什麼是中耳積水？為什麼會發生？

想像一下，你的耳朵像一個精密的樂器，中耳是這個樂器的共鳴箱。正常情況下，這個共鳴箱是充滿空氣的，聲音才能順利傳遞。但如果因為某些原因，像是耳咽管阻塞，導致中耳腔內的壓力不平衡，液體就會積聚在中耳，這就是我們說的「中耳積水」。

耳咽管就像一個小小的通道，連接中耳和鼻咽部，負責調節中耳的壓力。當我們吞嚥、打呵欠時，耳咽管會打開，讓空氣進出中耳，維持中耳的壓力平衡。但如果耳咽管因為感染、過敏或其他原因阻塞，中耳的壓力就會失衡，導致積水。

中耳積水有哪些症狀？會影響聽力嗎？

中耳積水的症狀因人而異，輕重程度也不同。常見的症狀包括：

• 聽力下降： 這是最常見的症狀，病人可能會覺得聽不太清楚，聲音變得悶悶的，好像隔了一層東西。

• 耳朵悶脹感： 感覺耳朵裡好像有東西塞住，不太舒服。

• 耳鳴： 有些病人會聽到嗡嗡嗡的聲音，或是其他奇怪的聲音。

• 平衡感失調： 雖然比較少見，但中耳積水有時會影響平衡感，導致頭暈、走路不穩。

中耳積水確實會影響聽力！ 積水會阻礙聲音的傳遞，導致傳導性聽力損失。如果不及時治療，長期下來可能會影響語言發展，特別是對於兒童來說，影響更為嚴重。根據研究，中耳積水會對內耳產生負面影響，因此及早發現並處理非常重要。

哪些人容易有中耳積水？兒童是高危險群嗎？

中耳積水可以發生在任何年齡層，但兒童確實是高危險群。

• 兒童： 兒童的耳咽管較短、較水平，功能也較差，更容易因為感冒、過敏等原因造成耳咽管阻塞，導致中耳積水。特別是4歲以上的兒童，是中耳炎的好發年齡。

• 感冒或過敏患者： 感冒或過敏容易引起鼻塞、鼻涕倒流，進而影響耳咽管的功能，增加中耳積水的風險。

• 免疫力較差的人： 免疫力較差的人更容易受到感染，包括中耳炎，進而引起中耳積水。

中耳積水一定要手術嗎？有哪些治療選擇？

中耳積水的治療方式取決於積水的時間長短、嚴重程度以及病人的年齡。

1. 觀察與等待： 如果是輕微的中耳積水，且時間不長，醫生可能會建議先觀察，看看是否會自行消退。特別是對於輕微的中耳炎，有機會可以自行痊癒。

2. 藥物治療： 如果中耳積水是因感染引起，醫生可能會開立抗生素，像是Amoxicillin，來控制感染。同時，也可以使用去鼻塞藥，像是pseudoephedrine，來幫助耳咽管暢通。

3. 手術治療： 如果中耳積水持續超過三個月，或反覆發生，影響聽力，醫生可能會建議手術治療。常見的手術方式是中耳通氣管置入手術。

中耳通氣管置入手術是什麼？會痛嗎？

中耳通氣管置入手術是一種常見且安全的手術，目的是在中耳和外界之間建立一個通道，讓積水可以排出，並維持中耳的壓力平衡。

手術過程：

• 醫生會在全身麻醉或局部麻醉下進行手術。

• 醫生會在耳膜上開一個小洞。

• 將一個小小的塑膠或金屬製的通氣管放置在耳膜的開口上。

手術時間很短，通常只需要15-20分鐘。術後，病人通常可以立即回家。

手術本身不會痛， 但術後可能會有些許不適，像是耳朵悶脹感或輕微疼痛，可以服用止痛藥緩解。

手術後有哪些注意事項？術後照護怎麼做？

中耳通氣管置入手術後的照護非常重要，可以幫助預防感染，並確保通氣管的功能正常。

• 保持耳朵乾燥： 避免讓水進入耳朵，特別是洗澡、游泳時。可以使用耳塞保護耳朵。如果在洗澡或游泳時不慎進水，可以用乾淨的棉花棒輕輕擦拭。

• 定期回診檢查： 按照醫生的指示，定期回診檢查，確認通氣管的位置和功能是否正常。

• 避免用力擤鼻涕： 用力擤鼻涕會增加中耳的壓力，影響通氣管的功能。

• 注意感染跡象： 如果耳朵出現發炎、紅腫、流膿等感染跡象，應立即就醫。

• 游泳注意事項： 游泳時務必使用耳塞，以避免感染。

中耳積水手術費用高嗎？台灣健保有給付嗎？

中耳積水手術的費用因醫院、手術方式和麻醉方式而異。不過，在台灣，中耳通氣管置入手術屬於健保給付範圍。 手術材料和費用基本上由健保完全給付，病人無需自費。不過，如果選擇特殊材質的通氣管，可能需要部分自費。

結語

中耳積水雖然常見，但只要及早發現、及早治療，通常都能獲得良好的效果。希望這篇文章能夠幫助你更了解中耳積水，不再因為耳朵的問題而煩惱！

常見問題精選

Q1: 什麼是中耳積水？

A: 中耳積水是指中耳腔內積聚液體，通常因耳咽管阻塞導致中耳壓力失衡引起。

Q2: 中耳積水有哪些症狀？

A: 常見症狀包括聽力下降、耳朵悶脹感、耳鳴，少數情況下可能出現平衡感失調。

Q3: 哪些人容易有中耳積水？

A: 兒童因耳咽管結構特性，以及感冒或過敏患者，還有免疫力較差的人，都是高危險群。

Q4: 中耳積水一定要手術嗎？

A: 不一定。治療方式包括觀察、藥物治療或手術。若積水持續或反覆發生，影響聽力才考慮手術。

Q5: 中耳通氣管置入手術會痛嗎？

A: 手術本身通常不痛，但術後可能會有輕微不適，可服用止痛藥緩解。

Q6: 中耳積水手術後要注意什麼？

A: 保持耳朵乾燥、定期回診檢查、避免用力擤鼻涕，並注意感染跡象。

Q7: 中耳積水手術費用高嗎？健保有給付嗎？

A: 在台灣，中耳通氣管置入手術屬於健保給付範圍，手術材料和費用基本上由健保完全給付。