兒童泌尿道感染是很常見的疾病，尤其在嬰幼兒時期更是好發。別擔心，今天就讓我們一起來了解兒童泌尿道感染，以及抗生素用藥的相關知識，讓您不再手足無措！
兒童泌尿道感染知多少？
嬰幼兒泌尿道感染有哪些症狀？
嬰幼兒因為還不會表達，泌尿道感染的症狀往往不明顯。常見的症狀包括：
- 發燒：尤其是找不到其他明顯原因的發燒，更要特別留意。
- 食慾不振、活力下降：寶寶可能變得比較愛睡、哭鬧不安。
- 嘔吐、腹瀉：有些寶寶會出現腸胃道症狀。
- 尿液異常：尿液顏色混濁、有異味，甚至出現血尿。
學齡前兒童可能開始會說腹部或腰部疼痛，也可能出現頻尿、尿尿時會痛的症狀。學齡兒童則較能清楚表達頻尿、尿急、排尿疼痛等膀胱炎症狀，或發燒、腰痛等腎盂腎炎症狀。
嬰兒發燒是泌尿道感染嗎？
嬰兒發燒的原因很多，泌尿道感染只是其中之一。但是，如果寶寶發燒又合併其他疑似泌尿道感染的症狀，例如食慾不振、尿液異常等，就應該盡快就醫檢查，排除泌尿道感染的可能性。
兒童泌尿道感染的治療選擇
抗生素是治療的關鍵
兒童泌尿道感染的治療以抗生素為主。醫師會根據病人的年齡、感染的嚴重程度、以及細菌的藥物敏感性，選擇合適的抗生素。
口服抗生素vs. 靜脈注射抗生素
大多數的兒童泌尿道感染，都可以使用口服抗生素治療。但如果病人出現以下情況，可能需要考慮靜脈注射抗生素：
- 年紀太小（例如小於三個月的嬰兒）
- 病情嚴重（例如高燒不退、無法進食）
- 無法耐受口服藥物（例如嚴重嘔吐）
兒童尿道感染抗生素治療多久？
抗生素的療程長短，取決於感染的部位及嚴重程度。
- 膀胱炎（下泌尿道感染）： 一般需要 3-7 天的抗生素治療。
- 腎盂腎炎（上泌尿道感染）： 一般需要 7-14 天的抗生素治療。
藥物解析：抗生素的選擇與注意事項
常見的抗生素種類
治療兒童泌尿道感染的常見抗生素包括：
- 頭孢菌素類（Cephalosporins）： 例如 cefaclor、cefixime、ceftriaxone。
- 磺胺類（Sulfonamides）： 例如 trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX)。
- 硝基呋喃類（Nitrofurans）： 例如 nitrofurantoin。
- 青黴素類（Penicillins）： 例如 amoxicillin/clavulanic acid。
抗生素的使用注意事項
- 務必遵照醫囑： 嚴格按照醫師指示的劑量、時間服用抗生素，不可自行增減劑量或停藥。
- 按時服藥： 為了維持血液中抗生素的濃度，務必按時服藥，即使症狀已經改善，也要完成整個療程。
- 注意副作用： 有些抗生素可能會引起腸胃不適、過敏等副作用，如果出現不適，應立即告知醫師。
- 不要自行購買抗生素： 抗生素是處方藥，必須經過醫師診斷才能使用，自行購買可能會延誤治療或產生抗藥性。
抗生素的選擇考量
醫師在選擇抗生素時，會考量以下因素：
- 病人的年齡： 有些抗生素不適合特定年齡層的兒童使用。
- 感染的嚴重程度： 嚴重的感染可能需要使用廣效抗生素。
- 細菌的藥物敏感性： 根據尿液培養的結果，選擇對細菌有效的抗生素。
- 抗生素的副作用： 盡量選擇副作用較小的抗生素。
- 當地的抗藥性趨勢： 考量當地常見細菌的抗藥性，選擇較不容易產生抗藥性的抗生素。
兒童泌尿道感染需要住院嗎？
大多數的兒童泌尿道感染不需要住院，可以在家服用口服抗生素治療。但如果病人出現以下情況，可能需要住院治療：
- 年紀太小（例如小於三個月的嬰兒）
- 病情嚴重（例如高燒不退、無法進食）
- 無法耐受口服藥物（例如嚴重嘔吐）
- 懷疑有泌尿道結構異常
住院期間，醫師會給予靜脈注射抗生素，並密切觀察病人的病情變化。
總結
兒童泌尿道感染雖然常見，但只要及早發現、及時治療，就能有效控制病情，避免併發症的發生。爸媽們如果發現孩子有疑似泌尿道感染的症狀，務必盡快帶他就醫，讓醫師評估並給予適當的治療。
常見問題精選
Q1: 嬰幼兒泌尿道感染有哪些常見症狀？
A: 常見症狀包括發燒、食慾不振、活力下降、嘔吐、腹瀉、尿液混濁或有異味等。嬰兒若不明原因發燒，更要留意。
Q2: 兒童泌尿道感染最常見的原因是什麼？
A: 最常見的原因是細菌感染，其中又以大腸桿菌為最大宗。女童因尿道較短，感染機率較高。
Q3: 如何診斷兒童泌尿道感染？
A: 醫師會進行臨床檢查、尿液試紙檢查、尿液顯微鏡檢查，以及尿液培養，其中尿液培養是黃金標準。
Q4: 兒童泌尿道感染的治療方式為何？
A: 治療以抗生素為主，醫師會根據年齡、感染嚴重程度、細菌的藥物敏感性選擇合適的抗生素。一般可口服，嚴重則需靜脈注射。
Q5: 兒童尿道感染抗生素治療需要多久？
A: 膀胱炎一般需3-7天，腎盂腎炎則需7-14天的抗生素治療。務必遵照醫囑，完成整個療程。
Q6: 使用抗生素治療兒童泌尿道感染時，有哪些注意事項？
A: 務必遵照醫囑、按時服藥、注意副作用，且不可自行購買抗生素。若有不適，應立即告知醫師。
Q7: 兒童泌尿道感染未及時治療會有什麼併發症？
A: 可能引起腎臟疤痕、高血壓、慢性腎臟病，甚至敗血症等嚴重併發症。應及早發現、及時治療。