面對B肝，最重要的是了解它，並且就診、遵循醫囑，聽醫生的話。這樣才能控制病情，保護肝臟。今天一起認識懷疑自己有B肝因此就診時要注意什麼，讓你不再害怕。

我是不是B肝高危險群？B肝檢查該怎麼安排？

問題：我是不是比較容易得B肝？B肝檢查要做哪些項目？檢查大概要多少錢？要去哪裡檢查？

解答： 知道自己是不是B肝高危險群，然後定期檢查，就能早點發現B肝，並且早期接受治療

• B肝高危險群：

• 家裡有人是B肝帶原者（特別是爸爸媽媽、兄弟姊妹）。

• 以前輸過血的人。

• 洗腎的病人。

• 用針打毒品的人。

• 有很多性伴侶的人。

• 醫院的醫護人員。

• 住在B肝比較多的地方的人。

• B肝檢查項目：

• HBsAg（B型肝炎表面抗原）： 看有沒有感染B肝病毒。

• Anti-HBs（B型肝炎表面抗體）： 看身體有沒有對B肝病毒產生抵抗力（像是打疫苗後）。

• Anti-HBc（B型肝炎核心抗體）： 看以前有沒有感染過B肝病毒。有分IgM Anti-HBc 和 Total Anti-HBc，可以知道是哪個階段感染的。

• HBV DNA（B型肝炎病毒量）： 看血液裡B肝病毒有多少，數字越大表示病毒越活躍。

• ALT、AST（肝功能指數）： 看肝臟有沒有發炎。

• AFP（甲型胎兒蛋白）： 檢查有沒有肝癌的指標。

• 腹部超音波： 檢查肝臟有沒有腫瘤或其他問題。

• B肝核心抗體陰性代表什麼？B肝核心抗體陽性原因？

• B肝核心抗體陰性： 表示沒有感染過B肝病毒。

• B肝核心抗體陽性： 表示以前感染過B肝病毒，但不代表現在一定有病毒活動。要看其他的檢查結果，像是表面抗原（HBsAg）是不是陽性，才能確定是不是帶原者。

• B肝檢查費用多少：

• 每間醫院或診所收費不太一樣，最好先問清楚。

• 台灣健保對高危險群有補助一些B肝檢查，可以問你的醫生或健保局。另外，政府也有提供45歲以上的人一生一次免費的B肝篩檢。

建議：

1. 檢查風險： 看看自己是不是B肝高危險群。

2. 問醫生： 跟你的家庭醫生或肝膽腸胃科醫生討論，看看要不要做B肝檢查。

3. 安排檢查： 如果醫生建議檢查，就去做相關的檢查。

4. 了解健保補助： 上健保局網站或問醫院，看看有沒有B肝檢查的補助。

5. 利用政府資源： 45歲以上的人，可以利用健保提供的免費B肝篩檢。

確診B肝，我該怎麼辦？急性B肝與慢性B肝有什麼不同？

問題： 確定是B肝後，要注意什麼？急性B肝和慢性B肝的治療一樣嗎？

解答： 確定是B肝後，要了解B肝的種類，聽醫生的話，定期檢查，才能控制病情，預防肝硬化和肝癌。

• 急性B肝與慢性B肝的區別：

• 急性B肝： 第一次感染B肝病毒，而且時間不到六個月。有些人會覺得累、沒胃口、皮膚變黃等等，但也有很多人沒感覺。

• 慢性B肝： B肝病毒感染超過六個月，而且表面抗原（HBsAg）一直是陽性。

• B肝治療：

• 急性B肝： 大部分的人自己會好，治療就是多休息、多喝水、不要喝酒。

• 慢性B肝： 不是所有慢性B肝帶原者都需要治療。醫生會看你的肝功能、病毒量、肝臟發炎的程度等等，來決定要不要用抗病毒藥物。常用的口服抗病毒藥物有tenofovir (TDF 或 TAF) 和 entecavir。這些藥可以抑制病毒，減少肝臟發炎，降低肝硬化和肝癌的風險。

