了解兒童泌尿道感染
兒童泌尿道感染就是細菌跑到孩子的泌尿系統（包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道）裡引起的感染。在小寶寶的時候，男孩子比較容易得這個病，但是一歲以後，女孩子得的機會就比男孩子高很多。常見的細菌是大腸桿菌。
為什麼了解診治流程很重要？
正確的診斷和治療可以有效控制感染，避免腎臟受到損傷，留下長期的問題。而且早點治療也能讓孩子舒服一點，更快好起來。
兒童泌尿道感染：實驗室檢查怎麼做？
實驗室檢查是確定孩子是不是泌尿道感染的重要方法。下面會詳細說明各種檢查的步驟和要注意的地方：
1. 尿液檢查
尿液檢查是初步判斷有沒有泌尿道感染的方法，主要有以下幾個步驟：
- 收集尿液：
- 小寶寶： 因為小寶寶自己不會小便，通常會用集尿袋收集尿液。但是用集尿袋收集的尿液很容易被污染，所以最好不要用集尿袋的尿液做細菌培養。
- 大一點的孩子： 鼓勵孩子用「中段尿」的方式收集尿液。先讓孩子尿一點出來，再把中間那段尿液收集到乾淨的容器裡。
- 送檢： 收集好的尿液要趕快送到實驗室，不然細菌會長大，影響檢查結果。
2. 尿液分析
尿液分析主要是檢查尿液裡的成分，看看有沒有感染的跡象。常見的檢查項目包括：
- 白血球： 尿液裡白血球多了，表示可能有發炎。
- 亞硝酸鹽： 有些細菌（比如大腸桿菌）會把尿液裡的硝酸鹽變成亞硝酸鹽。如果亞硝酸鹽是陽性，通常表示有細菌感染。但是不是每個泌尿道感染都會出現亞硝酸鹽陽性。
- 白血球酯酶： 白血球酯酶是白血球放出來的酵素，如果尿液裡有白血球酯酶，就表示尿液裡有白血球。
3. 尿液細菌培養
尿液細菌培養是確定孩子是不是泌尿道感染的最準確方法。透過培養，可以知道是哪種細菌感染，有多少細菌，還可以做藥物敏感性試驗，看看哪種抗生素最有效。
- 培養方法： 把尿液放到培養基裡，觀察細菌會不會長大。
- 判讀標準： 醫生會根據採集尿液的方式來判斷。
4. 其他實驗室檢查 (看情況)
- 血液檢查： 如果懷疑感染已經跑到腎臟了，醫生可能會安排血液檢查，比如檢查白血球數量、C反應蛋白等等，看看發炎的程度。
- 分子生物標記檢測: 這種檢查可以更快地找到引起泌尿道感染的細菌，但不是每家醫院都有這種檢查。
兒童泌尿道感染：診治流程怎麼走？
確定是泌尿道感染後，醫生會根據孩子的年齡、症狀、感染的嚴重程度等等，來決定要怎麼治療。
1. 抗生素治療
抗生素是治療泌尿道感染的主要方法。
- 選擇抗生素： 醫生會根據尿液細菌培養的結果，選擇對感染的細菌有效的抗生素。
- 給藥方式：
- 口服抗生素： 如果症狀比較輕微，就可以吃藥。
- 靜脈注射抗生素： 如果症狀比較嚴重、不能吃藥，或者懷疑感染已經跑到腎臟了，就需要打點滴。
- 療程： 一般要吃或打 7-14 天的抗生素，醫生會根據病情調整。
- 一定要完成療程： 一定要按照醫生的指示吃完或打完所有的抗生素，就算症狀已經好了，也不可以自己停藥，不然細菌會產生抗藥性。
2. 影像學檢查 (看情況)
有些孩子需要做影像學檢查，看看泌尿系統的結構和功能有沒有問題。
- 腎臟超音波： 檢查腎臟和膀胱有沒有異常，比如腎臟結構有沒有問題、輸尿管有沒有擴張等等。
- 排尿膀胱尿道攝影： 檢查有沒有膀胱輸尿管逆流。
3. 後續追蹤
治療結束後，醫生會安排定期追蹤，看看感染是不是完全好了，有沒有復發的跡象。
- 追蹤項目： 尿液檢查、尿液細菌培養。
- 追蹤頻率： 醫生會根據孩子的病情來決定多久要追蹤一次。
總結：兒童泌尿道感染診治流程
1. 收集尿液： 用正確的方法收集尿液，然後趕快送到實驗室。
2. 實驗室檢查： 做尿液分析、尿液細菌培養等等檢查，確定是不是感染。
3. 抗生素治療： 聽醫生的話，按時吃藥或打針，完成整個療程。
4. 影像學檢查： 如果醫生建議，配合做腎臟超音波、排尿膀胱尿道攝影等等檢查。
5. 後續追蹤： 定期回診追蹤，確認感染是不是完全好了，有沒有復發的跡象。
提醒： 這篇文章只是提供一些基本資訊，不能代替醫生的專業建議。如果有任何問題，一定要問醫生。
常見問題精選
Q1: 什麼是兒童泌尿道感染？
A: 指細菌侵入兒童的腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等泌尿系統引起的感染。
Q2: 兒童泌尿道感染的常見病原菌是什麼？
A: 最常見的病原菌是大腸桿菌。
Q3: 尿液檢驗如何幫助診斷泌尿道感染？
A: 通過檢測尿液中的白血球、亞硝酸鹽、白血球酯酶等指標，判斷是否有感染跡象。
Q4: 尿液細菌培養的目的是什麼？
A: 確定感染的細菌種類及數量，並進行藥物敏感性試驗，以選擇最有效的抗生素。
Q5: 兒童泌尿道感染的主要治療方法是什麼？
A: 抗生素治療，醫師會根據細菌培養結果選擇合適的抗生素。
Q6: 為什麼要完成整個抗生素療程？
A: 避免產生抗藥性，確保感染完全清除。
Q7: 哪些兒童需要進行影像學檢查？
A: 醫師會評估病情，判斷是否需要進行腎臟超音波或排尿膀胱尿道攝影等檢查。