認識寶寶的包皮
男寶寶出生時，幾乎所有人的包皮都與龜頭相連，這種現象稱為「生理性包莖」，屬於正常的生理發展過程。包皮的主要功能是保護龜頭，避免外界刺激與感染。隨著寶寶成長，包皮將逐漸與龜頭分離。有些寶寶在幼兒時期即可輕鬆翻開包皮，有些則需要等到青春期才會完全分離。高雄榮民總醫院也提供相關的衛教資訊，家長可適時參考。
包皮垢的形成
由於包皮與龜頭之間的空間較為狹小，加上皮脂腺分泌的油脂、脫落的皮膚細胞與尿液殘留，容易累積形成白色的物質，這就是所謂的「包皮垢」。適量的包皮垢屬於正常現象，但若清潔不當，過多的包皮垢則可能成為細菌滋生的溫床，增加感染的風險。林口長庚紀念醫院的研究指出，包皮垢本身雖非健康問題的根源，但若清潔不當可能導致細菌滋長，進而引發感染或發炎。
正確清潔寶寶包皮垢的步驟
清潔寶寶的包皮垢，最重要的原則是「溫柔」與「避免強行翻開」。臺北榮民總醫院的指導指出，對於新生兒及六個月內的嬰兒，不需要特別將包皮後推露出龜頭清洗。以下為正確的清潔步驟：
| 準備工作 | 使用溫水清潔寶寶的生殖部位，可以搭配嬰兒專用沐浴乳或僅使用清水。 |
| 輕輕撥開包皮 | 切勿強行翻開包皮。若包皮可自然輕鬆往後推，可以稍微撥開露出部分龜頭進行清潔。若包皮較緊繃或無法輕鬆撥開，則僅需清潔外側即可。 5歲前的嬰幼兒應避免強行推開包皮，以免受傷。當寶寶滿六個月後，可開始緩慢且清和地將包皮稍微往後推進行清潔，並記得恢復原位，以防血液回流受阻。 |
| 清除包皮垢 | 使用沾濕的棉花棒或紗布，輕柔地擦拭包皮垢，避免弄傷寶寶的私密部位。 |
| 恢復包皮位置 | 清潔完成後，輕輕將包皮恢復原位，避免包皮嵌頓。 |
| 保持乾燥 | 使用乾淨毛巾輕拍寶寶的私密部位，使其保持乾燥，以降低感染風險。 |
| 清潔頻率 | 一般來說，每天寶寶洗澡時清潔一次即可。若寶寶的包皮垢較多，可適度增加清潔次數，但仍應保持動作輕柔，避免過度刺激。 |
清潔注意事項
- 切勿強行翻開包皮：強行翻開可能造成疼痛、撕裂傷，甚至導致包皮嵌頓，影響血液循環。
- 避免使用肥皂或刺激性清潔劑：這些產品可能刺激寶寶嬌嫩的皮膚，引起不適。
- 觀察是否有異常狀況：若發現包皮紅腫、發炎、有異味或異常分泌物，應立即就醫。
台灣男性學醫學會的研究顯示，包皮垢本身並非尿道感染的直接原因。研究數據顯示，僅約四分之一的受檢者在包皮垢內檢測到可能導致尿道感染的細菌。顯示包皮垢與個人衛生習慣較為相關，而非致病主因。
何時需要就醫？
- 包皮紅腫、發炎、疼痛。
- 包皮有膿狀分泌物或異味。
- 排尿困難或疼痛。
- 包皮嵌頓，無法恢復原位。
衛生福利部在健康教育資源中強調，正確的包皮清潔方式能有效降低感染風險。臺大醫院泌尿科也指出，包皮太長或無法順利推開清洗，會被視為異常，需要進行複檢。建議家長在孩子約6歲時進行評估。若此時仍無法翻開包皮清洗，應尋求專業醫療建議，以避免長期衛生問題。
建立正確的清潔觀念
正確清潔寶寶的包皮垢，不僅能維持生殖部位衛生，也能降低感染風險。家長應依照上述清潔步驟，並密切觀察寶寶的狀況，如有疑慮，務必及早就醫尋求專業的協助。
常見問題解答
Q1： 生理性包莖需要治療嗎？
大多數的生理性包莖會隨著寶寶的成長自然改善，無需特別治療。
Q2： 何時需要考慮割包皮？
若寶寶反覆發生包皮發炎、感染，或包皮開口過小影響排尿，醫師可能會建議進行包皮手術。
Q3： 可以使用嬰兒爽身粉嗎？
不建議使用嬰兒爽身粉，因為粉末可能會刺激寶寶的私密部位，甚至堵塞包皮開口，增加感染風險。
清潔辦法懶人包
| 要點 | 說明 |
| 寶寶包皮清潔的重要性 | 由於寶寶皮膚嬌嫩，清潔時更需要格外小心。不正確的清潔方式可能導致感染、發炎等問題。因此，了解正確的清潔步驟格外重要。 |
| 再次提醒：輕柔清潔 | 清潔寶寶包皮垢的關鍵在於「輕柔」。切勿用力拉扯或強行翻開包皮，以免造成寶寶疼痛或不適。清潔的目的是去除過多的包皮垢，而非強行翻開包皮。若包皮無法輕鬆地自然往後推，則不需勉強，只需清潔外側即可。特別是五歲以下的孩童，更應謹慎對待。 |
| 出現異常狀況請就醫 | 若寶寶的包皮有紅腫、發炎、分泌物或異味等異常狀況，應立即就醫，尋求專業醫師的診斷和治療。切勿自行使用藥物或偏方，以免延誤病情。 |
| 包皮分離時間的個體差異 | 每個寶寶的生長發育速度不同，包皮與龜頭分離的時間也存在個別差異。有些寶寶在幼兒時期就能輕鬆翻開包皮，有些則需等到青春期。這是正常的生理現象，家長不必過於擔心。 |
| 保持清潔乾燥 | 保持寶寶私密部位的清潔乾燥，是預防感染的最佳方法。每天洗澡時，記得輕柔清潔寶寶的生殖部位，並使用乾淨的毛巾拍乾。 |
| 定期健康檢查 | 除了日常清潔，定期帶寶寶進行健康檢查也非常重要。醫師可評估寶寶的生長發育狀況，並提供專業健康建議。若家長有任何疑慮，可參考國立臺灣大學醫學院附設醫院的建議，並向專業醫師諮詢。 |
結語
照顧寶寶的健康是父母最重要的責任。希望透過本文的說明，能幫助新手爸媽更加正確認識寶寶包皮垢的清潔方式，讓寶寶健康快樂地成長。再次強調，如有任何疑問或擔憂，請務必諮詢專業醫師，切勿自行處理，以免造成不必要的傷害。
謝政興醫師曾在其文章中分享，一位年近80歲的女性患者因衛生習慣問題導致反覆尿路感染的故事，顯示良好衛生習慣對健康的重要性，雖然該案例與男嬰包皮清潔不同，但同樣凸顯了適當清潔與衛生習慣的重要性。希望本篇文章能幫助新手爸媽正確清潔寶寶的包皮垢，確保寶寶健康快樂成長！
Reference
[1] Circumcision devices versus standard surgical techniques in adolescent and adult male circumcisions. /The Cochrane database of systematic reviews /2021 LINK
[2] What is the medical evidence on nontherapeutic child circumcision? /International journal of impotence research /2022 LINK
[3] Neonatal Infant Pain Scale in assessing pain and pain relief for newborn male circumcision. /International journal of impotence research /2022 LINK