• B肝帶原者注意事項：

• 定期檢查： 一定要定期回診，做肝功能、病毒量、腹部超音波等檢查，讓醫生知道你的病情。

• 生活習慣： 保持健康的生活習慣，不要熬夜、飲食均衡、不要喝酒、不要亂吃藥。

• 飲食營養： 避免吃太油、太甜的食物，多吃蔬菜水果。

• 避免傳染： 不要跟別人共用針頭、刮鬍刀、牙刷等個人物品，性行為時要用保險套。

• 壓力管理： 學習放鬆心情，保持好心情。

建議：

1. 尋求專業意見： 問肝膽腸胃科醫生，詳細了解你的病情。

2. 配合治療： 如果醫生建議用抗病毒藥物，要按時吃藥，定期檢查。

3. 改變生活習慣： 調整作息，健康飲食。

4. 定期追蹤： 按照醫生說的，定期回診檢查。

5. 加入病友團體： 透過病友團體，跟其他B肝病人交流經驗，互相支持。

B肝疫苗怎麼打？我可以預防B肝嗎？

問題： 我小時候沒打B肝疫苗，現在可以補打嗎？B肝疫苗什麼時候打？有哪些預防B肝的方法？

解答： B肝疫苗是預防B肝最好的方法。

• B肝疫苗接種時間：

• 嬰幼兒： 台灣從1984年開始全面幫新生兒打B肝疫苗，通常是出生後24小時內打第一劑，滿一個月打第二劑，滿六個月打第三劑。

• 成人： 如果你小時候沒打B肝疫苗，或是不知道自己有沒有抗體，建議抽血檢查B肝表面抗體（Anti-HBs），如果抗體不夠，可以補打B肝疫苗。成人的B肝疫苗通常打三劑，分別在第一劑、一個月後、六個月後打。現在也有新型疫苗只要打兩劑。

• B肝疫苗預防效果：

• B肝疫苗的保護力通常可以維持15年以上，甚至一輩子。

• 就算感染B肝病毒，打過疫苗的人通常症狀比較輕微，而且比較不容易變成慢性B肝。

• B肝預防方法：

• 打B肝疫苗： 這是預防B肝最好的方法。

• 避免接觸患者血液： 不要跟別人共用針頭、刮鬍刀、牙刷等個人物品。

• 安全性行為： 性行為時要用保險套。

• 注意醫療安全： 選擇合格的醫院診所，避免不必要的輸血或打針。

建議：

1. 檢查抗體： 如果你不確定自己有沒有B肝抗體，建議抽血檢查。

2. 接種疫苗： 如果你沒有抗體，問醫生，安排打B肝疫苗。

3. 注意衛生習慣： 保持良好的個人衛生習慣，避免接觸病人血液。

4. 安全性行為： 性行為時要用保險套。

台灣健保、社福資源

台灣健保提供B肝帶原者定期檢查的醫療給付，包括肝功能檢查、腹部超音波等。健保也有針對符合條件的慢性B肝病人提供抗病毒藥物治療的給付。你可以問你的醫生，了解你是不是符合健保給付的資格。

另外，台灣有很多肝病防治基金會，提供B肝相關的衛教資訊、諮詢服務、以及病友支持團體。你可以透過這些資源，獲得更多關於B肝的知識，並與其他病友交流經驗。以下提供一些相關資源：

• 財團法人肝病防治學術基金會： 提供肝病相關的衛教資訊、諮詢服務。

• 台灣肝臟研究學會： 致力於肝臟疾病的研究與防治。

很多B肝病人在剛確診時感到害怕和無助，但透過積極看醫生、配合治療、以及參加病友團體，他們成功控制了病情，並維持了良好的生活品質。他們的經驗告訴我們，面對B肝，不要害怕，要積極面對，與醫生一起努力，就能戰勝B肝。

B型肝炎不是絕症，只要早點診斷、早點治療、並定期檢查，就能有效控制病情，預防肝硬化和肝癌的發生。希望這篇文章能幫助你更了解B型肝炎，讓你去看醫生時不再慌張，勇敢面對B肝，保護你的肝臟健康。

常見問題精選

Q1: 我是B肝高危險群嗎？B肝檢查有哪些項目？費用多少？去哪裡檢查？

A: B肝高危險群包括帶原者家屬、輸血者等。檢查項目有表面抗原、抗體、病毒量等。費用因機構而異，可詢問或查詢健保補助。45歲以上有免費篩檢。

Q2: B肝核心抗體陰性/陽性代表什麼意思？

A: 核心抗體陰性表示未感染過B肝病毒；陽性表示曾經感染過，但不代表目前一定有病毒活動，要搭配其他檢驗結果判讀。

Q3: 確診B肝後該怎麼辦？急性B肝和慢性B肝有何不同？

A: 確診後應諮詢醫師，了解病情並定期追蹤。急性B肝病程短於六個月，慢性B肝則超過六個月。治療方式因種類而異。

Q4: B肝帶原者生活上要注意什麼？

A: 要定期追蹤、作息正常、均衡飲食、避免飲酒、不亂服藥、避免傳染他人、學習壓力管理，維持良好情緒。

Q5: B肝疫苗怎麼打？可以預防B肝嗎？

A: B肝疫苗是預防B肝最有效的方法。嬰幼兒有常規接種，成人若無抗體可補打。要避免接觸病人血液、安全性行為。

Q6: 小時候沒打B肝疫苗，現在還可以補打嗎？

A: 可以。建議抽血檢驗B肝表面抗體（Anti-HBs），若抗體不足，可以補打B肝疫苗。成人B肝疫苗接種時程通常是三劑或兩劑。

Q7: 台灣健保對B肝患者有哪些補助？

A: 健保提供B肝帶原者定期追蹤的醫療給付，包括肝功能檢查、腹部超音波等。符合條件的慢性B肝患者也有抗病毒藥物治療的給付。