肝功能異常：健檢報告解讀與就醫建議

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肝功能異常：健檢報告解讀與就醫建議

2025-03-21

MD cafe編輯群編撰整理

珍的丈夫阿峰是名科技業的輪班工程師，阿峰下班回家後的首要娛樂就是啤酒配零食和看電視，他體重雖然只有60多公斤，卻挺著個啤酒肚。小珍日日看著自己的丈夫臉色越來越枯黃，眼白也帶些混濁的黃棕色，甚至肚皮也日益脹大，再回想前幾日前跟鄰居聊天時，聽到鄰居的丈夫因猛爆性肝炎引起急性肝衰竭，需要子女捐肝才能活下去，於是小珍便馬上安排丈夫去做進階健檢。

隔幾日拿到健檢報告後，小珍跟阿峰看見報告上標示著繁瑣的紅色數字與記號，卻不清楚這些數字與標示背後的含義，對他們來說，最重要的是直白的現況說明與具體改善方式。這種情況導致小珍跟阿峰只能在家，不停看著報告鬱鬱寡歡跟瘋狂內耗，腦中還不斷想像事態的嚴重性，卻不知後續該如何處理…。

現代人越來越重視健康，定期健康檢查也成為例行公事。然而，拿到健檢報告後，面對密密麻麻的數字和專業術語，許多人常感到一頭霧水，尤其是看到「肝功能異常」幾個字時，更是擔心受怕。這篇文章將以淺顯易懂的語言，帶您了解肝功能檢查的意義、異常結果的可能原因，以及如何正確解讀健檢報告，後續尋求醫療協助。

什麼是肝功能檢查？檢查包含哪些項目？

肝臟是人體重要的代謝器官，負責許多重要的功能，例如合成蛋白質、代謝藥物、儲存能量等等。肝功能檢查更精確地說是肝生化檢查，是一系列血液檢測，用於評估肝臟的健康狀況。這些檢測並非直接測量肝臟的全部功能，而是透過檢測某些與肝臟相關的物質，例如：酵素、蛋白質、膽紅素等在血液中的濃度，間接推斷肝臟是否受損或功能異常。

常見的肝功能檢查項目包括：

丙胺酸轉胺酶（ALT）和天門冬胺酸轉胺酶（AST）

這兩種酵素主要存在於肝細胞內，當肝細胞受損時，它們會釋放到血液中，導致血液中的濃度升高。

鹼性磷酸酶（ALP）

這種酵素存在於肝臟、骨骼和其他組織中。肝臟或膽道阻塞時，ALP值會升高。

膽紅素

膽紅素是血紅蛋白分解的產物，肝臟負責將其代謝並排出體外。肝功能異常時，膽紅素可能會在血液中累積，導致黃疸。

白蛋白

白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質，維持血液的滲透壓。肝功能受損時，白蛋白的合成減少，血液中的濃度會降低。

凝血酶原時間（PT）

肝臟負責合成許多凝血因子。肝功能異常時，凝血功能可能會受到影響，PT會延長。

肝功能異常的可能原因

肝功能檢查結果異常，並不一定代表患有肝病。有許多因素都可能影響肝功能檢查的結果，例如：

老化

隨著年齡增長，肝臟功能會逐漸衰退，肝細胞的再生能力也會下降。老年人肝酵素輕微升高是常見現象，可能與代謝症候群有關。而白蛋白降低則與全因死亡率和肝臟相關死亡率上升有關。

藥物

某些藥物，例如止痛藥、抗生素、降血脂藥等，可能會影響肝功能。

酒精

過量飲酒會損害肝臟，導致肝功能異常。

病毒感染

例如病毒性肝炎、EB病毒、巨細胞病毒等。

脂肪肝

脂肪肝是常見的肝臟疾病，可能由肥胖、糖尿病、高血脂等代謝性疾病引起。

自體免疫疾病

例如自體免疫性肝炎。

橫紋肌溶解症

這是一種嚴重的肌肉損傷，會釋放出肌肉細胞內的物質，包括AST和ALT，導致肝功能檢查異常。

COVID-19感染

新冠病毒感染也可能影響肝功能，導致肝功能檢查異常。

如何解讀健檢報告？

在收到健檢報告後，如果發現肝功能檢查結果異常，不要過度恐慌與臆測。首先應仔細閱讀報告，了解具體的異常項目和數值。單一異常數值，並不一定代表有嚴重問題，需透過專科醫生綜合評估所有檢查結果，並結合個人病史、生活習慣等因素進行判斷。

以下是一些需要特別注意的情況：

多項肝功能指標異常

如果多項肝功能指標同時異常，例如ALT、AST、ALP、膽紅素等，則需要進一步檢查以確定病因。

肝酵素數值顯著升高

如果肝酵素數值明顯高於正常範圍，例如ALT或AST超過正常值上限的數倍，則需要立即就醫。

出現黃疸、腹水、肝昏迷等症狀

這些症狀可能是肝病的徵兆，需要立即就醫。

就醫建議

如果發現肝功能檢查結果異常，建議諮詢專科醫師，例如肝膽腸胃科醫師。醫師會根據您的具體情況，安排進一步的檢查，例如：

項目	說明
血液檢查	例如病毒性肝炎標記、自體抗體等。
影像學檢查	例如腹部超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等。
肝臟活體檢查	如果需要進一步確認診斷，醫師可能會建議進行肝臟活體檢查。

保肝大作戰！如何預防肝臟疾病？

預防勝於治療，以下是一些保護肝臟健康的建議：

建議	說明
均衡飲食	避免高脂肪、高糖飲食，多吃蔬菜水果。
規律運動	有助於維持健康的體重和代謝功能。
戒酒	避免過量飲酒。
避免濫用藥物	避免自行服用藥物，需要用藥時請遵醫囑。
定期健康檢查	早期發現肝臟疾病，可以及時治療，避免病情惡化。

總結

肝功能檢查是評估肝臟健康的重要工具，但異常結果並不一定代表患有肝病。正確解讀健檢報告，並及時尋求醫療協助，才能確保肝臟健康。請記住，這篇文章僅提供一般性資訊，並不能取代專業醫療建議。如果您有任何關於肝臟健康的疑慮，請務必諮詢專科醫師。

Reference

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[6] Liver function in COVID19 infection. /World journal of hepatology /2021

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