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心臟支架術後,安心康復指南懶人包!教你如何居家照護、預防併發症

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支架血栓形成:不容忽視的風險

支架血栓是心臟支架術後最嚴重的併發症之一。血管植入的支架後可能形成血塊,阻礙血液流通而導致急性心肌梗塞,甚至危及生命。雖然隨著技術的進步,從球囊擴張術到裸金屬支架和藥物洗脫支架,支架血栓形成的發生率已有所降低,但仍然是一個不容忽視的風險。

支架血栓形成的症狀如同心絞痛或心肌梗塞,可能有胸痛或胸悶、呼吸急促、左臂或下顎疼痛(輻射痛)、噁心、冒冷汗、頭暈或昏厥。

支架血栓形成的可能種類如下:

種類發生時間
急性支架血栓發生在支架植入後24小時內
亞急性支架血栓發生在支架植入後24小時至30天內
晚期支架血栓發生在支架植入後30天至1年內
極晚期支架血栓發生在支架植入後1年以上

如何預防支架血栓形成?

心臟支架手術後應避免血栓形成,在日常生活中可以做到以下事情:

規律服用抗凝血藥物

這是預防支架血栓形成的基本。醫師會根據情況開立抗凝血藥物,例如阿斯匹靈、clopidogrel、ticagrelor 或 prasugrel。務必按照醫師指示規律服用,切勿自行停藥或調整劑量。即使感覺良好,也必須持續服用一段時間,通常至少一年,甚至更久。

定期回診追蹤

定期回診讓醫師評估恢復情況,並調整藥物劑量。

控制危險因子

積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因子,可以降低支架血栓形成的風險。

戒菸

吸菸會損害血管內皮,增加支架血栓形成的風險。戒菸是保護心臟健康的最佳方法之一。

健康飲食

採用低脂、低鹽、低湯、高膳食纖維的飲食,有助於控制血脂和血壓。

規律運動

在醫師的指導下進行適度的運動,可以改善心臟功能,降低心血管疾病的風險。

保持情緒穩定

壓力和焦慮會增加心臟負擔,盡量保持情緒穩定,避免過度緊張。

其他潛在併發症及預防措施

除了支架血栓形成之外,心臟支架術後還可能出現其他併發症,例如:

出血

抗凝血藥物會增加出血風險。避免從事可能導致受傷的活動,並立即向醫師報告任何異常出血情況。

血管損傷

在極少數情況下,支架植入手術可能導致血管損傷。

過敏反應

有些病人可能對支架材料或藥物過敏。

感染

任何手術都存在感染的風險。保持傷口清潔乾燥,並觀察是否有感染跡象,例如發燒、發紅、腫脹、疼痛或膿液。

心律不整

心臟支架術後可能出現心律不整,例如心房顫動。

為了避免其他併發症,居家照護十分重要。以下提供實用建議:

按時服藥

按照醫師指示服用所有藥物,切勿自行停藥或調整劑量。

觀察傷口

保持傷口清潔乾燥,並觀察是否有感染跡象。

監測血壓和脈搏

定期監測血壓和脈搏,並記錄下來。

健康飲食

遵循低脂、低鹽、高膳食纖維的飲食原則。

規律運動

在醫師的指導下進行適度的運動。

戒菸

戒菸對心臟健康至關重要。

控制生活壓力

學習壓力管理技巧,例如深呼吸、冥想或瑜伽。

尋求支持

與家人、朋友或支持團體分享您的感受,尋求情緒上的支持。

與醫療團隊保持聯繫也非常重要。如果您出現任何不適症狀,例如胸痛、呼吸急促、出血或感染跡象,應立即就醫。

結語

心臟支架術後,積極的居家照護和預防措施至關重要。透過了解潛在併發症並遵循醫囑,您可以將風險降至最低,並享受更健康的生活。請記住,您的醫療團隊是您最強大的後盾,如有任何疑問或疑慮,請隨時與他們聯繫。

Reference

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[7] Stent Thrombosis After Percutaneous Coronary Intervention: From BareMetal to the Last Generation of DrugEluting Stents. /Interventional cardiology clinics /2022

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