[4] Potentially underrecognized latestage physical and psychosexual complications of nontherapeutic neonatal penile circumcision： a qualitative and quantitative analysis of selfreports from an online community forum. /International journal of impotence research /2022 LINK
[5] Circumcision devices versus standard surgical techniques in adolescent and adult male circumcisions. /The Cochrane database of systematic reviews /2021 LINK
[6] Penile strangulation by a metallic nut in an 8yearold male： A rare case report of urological emergency. /International journal of surgery case reports /2021 LINK
[7] What is the medical evidence on nontherapeutic child circumcision? /International journal of impotence research /2022 LINK
[8] Potentially underrecognized latestage physical and psychosexual complications of nontherapeutic neonatal penile circumcision： a qualitative and quantitative analysis of selfreports from an online community forum. /International journal of impotence research /2022 LINK
[9] Using Historical Scientific Controversies to Promote Undergraduates’ Argumentation. /Science & education /2020 LINK
[10] SARSCoV2 infection affects the lower urinary tract and male genital system： A systematic review. /Journal of medical virology /2021 LINK
[11] Hiding in Plain Sight： Formation and Function of Stress Granules During Microbial Infection of Mammalian Cells. /Frontiers in molecular biosciences /2021 LINK
[12] Cutaneous microbial biofilm formation as an underlying cause of red scrotum syndrome. /European journal of medical research /2021 LINK
[13] Behavioural Determinants of Hand Washing and Glove Recontamination before Aseptic Procedures at Birth： A TimeandMotion Study and Survey in Zanzibar Labour Wards. /International journal of environmental research and public health /2020 LINK
[14] A Consensus About the Importance of Ceramide Containing Skincare for Normal and Sensitive Skin Conditions in Neonates and Infants. /Journal of drugs in dermatology ： JDD /2020 LINK
[15] What is the medical evidence on nontherapeutic child circumcision? /International journal of impotence research /2022 LINK
[16] Neonatal Infant Pain Scale in assessing pain and pain relief for newborn male circumcision. /International journal of impotence research /2022 LINK
[17] A Consensus About the Importance of Ceramide Containing Skincare for Normal and Sensitive Skin Conditions in Neonates and Infants. /Journal of drugs in dermatology ： JDD /2020 LINK
[18] Retraction. /Journal of cellular biochemistry /2021 LINK
[19] What is the medical evidence on nontherapeutic child circumcision? /International journal of impotence research /2022 LINK
