心房顫動是什麼感覺？別只知道心悸
心房顫動最常被提及的症狀就是心悸，也就是感覺到心跳不規則、快速或重擊。但心房顫動的感覺其實很多樣，而且不一定每次發作都會有明顯的心悸。
- 心跳亂了節奏： 最常見的描述是心跳忽快忽慢、不規律，像小鹿亂撞一樣。
- 喘不過氣： 稍微活動就覺得呼吸困難，好像吸不到空氣。
- 疲倦無力： 總是覺得很累，做什麼都提不起勁。
- 胸悶或胸痛： 雖然不常見，但有些人會感到胸口悶悶的或有壓迫感。
- 頭暈或昏厥： 心跳不規則可能影響血液循環，導致頭暈甚至昏倒。
- 無症狀： 最可怕的是，有些人完全沒有感覺，直到發生中風才知道自己有心房顫動。
這些感覺可能短暫出現，也可能持續一段時間。有些人是偶爾發作的「陣發性心房顫動」，有些人則是持續性的。無論是哪一種，都應該提高警覺。
心房顫動的原因是什麼？
心房顫動的成因複雜，簡單來說，就是心臟的電氣訊號傳導出現問題，導致心房不正常地快速跳動。以下是一些常見的風險因素：
- 年齡增長： 年紀越大，心房顫動的風險越高。
- 高血壓： 長期高血壓會增加心臟的負擔，使其更容易發生問題。
- 心臟疾病： 例如心臟衰竭、冠狀動脈疾病、瓣膜性心臟病等。
- 甲狀腺機能亢進： 甲狀腺激素過高會影響心臟的正常運作。
- 慢性肺病： 例如慢性阻塞性肺病（COPD）。
- 睡眠呼吸中止症： 睡眠時呼吸暫停會導致身體缺氧，增加心臟的負擔。
- 過度飲酒或咖啡因： 某些人對酒精或咖啡因特別敏感，可能會誘發心房顫動。
- 肥胖： 肥胖會增加許多心血管疾病的風險，包括心房顫動。
- 糖尿病： 高血糖會損害血管和神經，增加心臟疾病的風險。
- 家族史： 如果家族中有心房顫動的病史，您患病的風險也會增加。
瞭解這些原因，有助於我們更好地預防心房顫動。
心房顫動最可怕的風險：中風
心房顫動本身不一定會危及生命，但它最可怕的風險就是增加中風的機率。心房顫動時，心房無法有效收縮，導致血液容易在心房內滯留，形成血栓。這些血栓一旦隨著血液流到腦部，就可能阻塞血管，引起中風。
心房顫動病人中風的機率是正常人的 5 倍！而且，因為心房顫動引起的中風往往更嚴重，復原也更困難。
心房顫動的治療方式
心房顫動的治療目標主要有兩個：控制心跳速率和預防中風。
- 控制心跳速率： 讓心跳維持在正常範圍內，以減輕心臟的負擔，改善症狀。
- 藥物治療： 常用的藥物包括 beta-blockers, calcium channel blockers, 和 digoxin。這些藥物可以減緩心跳速度，讓心臟能夠更有效地工作。
- 預防中風： 降低血栓形成的風險，預防中風的發生。
- 抗凝血藥物： 這是預防心房顫動引起中風最重要的治療方式。常用的藥物包括 Warfarin 和直接口服抗凝劑 (Direct Oral Anticoagulants, DOACs)，例如 dabigatran, rivaroxaban, apixaban 和 edoxaban。這些藥物可以稀釋血液，減少血栓形成的機會。
- 其他治療
- 電燒術 (Catheter Ablation): 若藥物控制不佳，可考慮電燒術。電燒術是利用導管將能量傳送到心臟，燒灼造成心房顫動的異常電氣迴路，以恢復正常心律。
如何預防心房顫動？
雖然有些心房顫動是無法預防的，但我們可以透過以下方式降低風險：
- 控制血壓： 定期量血壓，並遵從醫囑控制血壓在正常範圍內。
- 健康飲食： 選擇低鹽、低脂、高纖維的食物，多吃蔬菜水果。
- 規律運動： 每週至少運動 150 分鐘，例如快走、慢跑、游泳等。
- 維持健康體重： 避免肥胖，將體重控制在理想範圍內。
- 戒菸： 抽菸會增加心血管疾病的風險。
- 限制酒精和咖啡因攝取： 避免過量飲酒和咖啡因。
- 治療相關疾病： 如果有甲狀腺機能亢進、睡眠呼吸中止症等疾病，應積極治療。
- 定期健康檢查： 尤其是有家族史或高風險族群，應定期接受心臟檢查。
別讓心房顫動變成沉默的殺手
心房顫動不只會引起心悸，更可能導致中風等嚴重後果。早期發現、積極治療，才能有效降低風險。如果您有上述提到的任何症狀，或者有心房顫動的風險因素，請務必與您的醫師討論，及早進行評估和治療。別讓心房顫動變成沉默的殺手，保護自己的健康，從瞭解和預防開始！
常見問題精選
Q1: 什麼是心房顫動？
A: 心房顫動是一種心律不整，心房不正常快速跳動，可能導致心悸、疲倦等症狀，嚴重會增加中風風險。
Q2: 心房顫動有哪些症狀？
A: 常見症狀包含心悸、呼吸困難、疲倦、胸悶、頭暈，有些人甚至沒有症狀，直到中風才發現。
Q3: 心房顫動會導致什麼風險？
A: 心房顫動最主要的風險是增加中風機率，因為心房無法有效收縮，容易形成血栓。
Q4: 心房顫動如何治療？
A: 治療目標包含控制心跳速率和預防中風。方法有藥物治療（如抗凝血劑）、電燒術等。
Q5: 如何預防心房顫動？
A: 可透過控制血壓、健康飲食、規律運動、維持健康體重、戒菸、限制酒精和咖啡因攝取等方式降低風險。
Q6: 哪些人是心房顫動高風險族群？
A: 年長者、高血壓、心臟疾病、甲狀腺機能亢進、慢性肺病、睡眠呼吸中止症、肥胖、糖尿病病人，以及有家族史者，都是高風險族群。