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IgG、C3、C4 是什麼?解讀紅斑狼瘡檢驗報告的關鍵指標!

28 歲的小美原本是一名熱愛運動的健身教練,但近半年來,她的生活被身體的不適打亂:每天早晨醒來時,手指僵硬得無法握住水杯;膝蓋和肩膀的關節疼痛使運動變成一種折磨。更讓嚴重的是,臉上的「蝴蝶狀紅斑」在日曬後愈發明顯,讓她不得不回避陽光。

小美一度認為這是生活壓力大或熬夜導致的,經醫院檢查,檢驗結果顯示她的補體系統因為過度工作而疲憊不堪,並且 C3 和 C4的數值明顯偏低,抗核抗體(ANA)呈陽性。進一步診斷後,她被確診為紅斑狼瘡。

經過專科醫生的治療和調整生活作息,小美的病情逐漸穩定,也學會了如何正確管理疾病,同時重拾熱愛的運動。
紅斑狼瘡(SLE)是一種自體免疫疾病,身體的免疫系統原本應保護身體,但此時卻「敵我不分」,錯誤地攻擊自己的健康組織和器官,導致發炎和損傷。

在診斷和監測紅斑狼瘡的過程中,血液檢驗非常重要,檢驗報告中 IgG、C3 和 C4等指標,有助於掌握疾病進展與治療成效。

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什麼是補體系統?

補體系統是人體免疫系統的一部分,像是隱形軍隊,它默默地守護著我們的健康,每當有「不速之客」(細菌、病毒等病原體)試圖闖入時,就會迅速出動,採取行動守護家園。

補體系統有三大重要工作:

巡邏與標記(促進吞噬作用)

補體系統就像一支無時無刻巡邏的「監控部隊」,一旦發現可疑分子,便立即貼上「危險標籤」,方便「作戰隊員」(吞噬細胞)迅速識別並消滅目標,確保體內安全。

設下埋伏(直接攻擊病原體)

補體系統不僅會標記敵人,還能設置「陷阱」,利用「膜攻擊複合物」(MAC)

,在入侵者的外殼上打出小洞,讓它們「洩氣」,失去活性,最終徹底瓦解敵軍。

呼叫增援(促進炎症反應)

當敵人來勢洶洶時,補體系統會按下「警報器」,釋放訊號吸引更多的免疫細胞趕來支援,展開「軍隊聯防行動」,確保身體的防禦機制運作順暢。

C3 和 C4:補體系統的先鋒隊與後勤兵

如果補體系統是一支保衛身體健康的軍隊,那麼C3和C4就是不可或缺的核心戰力,分別擔任前線攻擊與後勤支援的關鍵角色。

C3:軍隊的「先鋒隊」

C3是補體系統中最活躍、分布最廣的「先鋒部隊」。無論是偵測敵人(病原體)還是啟動作戰,C3總是衝在最前線,發揮關鍵作用。

C3就像裝備了雷射瞄準器的先鋒部隊,會標記病原體,讓其他免疫細胞知道該攻擊目標。

當C3被激活後,會觸發一連串補體反應,相當於發出作戰指令,讓整支軍隊進入備戰狀態。

如果C3含量不足,就像前線士兵減員,戰鬥效率下降,使免疫系統難以快速應對。

C4:軍隊的「後勤兵」

相比衝鋒的陷陣的C3,C4更像是默默支援戰場的「後勤兵」,負責補給與協調,確保戰鬥能順利進行。

C4參與補體系統的經典作戰流程,負責搭建「補給鏈」,確保戰鬥資源充足。C4負責傳遞信號,調度其他補體成員,就像後勤部隊安排補給與戰術支援。

當C4含量降低,戰鬥力補給不足,整體免疫系統的防禦能力也會出現漏洞,使病原體有機可乘。

紅斑狼瘡與 C3、C4:免疫防線的過勞警報

紅斑狼瘡可以想像成國家裡發生的「內亂」,而C3和C4軍隊卻因這場「內亂」疲於奔命,甚至無法正常工作。

在健康的身體中,C3和C4平時默默運行,只有在「敵軍」(細菌或病毒)入侵時才會啟動。然而,在紅斑狼瘡患者的體內,軍隊系統出現了「誤報」,它將「自家人」(健康細胞)當成了入侵者,不斷發出警報,派出C3和C4去「攻擊自家人」。

由於紅斑狼瘡的「誤報」頻率過高,C3和C4的工作量暴增,導致「過勞或陣亡」。當C3和C4的數量急劇下降時,軍隊防禦能力也跟著下降,真正的「壞人」(細菌或病毒)可能趁虛而入,讓身體變得更脆弱。

醫生檢測C3和C4的數值,如果數值過低,就需要為它進行治療,讓軍隊恢復正常運作,保護家園不再受到內亂和外敵的威脅。治療有效,C3和C4含量會逐漸升高,因此C3和C4含量恢復正常被認為是紅斑狼瘡的良好預後指標。

IgG:身體的資深軍官

在一支守護身體的軍隊裡,IgG是經驗豐富的「資深軍官」。

它最大特點就是記憶力驚人。每當身體遭遇過病毒、細菌等入侵者,它都能牢牢記住這些「壞人」的特徵,為未來可能的再度入侵做好準備。

紅斑狼瘡患者身體中的IgG卻出了差錯,誤認自家人(健康細胞)為威脅,對它們發起攻擊。這種「敵我不分」的行為造成了內部混亂。而檢測IgG含量可以幫助醫生診斷和監測補體系統的狀態。

其他疾病與補體系統的關係

除了紅斑狼瘡之外,其他一些自體免疫疾病也可能導致補體含量下降,例如:

抗磷脂症候群

抗磷脂症候群是一種自體免疫疾病,患者體內會產生抗磷脂抗體,這些抗體會觸發補體系統,導致血管發炎和血栓形成。

混合型冷球蛋白血症

在這種疾病中,免疫複合物(抗體與抗原的結合物)會沉積在小血管內,造成發炎和組織損傷。

修格連氏症候群(乾燥症)

修格連氏症候群主要影響分泌腺體,導致乾燥綜合徵(如眼睛乾澀、口腔乾燥)。

膜增生性腎小球腎炎

在這種腎臟疾病中,補體系統因免疫異常被持續觸發,攻擊腎小球內的過濾膜,導致腎功能受損。

結語

C3和C4是評估紅斑狼瘡疾病治療效果的重要指標,它們的含量下降通常提示補體系統的活化。通過監測 C3和C4的含量,醫生可以更好地了解疾病的進展,並調整治療方案。需要注意的是,C3和C4的含量變化並非紅斑狼瘡的專有指標,其他疾病也可能導致這些指標的異常。因此,醫生亦需要結合其他臨床表現和檢驗結果才能進行綜合判斷。

Reference

[1] Complement C3 and C4 Levels in Systemic Lupus Erythematosus: Relation to Disease Activity and Organ Involvement. /Arthritis & Rheumatism /1996

[2] Serum Complement C3 and C4 Levels and Their Correlations with Disease Activity in Systemic Lupus Erythematosus Patients. /Chinese Medical Journal /2013

[3] Serum Immunoglobulin G Levels and Disease Activity in Systemic Lupus Erythematosus. /Rheumatology /1990

[4] Complement Activation in Systemic Lupus Erythematosus: A Longitudinal Study of Relation to Disease Activity and Prognosis. /New England Journal of Medicine /1993

[5] Clinical Significance of Serum Complement Levels in Patients with Systemic Lupus Erythematosus. /Arthritis & Rheumatism /1997

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