了解小兒泌尿道感染

什麼是小兒泌尿道感染？

簡單來說，小兒泌尿道感染就像是泌尿系統被細菌入侵了！我們的泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，細菌如果跑到這些地方作怪，就會引起感染。根據統計，大約有 8% 的小女生和 2% 的小男生，在成長過程中會遇到這個問題。

在台灣，一歲以下的寶寶，大概有 1% 的機率會發生泌尿道感染，而且男寶寶稍微多一點。不過，等到孩子長大一點，特別是學齡期的女童，感染的比例就會明顯高於男童囉！

誰是高危險群？

有些孩子更容易受到泌尿道感染的侵擾，像是：

• 小寶寶： 尤其是還沒滿一歲的小嬰兒，因為免疫系統還沒完全發育好，抵抗力比較弱。

• 小女生： 因為女生的尿道比較短，細菌更容易跑進膀胱。

• 沒有割包皮的男童： 有研究顯示，割包皮可以降低男童感染的風險。

• 膀胱功能不太好的孩子： 如果排尿功能失調，膀胱沒辦法完全排空，細菌就更容易滋生。

• 便秘的孩子： 便秘可能會壓迫膀胱，影響排尿功能。

• 泌尿道結構有異常的孩子： 像是膀胱輸尿管逆流，尿液會從膀胱逆流回輸尿管和腎臟，增加感染的機會。

• 過重或肥胖的孩子： 有研究發現，過重或肥胖的兒童，罹患泌尿道感染的風險也比較高。

泌尿道感染的管理重點

定期追蹤與監測

如果孩子曾經感染過泌尿道感染，定期追蹤就很重要囉！醫生可能會建議定期做尿液檢查，看看有沒有復發的跡象。如果孩子有泌尿道結構異常，可能就需要更頻繁地做影像學檢查，像是腎臟超音波，來監測腎臟的狀況。

膀胱訓練與排便管理

• 膀胱訓練： 鼓勵孩子養成定時排尿的好習慣，不要憋尿喔！

• 排便管理： 確保孩子排便順暢，預防便秘。多吃高纖食物、多喝水、適度運動，都有助於改善便秘問題。

預防復發的策略

• 多喝水： 讓孩子多喝水，可以幫助沖刷泌尿道，減少細菌滋生。

• 保持會陰部清潔： 尤其是在大便後，要由前往後擦拭，避免把細菌帶入尿道。

• 避免使用刺激性清潔用品： 選擇溫和、沒有香精的清潔用品，減少對會陰部的刺激。

• 選擇合適的衣物： 穿著寬鬆、透氣的棉質內褲，保持會陰部乾爽。

• 補充益生菌： 有研究顯示，某些益生菌菌株可能有助於預防泌尿道感染復發。

藥物管理

如果需要使用藥物治療或預防泌尿道感染，一定要按照醫生的指示，正確使用藥物喔！

• 抗生素： 如果醫生開了抗生素，務必按時按量服用，就算症狀改善了，也要完成整個療程，才能徹底清除細菌。常見的抗生素像是 Nitrofurantoin。

• 預防性抗生素： 如果孩子反覆發生泌尿道感染，醫生可能會考慮使用低劑量的預防性抗生素，以降低復發風險。不過，長期使用抗生素可能會產生抗藥性，所以要和醫生好好討論利弊喔！

特殊情況的處理

• 小嬰兒： 小嬰兒的泌尿道感染症狀可能不明顯，要特別留意。如果出現不明原因的發燒、食慾不振或躁動不安，就要趕快帶去看醫生。

• 有泌尿道結構異常的孩子： 這些孩子需要更密切的追蹤和管理，可能需要手術或其他介入性治療。

日常生活注意事項

飲食建議

• 多喝水： 鼓勵孩子多喝水，每天至少要喝足夠的水分。

• 均衡飲食： 提供均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，增強免疫力。

• 避免高糖分飲料： 高糖分飲料可能會助長細菌滋生，盡量避免。

• 蔓越莓汁： 蔓越莓含有某些成分，可能有助於預防泌尿道感染。不過，要選擇沒有添加糖的蔓越莓汁喔！

如廁習慣

• 定時排尿： 鼓勵孩子每隔 2-3 小時就去尿尿一次，不要憋尿。

• 徹底排空： 確保孩子每次尿尿都能徹底排空膀胱。

• 正確擦拭： 教導孩子正確的擦拭方式，由前往後擦拭，避免把細菌帶入尿道。

穿著建議

• 透氣材質： 選擇透氣性好的棉質內褲，保持會陰部乾爽。

• 避免過緊： 避免穿著過緊的褲子或內褲，以免影響血液循環。

尋求專業協助

小兒泌尿道感染需要專業的醫療評估和管理。如果你懷疑孩子可能感染了泌尿道感染，請及時諮詢醫生，以獲得正確的診斷和治療。

結語

小兒泌尿道感染雖然常見，但只要爸媽們具備正確的知識，並與醫生密切合作，就能有效地管理和預防。希望今天的分享能幫助你更好地守護孩子的健康，讓他們遠離泌尿道感染的困擾喔！

常見問題精選

Q1: 什麼是小兒泌尿道感染？

A: 小兒泌尿道感染是細菌侵入泌尿系統（腎臟、輸尿管、膀胱、尿道）引起的感染，在兒童時期很常見。

Q2: 哪些兒童是泌尿道感染的高危險群？

A: 嬰幼兒、女童、未割包皮的男童、膀胱功能障礙、便秘、泌尿道結構異常、肥胖兒童風險較高。

Q3: 如何管理及追蹤小兒泌尿道感染？

A: 定期追蹤尿液檢查，對於有泌尿道結構異常的兒童，可能需要進行影像學檢查監測腎臟的狀況。

Q4: 如何預防小兒泌尿道感染復發？

A: 多喝水、保持會陰部清潔（由前往後擦拭）、避免刺激性清潔用品、穿著寬鬆透氣衣物、補充益生菌。

Q5: 使用抗生素治療泌尿道感染應注意什麼？

A: 務必按時按量服用醫生開立的抗生素，即使症狀改善，也應完成整個療程，以確保徹底清除細菌。

Q6: 在飲食上，如何預防泌尿道感染？

A: 多喝水、均衡飲食、避免高糖分飲料、可選擇無糖蔓越莓汁，都有助於預防泌尿道感染。

Q7: 日常生活習慣中，如何預防泌尿道感染？

A: 定時排尿、徹底排空膀胱、正確擦拭方式（由前往後）、穿著透氣材質的內褲、避免穿著過緊的衣物。