川崎氏症是什麼？

川崎氏症（Kawasaki disease，簡稱KD，也有人稱為川崎症、川崎病）舊稱黏膜皮膚淋巴結症候群，是一種主要影響中、大型血管的急性發熱性血管炎。它是一種自限性疾病，好發於嬰幼兒時期，80%的病人年齡小於四歲。在美國，其發病率為每十萬人中有5.6例。臺灣每年新增約800例川崎症病例，排名世界第三，僅次於日本和韓國。川崎症並非罕見疾病，但其診斷具有挑戰性，因為沒有特定的實驗室檢測，且其症狀常與常見的兒童感染相似。

川崎氏症的典型症狀有哪些？

川崎症的臨床症狀，常見有全身性發炎反應（例如發燒）以及黏膜皮膚發炎，此外典型的臨床反應還有雙側非滲出性結膜炎、嘴唇和口腔黏膜紅斑、皮疹、四肢末端變化和頸部淋巴結腫大。這些症狀通常在呼吸道或胃腸道症狀前驅期後出現。這些特徵性臨床症狀是川崎氏症診斷標準的基礎，以下為美國心臟協會的診斷標準，若符合就會高度懷疑罹患川崎氏症：

一定會出現：

• 持續五天或以上的發燒

五項裡面有四項：

• 雙側非滲出性結膜充血
• 口腔黏膜變化，例如嘴唇乾裂、草莓舌、咽喉發紅
• 皮膚多形性皮疹（可能出現斑丘疹、麻疹樣、蕁麻疹樣、猩紅熱樣、多形性紅斑樣、膿皰疹樣或環形紅斑樣）
• 手腳腫脹
• 頸部淋巴結腫大（直徑1.5公分或以上）

手指脫皮是川崎氏症的症狀嗎？寶寶手指脫皮，該怎麼辦？

川崎氏症病人在疾病的恢復期可能會出現肢體末端變化，這包括指甲周圍脫皮。因此，手指脫皮可能是川崎症的症狀之一，但要注意的是：並非所有手指脫皮都是川崎症。許多其他疾病，例如濕疹、黴菌感染、接觸性皮膚炎等，也會造成手指脫皮。此外，醫學文獻中也提到在疾病初期，手腳會出現腫脹和掌蹠紅斑。

如果寶寶出現手指脫皮，建議盡快帶孩子就醫，讓醫師進行評估。醫師會根據孩子的整體狀況，判斷是否需要進一步檢查，以確認或排除川崎氏症和其他疾病的可能性。切勿自行診斷或治療，以免延誤病情。

不完全型川崎氏症是什麼？

不完全行川崎氏症是指孩子雖然缺少一個或多個主要特徵，但依然會被診斷為川崎氏症病人，大約占15%–20%。

要注意的是，這些病人仍然有患心臟疾病的風險，因此即使沒有出現所有典型症狀，也應提高警覺。

川崎氏症的併發症有哪些？

川崎氏症最嚴重且常見的併發症是心臟併發症，例如冠狀動脈瘤、心肌炎、心包炎等。如果不即時治療，可能會導致心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭等嚴重後果，甚至危及生命。錯過黃金治療期（約10天）可能導致嚴重的併發症，包括心臟病變和死亡風險。要預防併發症的關鍵就是及時診斷、治療。

如何診斷川崎氏症？

由於沒有特定的實驗室檢測，川崎氏症的診斷主要依據臨床症狀。醫師會根據孩子的症狀、病史和體格檢查結果來進行診斷。若懷疑是川崎氏症，醫師可能會安排一些檢查，例如心電圖、超音波心動圖、血管造影等，以評估心臟的狀況。由於亞洲地區川崎氏症的發生率逐年上升。衛生福利部也推動了心臟超音波和心電圖篩檢，旨在盡早發現兒童心臟中的潛在風險，減少川崎氏症的併發症。

如何治療川崎氏症？

川崎氏症的主要治療方法是靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）和高劑量阿斯匹靈。IVIG可以有效降低冠狀動脈瘤的發生率。阿斯匹靈則具有抗發炎和抗血小板凝集的作用。早期治療對於預防心臟併發症至關重要。

總結

手指脫皮可能是川崎氏症的症狀之一，尤其是在發燒和其他川崎症相關症狀出現時，更應提高警覺。然而，許多其他疾病也會造成手指脫皮，因此，家長不必過度恐慌。若有任何疑慮，應盡速就醫，讓專業醫師進行診斷和治療。早期診斷和治療對於預防川崎症的心臟併發症至關重要。

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