[20] Potentially underrecognized latestage physical and psychosexual complications of nontherapeutic neonatal penile circumcision： a qualitative and quantitative analysis of selfreports from an online community forum. /International journal of impotence research /2022 LINK
[21] Hard flaccid syndrome： initial report of four cases. /International journal of impotence research /2020 LINK
[22] ‘An insight into circumcised men seeking foreskin reconstruction： a prospective cohort study’. /International journal of impotence research /2020 LINK
[23] Circumcision devices versus standard surgical techniques in adolescent and adult male circumcisions. /The Cochrane database of systematic reviews /2021 LINK
[24] Potentially underrecognized latestage physical and psychosexual complications of nontherapeutic neonatal penile circumcision： a qualitative and quantitative analysis of selfreports from an online community forum. /International journal of impotence research /2022 LINK
[25] Circumcision devices versus standard surgical techniques in adolescent and adult male circumcisions. /The Cochrane database of systematic reviews /2021 LINK
[26] What is the medical evidence on nontherapeutic child circumcision? /International journal of impotence research /2022 LINK
[27] Psychological, psychosocial, and psychosexual aspects of penile circumcision. /International journal of impotence research /2022 LINK
[28] Potentially underrecognized latestage physical and psychosexual complications of nontherapeutic neonatal penile circumcision： a qualitative and quantitative analysis of selfreports from an online community forum. /International journal of impotence research /2022 LINK
[29] Using Historical Scientific Controversies to Promote Undergraduates’ Argumentation. /Science & education /2020 LINK
[30] A Consensus About the Importance of Ceramide Containing Skincare for Normal and Sensitive Skin Conditions in Neonates and Infants. /Journal of drugs in dermatology ： JDD /2020 LINK
[31] A philosophical perspective on the prenatal in utero microbiome debate. /Microbiome /2021 LINK
[32] The COVID19 Pandemic and Pregnancy： Impact on Mothers and Newborns. /Seminars in pediatric neurology /2022 LINK
[33] ‘An insight into circumcised men seeking foreskin reconstruction： a prospective cohort study’. /International journal of impotence research /2020 LINK
[34] A review on the history of and treatment options for foreskin reconstruction after circumcision. /International journal of impotence research /2022 LINK
[35] What is the medical evidence on nontherapeutic child circumcision? /International journal of impotence research /2022 LINK
[36] Psychological, psychosocial, and psychosexual aspects of penile circumcision. /International journal of impotence research /2022 LINK