支架血栓形成:不容忽視的風險
支架血栓是心臟支架術後最嚴重的併發症之一。血管植入的支架後可能形成血塊,阻礙血液流通而導致急性心肌梗塞,甚至危及生命。雖然隨著技術的進步,從球囊擴張術到裸金屬支架和藥物洗脫支架,支架血栓形成的發生率已有所降低,但仍然是一個不容忽視的風險。
支架血栓形成的症狀如同心絞痛或心肌梗塞,可能有胸痛或胸悶、呼吸急促、左臂或下顎疼痛(輻射痛)、噁心、冒冷汗、頭暈或昏厥。
支架血栓形成的可能種類如下:
種類 | 發生時間 |
急性支架血栓 | 發生在支架植入後24小時內 |
亞急性支架血栓 | 發生在支架植入後24小時至30天內 |
晚期支架血栓 | 發生在支架植入後30天至1年內 |
極晚期支架血栓 | 發生在支架植入後1年以上 |
如何預防支架血栓形成?
心臟支架手術後應避免血栓形成,在日常生活中可以做到以下事情:
規律服用抗凝血藥物
這是預防支架血栓形成的基本。醫師會根據情況開立抗凝血藥物,例如阿斯匹靈、clopidogrel、ticagrelor 或 prasugrel。務必按照醫師指示規律服用,切勿自行停藥或調整劑量。即使感覺良好,也必須持續服用一段時間,通常至少一年,甚至更久。
定期回診追蹤
定期回診讓醫師評估恢復情況,並調整藥物劑量。
控制危險因子
積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因子,可以降低支架血栓形成的風險。
戒菸
吸菸會損害血管內皮,增加支架血栓形成的風險。戒菸是保護心臟健康的最佳方法之一。
健康飲食
採用低脂、低鹽、低湯、高膳食纖維的飲食,有助於控制血脂和血壓。
規律運動
在醫師的指導下進行適度的運動,可以改善心臟功能,降低心血管疾病的風險。
保持情緒穩定
壓力和焦慮會增加心臟負擔,盡量保持情緒穩定,避免過度緊張。
其他潛在併發症及預防措施
除了支架血栓形成之外,心臟支架術後還可能出現其他併發症,例如:
出血
抗凝血藥物會增加出血風險。避免從事可能導致受傷的活動,並立即向醫師報告任何異常出血情況。
血管損傷
在極少數情況下,支架植入手術可能導致血管損傷。
過敏反應
有些病人可能對支架材料或藥物過敏。
感染
任何手術都存在感染的風險。保持傷口清潔乾燥,並觀察是否有感染跡象,例如發燒、發紅、腫脹、疼痛或膿液。
心律不整
心臟支架術後可能出現心律不整,例如心房顫動。
為了避免其他併發症,居家照護十分重要。以下提供實用建議:
按時服藥
按照醫師指示服用所有藥物,切勿自行停藥或調整劑量。
觀察傷口
保持傷口清潔乾燥,並觀察是否有感染跡象。
監測血壓和脈搏
定期監測血壓和脈搏,並記錄下來。
健康飲食
遵循低脂、低鹽、高膳食纖維的飲食原則。
規律運動
在醫師的指導下進行適度的運動。
戒菸
戒菸對心臟健康至關重要。
控制生活壓力
學習壓力管理技巧,例如深呼吸、冥想或瑜伽。
尋求支持
與家人、朋友或支持團體分享您的感受,尋求情緒上的支持。
與醫療團隊保持聯繫也非常重要。如果您出現任何不適症狀,例如胸痛、呼吸急促、出血或感染跡象,應立即就醫。
結語
心臟支架術後,積極的居家照護和預防措施至關重要。透過了解潛在併發症並遵循醫囑,您可以將風險降至最低,並享受更健康的生活。請記住,您的醫療團隊是您最強大的後盾,如有任何疑問或疑慮,請隨時與他們聯繫。
Reference
[1] When sperm meets eggFifty years of surprises. /Methods in cell biology /2019
[2] Why I Can’t Breastfeed My Newborn Baby? Psychosocial Dilemma of a COVIDPositive PostLSCS Mother. /Indian journal of palliative care /2020
[3] Considerations for addressing antivaccination campaigns: How did we get here and what can we do about it? /Clinical and translational science /2022
[4] A 53YearOld Man Presents to the ED With Shortness of Breath, Cough, and Fever. /Chest /2021
[5] Management of Stent Thrombosis PostPercutaneous Coronary Intervention and Associated Rare Complications. /Cureus /2021
[6] Predictors of stent thrombosis and their implications for clinical practice. /Nature reviews. Cardiology /2019
[7] Stent Thrombosis After Percutaneous Coronary Intervention: From BareMetal to the Last Generation of DrugEluting Stents. /Interventional cardiology clinics /2022
[8] Stent Thrombosis After Percutaneous Coronary Intervention: From BareMetal to the Last Generation of DrugEluting Stents. /Cardiology clinics /2020