肺阻塞末期照護的重點

肺阻塞末期照護的目標，不是要治好病，而是要積極控制症狀，讓病人生活得更好，更有尊嚴。這包括讓病人呼吸順暢一點、減少咳嗽、減少痰、維持體力，還有處理他們的心情，像是焦慮、憂鬱等等。

呼吸困難怎麼辦？

呼吸困難是肺阻塞末期最常見，也最讓人不舒服的症狀。這裡提供一些方法，幫助病人緩解呼吸困難：

• 吹電風扇： 試試看用電風扇吹臉，或是待在涼快的地方，這樣可以讓病人覺得比較不喘。冷空氣可以刺激臉部的神經，進而減輕呼吸困難的感覺。

• 調整姿勢： 坐著的時候，身體稍微往前傾，用手撐在桌子或膝蓋上；站著的時候，靠著牆壁休息。這些姿勢可以讓呼吸比較輕鬆。

• 放鬆心情： 學習放鬆的技巧，像是冥想、深呼吸等等，可以減少焦慮，進而改善呼吸困難。

簡單有效的呼吸技巧

學會正確的呼吸技巧，可以更有效地利用肺部的功能，減輕呼吸困難：

• 腹式呼吸： 一隻手放在胸前，另一隻手放在肚子上。吸氣的時候，肚子鼓起來，胸部不要動；吐氣的時候，肚子縮下去。這種呼吸方式可以讓更多空氣進入肺部。

• 噘嘴呼吸： 像吹口哨一樣，用噘起的嘴巴慢慢吐氣，拉長吐氣的時間，可以防止小氣管塌陷，增加肺部的氣體交換。

• 控制節奏的呼吸： 這種技巧結合了腹式呼吸和噘嘴呼吸，透過控制呼吸的節奏和深度，減輕呼吸困難。

• 呼吸訓練： 參加呼吸訓練課程，學習正確的呼吸方式，增加呼吸肌肉的力量。

關於呼吸困難的常見疑問

• 肺阻塞的呼吸技巧有哪些？ 上面說的腹式呼吸、噘嘴呼吸和控制節奏的呼吸，都是常見而且有效的技巧。

• 慢性阻塞性肺疾病呼吸困難怎麼改善？ 除了呼吸技巧，還可以吃藥、用氧氣，和做肺部復健運動來改善。

• 肺阻塞病人怎麼訓練呼吸方式？ 可以參加肺部復健課程，或是在物理治療師的指導下進行呼吸訓練。

• 肺阻塞呼吸訓練有哪些？ 常見的呼吸訓練包括腹式呼吸訓練、噘嘴呼吸訓練和呼吸肌肉力量訓練。

• 肺阻塞呼吸再訓練的目的是什麼？ 呼吸再訓練的目的是改善呼吸效率，減輕呼吸困難，讓病人生活得更好。

排痰技巧：保持呼吸道暢通

肺阻塞病人常常因為痰太多而覺得不舒服。這裡提供一些有效的排痰技巧，幫助病人保持呼吸道暢通：

• 姿勢引流： 透過不同的姿勢，利用地心引力，讓痰流到比較大的氣管，方便咳出來。

• 拍痰： 由照顧的人幫忙，用空心的手掌輕輕拍病人的背部，幫助鬆動痰液。

• 咳嗽技巧：

• 哈氣式咳嗽： 深吸一口氣後，像哈氣一樣用力吐氣，重複幾次，把痰移動到喉嚨。

• 用力咳嗽： 深吸一口氣後，用力咳嗽，把痰咳出來。

• 濕化： 使用蒸氣吸入器或加濕器，增加呼吸道的濕度，幫助軟化痰液。

• 震動式呼吸器： 使用震動式呼吸器，像是胸腔震盪背心、Acapella拍痰器等等，產生震動，幫助鬆動痰液。

肺阻塞排痰技巧訓練

• 尋求專業指導： 諮詢呼吸治療師或物理治療師，學習正確的排痰技巧。

• 定期練習： 定期練習排痰技巧，才能達到最好的效果。

運動復健：增強體力

適當的運動可以增強肺阻塞病人的體力，改善呼吸困難：

• 有氧運動： 像是散步、騎腳踏車等等，可以增強心肺功能。

• 阻力訓練： 像是舉重、彈力帶訓練等等，可以增強肌肉力量。

• 呼吸運動： 像是腹式呼吸、噘嘴呼吸等等，可以改善呼吸效率。

• 太極拳： 太極拳的慢動作和深呼吸，有助於改善肺功能和平衡感。

• 水中有氧運動： 水的浮力可以減輕關節的壓力，適合行動不便的病人。

肺復原運動的例子

1. 熱身： 5-10分鐘的伸展運動，活動關節，增加血液循環。

2. 有氧運動： 20-30分鐘的散步或騎腳踏車，看個人情況調整強度。

3. 阻力訓練： 15-20分鐘的舉重或彈力帶訓練，每個動作重複8-12次。

4. 呼吸運動： 10-15分鐘的腹式呼吸和噘嘴呼吸訓練。

5. 緩和： 5-10分鐘的伸展運動，放鬆肌肉。

關於運動，你可能想知道…

• 肺阻塞呼吸再訓練的目的是什麼？ 強化呼吸肌肉功能。

• 肺阻塞如何進行壓力控制？ 透過運動強化心肺功能

壓力管理與情緒照顧

面對疾病末期，病人和家屬都可能承受很大的壓力。這裡提供一些壓力管理和情緒照顧的建議：

• 正念冥想： 專注於現在，減輕焦慮和憂鬱。

• 支持團體： 參加支持團體，和其他病友分享經驗，互相支持。

• 心理諮商： 尋求心理師的協助，處理情緒問題。

• 藝術治療： 透過畫畫、音樂等等，表達情感，舒緩壓力。

• 維持社交： 盡可能和親友保持聯繫，參與社交活動，避免孤單。

• 尋求專業協助： 如果情緒低落一直沒有改善，應該尋求精神科醫師的協助。

• 其它讓自己心情好一點的方式： 練習感恩、培養興趣、設定目標，增加生活樂趣。

台灣的社福和基金會資源

在台灣，有很多社福團體和基金會提供肺阻塞病人及其家屬相關的資源和支持：

• 台灣胸腔暨重症加護醫學會： 提供肺阻塞相關的醫療資訊、照護指引和病友支持活動。

• 中華民國呼吸照護協會： 舉辦呼吸照護相關的教育訓練課程，提供病友和家屬照護技巧。

• 罕見疾病基金會： 針對罕見肺部疾病病人提供醫療補助、心理支持和法律諮詢。

• 其他基金會: 慈濟, 創世基金會…等等也有提供相關醫療補助與喘息服務。

病人和家屬可以主動聯繫這些機構，尋求需要的協助。

結語

肺阻塞末期照護是一個漫長而且辛苦的過程，需要病人、家屬和醫療團隊一起努力。透過呼吸技巧、排痰方法、運動復健和壓力管理等等，我們可以幫助病人減輕不舒服，讓他們生活得更好，在生命的最後階段，也能夠有尊嚴和舒適。請記住，你不是孤單的，有很多資源和支持都在你的身邊，隨時可以提供協助。