensity home exercises as an effective intervention for improving physical activity and physical capacity in the communitydwelling elderly. /Journal of physical therapy science /2020 LINK

[10] Proposing a Core Outcome Set for Physical Activity and Exercise Interventions in People With Rare Neurological Conditions. /Frontiers in rehabilitation sciences /2021 LINK

[11] Exercise in Octogenarians: How Much Is Too Little? /Annual review of medicine /2022 LINK

[12] Influence of Walking as Physiological Training to Improve Respiratory Parameters in the Elderly Population. /International journal of environmental research and public health /2022 LINK

[13] Psychophysiological responses to various slow, deep breathing techniques. /Psychophysiology /2021 LINK

[14] Effect of awake prone position on diaphragmatic thickening fraction in patients assisted by noninvasive ventilation for hypoxemic acute respiratory failure related to novel coronavirus disease. /Critical care (London, England) /2021 LINK

[15] Control of the expiratory flow in a lung model and in healthy volunteers with an adjustable flow regulator: a combined bench and randomized crossover study. /Respiratory research /2021 LINK

[16] BreathTriggered Haptic and Acoustic Guides to Support Effortless Calm Breathing. /Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Annual International Conference /2021 LINK

[17] Dilemmas and New Paradigms in Asthma Management. /Journal of investigational allergology & clinical immunology /2019 LINK

[18] Consensus guidelines for managing the airway in patients with COVID19: Guidelines from the Difficult Airway Society, the Association of Anaesthetists the Intensive Care Society, the Faculty of Intensive Care Medicine and the Royal College of Anaesthetists. /Anaesthesia /2020 LINK

[19] Implementing the guidelines: What do you do when the rubber hits the road? /The Journal of allergy and clinical immunology /2020 LINK

[20] Digital Inhalers and Remote Patient Monitoring for Asthma. /The journal of allergy and clinical immunology. In practice /2022 LINK

[21] Education Program for Male Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease to Change Dietary Behavior. /The Kobe journal of medical sciences /2020 LINK

[22] Physical activity and nutrition guidelines to help with the fight against COVID19. /Journal of sports sciences /2021 LINK

[23] Key toolkits of nonpharmacological management in COPD: during and beyond COVID19. /Frontiers in bioscience (Landmark edition) /2021 LINK

[24] The physiology of singing and implications for ‘Singing for Lung Health’ as a therapy for individuals with chronic obstructive pulmonary disease. /BMJ open respiratory research /2021 LINK

[25] Allergy and Asthma Care in the Mobile Phone Era. /Clinical reviews in allergy & immunology /2019 LINK

[26] Advances in rehabilitation for chronic diseases: improving health outcomes and function. /BMJ (Clinical research ed.) /2019 LINK

[27] The Role of Technology in Adherence to Physical Activity Programs in Patients with Chronic Diseases Experiencing Fatigue: a Systematic Review. /Sports medicine open /2019 LINK

[28] The applications of eHealth technologies in the management of asthma and allergic diseases. /Clinical and translational allergy /2021 LINK

[29] Physical Therapy and Rehabilitation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients Admitted to the Intensive Care Unit. /Seminars in respiratory and critical care medicine /2020 LINK

[30] Efficacy of a longterm pulmonary rehabilitation maintenance program for COPD patients in a reallife setting: a 5year cohort study. /Respiratory research /2021 LINK

[31] Respiratory Impairment, Limited Activity, and Pulmonary Rehabilitation in Patients with Interstitial Lung Disease. /Physical therapy research /2021 LINK

[32] Longterm Exercise After Pulmonary Rehabilitation (LEAP): a pilot randomised controlled trial of Tai Chi in COPD. /ERJ open research /2021 LINK

RELATED POST

延伸閱讀

肺阻塞 Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
肺阻塞(全文為慢性阻塞性肺病,英文Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一種慢性肺部疾病,使呼吸道阻塞,空氣流通受阻。初期症狀輕微易被忽視,主要由吸菸及空氣污染等因素引起。以下我們將詳述其成因、症狀及併發症,以及早期診斷、藥物治療、肺部復健等控制方法,幫助病人改善生活品質。
年邁體弱的慢性肺阻塞病人,如何補充營養,增強體力?
許多慢性阻塞性肺病(COPD)病人同時伴隨著腸胃功能下降,呼吸困難、腸胃鬱積和焦慮等症狀更讓他們食慾不振、進食減少,但身體能量消耗卻很高。
返回頂端