認識小兒泌尿道感染

想像一下，泌尿道就像一條輸送帶，負責將身體產生的廢物（尿液）排出體外。這條輸送帶包含了腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。當細菌侵入這個系統，造成發炎反應，就稱為泌尿道感染。

台灣盛行率不可輕忽

根據台灣的統計資料顯示，小兒泌尿道感染的盛行率不容小覷。未滿一歲的嬰兒中，約有1%會發生泌尿道感染。特別的是，新生兒時期男寶寶的感染機率甚至高於女寶寶。但隨著年紀增長，女寶寶因為尿道較短，感染的風險也會隨之增加。

小兒泌尿道感染症狀有哪些？

小兒泌尿道感染的症狀，會因為年齡而有所不同，這也是最容易讓家長忽略的地方：

• 嬰幼兒泌尿道感染初期症狀： 發燒是最常見的症狀，但有時也會出現體溫過低、黃疸、食慾不振、生長遲緩、易怒、嘔吐等非特異性症狀。尿液可能出現強烈異味或混濁。

• 學齡前兒童： 可能會抱怨肚子痛、腰痛，出現嘔吐、發燒、頻尿、排尿疼痛、尿急，甚至尿床等症狀。

• 學齡兒童： 較常出現典型的膀胱炎症狀，如頻尿、排尿疼痛、尿急；或是腎盂腎炎症狀，如發燒、嘔吐、腰痛。

特別提醒： 嬰幼兒的症狀往往不明顯，容易被誤認為其他疾病。如果寶寶出現不明原因的發燒，或尿液有異狀，請務必諮詢醫師！

嬰幼兒發燒泌尿道感染原因

多數的泌尿道感染都是因為細菌從尿道口進入，進而向上蔓延到膀胱、輸尿管，甚至腎臟。最常見的致病菌是大腸桿菌（Escherichia coli），它原本就存在於腸道中，但如果跑到泌尿道，就會引起感染。

其他可能導致泌尿道感染的原因包括：

• 擦屁股方向錯誤： 這是女寶寶常見的原因。從肛門往尿道方向擦拭，容易將糞便中的細菌帶到尿道口。

• 便秘： 長期便秘可能壓迫膀胱，影響排尿功能，增加感染風險。

• 尿路結構異常： 有些寶寶天生尿路結構異常，例如膀胱輸尿管逆流（VUR），尿液容易從膀胱逆流回輸尿管和腎臟，增加感染機會。

• 不良的衛生習慣： 沒有保持私密處清潔，或是太長時間包著尿布，都容易滋生細菌。

• 導尿管的使用： 需要長期導尿的病人，感染的風險也會增加。

預防小兒泌尿道感染

預防勝於治療！只要在日常生活中多加注意，就能有效降低寶寶泌尿道感染的風險。

兒童泌尿道感染預防方法

• 正確擦屁股方向： 這是預防泌尿道感染最重要的步驟！女寶寶務必從前往後擦拭，避免將肛門的細菌帶到尿道口。

• 勤換尿布： 保持私密處乾爽清潔，減少細菌滋生。建議每2-3小時更換一次尿布，大便後更要立即更換。

• 溫水清潔： 每次更換尿布時，用溫水輕輕擦拭私密處，由前往後清潔，並用乾淨的毛巾輕輕拍乾。避免使用含有香精或酒精的濕紙巾，以免刺激皮膚。

• 選擇透氣材質的尿布： 盡量選擇吸水性佳、透氣性好的尿布，減少私密處的悶熱感。

• 鼓勵多喝水： 充足的水分可以幫助沖刷泌尿道，減少細菌停留。

• 避免憋尿： 養成定時排尿的習慣，避免憋尿，讓細菌有機會排出體外。

• 治療便秘： 如果寶寶有便秘問題，應積極治療，以維持正常的排尿功能。

• 避免穿著過緊的褲子： 穿著寬鬆透氣的褲子，可以減少私密處的摩擦和悶熱。

• 避免使用刺激性沐浴用品： 選擇溫和、不含香精的沐浴用品，避免刺激私密處。

嬰幼兒泌尿道感染飲食

均衡的飲食有助於提升寶寶的免疫力，降低感染風險。

• 多攝取蔬果： 蔬果富含維生素、礦物質和纖維，有助於增強免疫力，促進腸道蠕動。

• 補充益生菌： 益生菌有助於維持腸道菌群平衡，抑制壞菌生長。

• 避免高糖飲食： 高糖飲食容易滋生細菌，增加感染風險。

兒童生殖器清潔

• 男寶寶的清潔： 如果是未割包皮的男寶寶，清潔時應輕輕將包皮往後推開，用溫水清洗，再輕輕將包皮推回原位。避免用力拉扯包皮，以免造成撕裂傷。

• 女寶寶的清潔： 女寶寶的清潔重點在於由前往後擦拭，避免將肛門的細菌帶到尿道口。

日常習慣養成

預防泌尿道感染，需要家長和寶寶共同努力，養成良好的日常習慣。

兒童泌尿道感染日常習慣

1. 建立良好的排便習慣： 鼓勵寶寶定時排便，避免便秘。

2. 教導正確的擦屁股方式： 從小教導孩子正確的擦屁股方式，並提醒他們每次上完廁所都要洗手。

3. 鼓勵多喝水： 隨時提醒孩子補充水分，養成喝水的習慣。

4. 定期檢查： 如果寶寶有泌尿道感染的病史，應定期帶孩子到醫院檢查，追蹤病情。

嬰幼兒泌尿道感染居家護理

如果在尋求醫療協助之前，家長可以做的初步照護有：

• 補充水分： 鼓勵寶寶多喝水，幫助沖刷泌尿道。

• 觀察症狀： 密切觀察寶寶的症狀，並記錄下來，以便就醫時提供給醫師參考。

重要提醒： 如果寶寶出現以下情況，請立即就醫：

• 高燒不退

• 持續嘔吐

• 精神不佳

• 排尿困難

• 腰痛

結語

小兒泌尿道感染雖然常見，但只要我們多加注意，就能有效預防。透過正確的清潔方式、良好的衛生習慣和均衡的飲食，我們可以為寶寶打造一個健康的泌尿道環境，讓他們遠離感染的困擾。請記住，預防勝於治療，及早發現，及早處理，才能讓寶寶健康快樂地成長！

常見問題精選

Q1: 小兒泌尿道感染是什麼？

A: 細菌侵入泌尿道（腎臟、輸尿管、膀胱、尿道）造成發炎，即為泌尿道感染。

Q2: 小兒泌尿道感染有哪些常見症狀？

A: 嬰幼兒可能發燒、食慾不振，學齡兒童可能頻尿、排尿疼痛、腰痛等。

Q3: 造成小兒泌尿道感染的常見原因有哪些？

A: 常見原因是細菌（如大腸桿菌）從尿道口進入，或擦屁股方向錯誤、便秘等。

Q4: 如何正確幫女寶寶擦屁股？

A: 務必從前往後擦拭，避免將肛門的細菌帶到尿道口。

Q5: 預防小兒泌尿道感染有哪些方法？

A: 正確擦屁股、勤換尿布、多喝水、避免憋尿、保持私密處清潔等。

Q6: 寶寶泌尿道感染時，飲食上要注意什麼？

A: 多攝取蔬果、補充益生菌，避免高糖飲食，以增強免疫力。

Q7: 發現寶寶有泌尿道感染症狀時該怎麼辦？

A: 若寶寶發高燒不退、持續嘔吐等，請立即就醫。補充水分並觀察症狀。