COPD長者為何容易食慾不振？

COPD長者食慾不振的原因，根據醫學文獻以及醫師的經驗，主要可以歸納為以下幾點：

呼吸困難（Dyspnea）

呼吸困難是COPD的主要症狀之一，病人在一吸一吐之間都相當費力，導致長者在進食時會感到十分吃力，進而降低食慾。

能量消耗高

COPD病人由於呼吸費力，每日呼吸消耗的熱量高達正常人的10倍，卻因為食慾不振而無法攝取足夠的能量，形成惡性循環。

腸胃道受損

醫學文獻指出，COPD長者容易出現腸胃道功能障礙，例如：腸胃道充血，影響消化吸收功能。

腹脹和提早飽足感

延遲的胃排空、吞氣症和腹脹感，也會導致食慾降低和提早出現飽足感。

發炎反應

COPD伴隨的慢性全身性發炎，也會影響食慾和新陳代謝。

焦慮

疾病本身引發的不適，以及對健康的擔憂都可能造成焦慮，影響食慾。

COPD長者如何補充營養？

營養補充不但可以改善肺功能、降低感染和惡化風險，還能縮短住院時間，有助於提升整體生活品質，對於COPD長者至關重要，營養補充方面的重點有：

高熱量、高蛋白質飲食

COPD病人能量消耗較高，容易出現肌肉流失（肌少症），因此需要攝取足夠的熱量和蛋白質來維持體重和肌肉量；可以選擇營養密度高的食物，例如：瘦肉、魚類、蛋類、豆類、堅果和乳製品。

均衡攝取營養素

除了熱量和蛋白質之外，也要注意維生素、礦物質和其它微量營養素的攝取，以維持身體的正常運作。

降低碳水化合物

對於有二氧化碳滯留的COPD病人，建議限制碳水化合物的食物攝取。

口服營養補充品（ONS）

對於食慾不振，難以從日常飲食中獲取足夠營養的長者來說，醫學文獻指出，口服營養補充品（ONS）可以有效改善營養和功能狀態，是一個方便且有效的選擇；建議諮詢醫師或營養師，選擇適合的產品。

如何提高食慾？

COPD長者多處於虛弱無力、胃口差的狀態，以下有幾種提高食慾的做法：

少量多餐

醫學文獻建議，比起少數幾餐大量進食，少量多餐的方式更容易被COPD長者接受，也比較不會加重呼吸負擔。

軟質或流質食物

對於咀嚼和吞嚥困難的長者，將食物烹調成軟爛或流質的形式，例如：粥、湯、果汁、奶昔等，更方便進食。

改善用餐環境

舒適的用餐環境令人心情愉快，有助於提升食慾；例如：避免談論令人擔憂的話題、保持空氣流通、選擇舒適的座椅等。

美味營養小糕點

如果吃膩了日常主食，不妨來一盤自製的美味小糕點，有助於提高食慾，在製作時，要特別注意一點：除了美味外，更重要的是保留蔬果中珍貴的營養素！

Q1：自製蔬果蛋糕營養會流失嗎？

COPD長者的點心好選擇之一是：自製蔬果蛋糕！提供美味營養和能量；然而，製作過程中，可能造成某些營養素的流失，例如：維生素和礦物質、抗氧化物的流失。

醫學文獻指出，高溫烹調，難免導致一些維生素（例如：維生素C、葉酸）和礦物質的流失；蔬果中富含的類胡蘿蔔素抗氧化物，也可能在加熱過程中受到破壞；雖然文獻提到β-胡蘿蔔素在蒸煮過程中相對穩定，甚至α-胡蘿蔔素的含量還會增加，但烘烤過程中的影響則未在文獻中提及。

Q2：如何減少營養流失？

縮短烘烤時間和選擇低溫烘烤，以減少營養素的流失和破壞，在蛋糕中添加一些橄欖油或椰子油等健康的油脂，可以幫助脂溶性維生素A、D、E、K的吸收；另外選擇新鮮的蔬果，可確保更高的營養價值。最後一點：避免過度攪拌或打碎蔬果，以保留更多的營養素。

對於GOPD的長者照護，除了上述關鍵要點之外，還有哪些額外的建議？

定期監測體重和身體組成

追蹤體重變化和肌肉量，可以及時發現營養不良的跡象，並調整營養計畫。

參與肺部復健計畫

肺部復健可以改善呼吸功能和運動耐力，也有助於提升食慾和營養狀況。

與醫療團隊保持聯繫

與醫師、營養師和呼吸治療師等醫療專業人員保持聯繫，可以獲得專業的建議和支持。

結語

COPD長者的營養補充非常重要，除了均衡的飲食之外，口服營養補充品也是一個有效的選擇；自製蔬果蛋糕可以作為點心補充營養，但需要注意烹調方式對營養素的影響，建議諮詢醫師或營養師，制定個人化的營養計畫，以確保COPD長者獲得足夠的營養，維持最佳的健康狀態。

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