其實，發燒就像身體發出的求救訊號，告訴我們身體裡可能有些狀況。今天，我們就來好好聊聊，為什麼孩子會反覆發燒，而且很可能是因為一個容易被忽略的原因：泌尿道感染。別擔心，我們會一步步告訴你怎麼檢查、怎麼退燒，讓你不再手忙腳亂！

小孩發燒怎麼辦？ 釐清發燒原因的關鍵第一步

發燒的真相：它其實是個好幫手

發燒其實不是壞事喔！想像一下，身體裡住著一群小士兵，當細菌或病毒入侵時，他們就會發動戰爭，發燒就是戰爭的表現。升高的體溫可以幫助抑制壞菌的生長，讓我們的身體更容易戰勝它們。研究也顯示，體溫低於41.7°C的發燒，並不會傷害腦部，所以別太過緊張喔！不過，發燒也可能代表身體正在跟疾病作戰，所以找到發燒的原因才是最重要的任務。

泌尿道感染：反覆發燒的幕後黑手

在這麼多發燒的原因當中，泌尿道感染（UTI）是兒童很常見的一種。根據南投醫院的資料，小寶寶時期大概有1%的機率會發生泌尿道感染，學齡兒童的話，女生大約有2%，男生就比較少，大概0.05%。為什麼泌尿道感染容易被忽略呢？因為小小孩可能還不太會表達不舒服，而且發燒又很像感冒，所以常常被誤認。

問題： 小孩反覆發燒，退燒藥好像沒什麼用，而且精神跟食慾也變差了，該怎麼辦啊？

解法： 這種情況就要考慮是不是泌尿道感染，最好帶去做個尿液檢查喔！

行動建議： 趕快帶孩子去看醫生，跟醫生說孩子一直反覆發燒，然後主動問問看需不需要做個尿液檢查。

尿液檢查：揪出感染的秘密武器

尿液檢查是什麼？

尿液檢查就像偵探一樣，可以幫我們初步檢查尿液裡面有沒有不該出現的東西，像是白血球、紅血球、細菌等等。如果這些東西太多，就表示有可能有泌尿道感染喔！而且尿液檢查很簡單、很快，也不會讓孩子不舒服。

尿液檢查怎麼做？

尿液檢查有幾種不同的方法：

• 導尿： 如果是還不會自己尿尿的小寶寶，醫生可能會用導尿管幫忙收集尿液。

• 集尿袋： 也可以用集尿袋，黏在寶寶的屁屁上收集尿液。不過這種方法比較容易被污染，所以檢查結果有時候會不準確。

• 中段尿： 如果孩子已經會自己尿尿了，就請他先尿一點點，把前面的尿液排掉，然後再用杯子收集後面的尿液。

問題： 尿液檢查結果說有潛血，這是什麼意思啊？

解法： 潛血的意思是尿液裡可能有少量的血，這表示泌尿道可能有發炎或出血的情況，但還不能確定一定是泌尿道感染。

行動建議： 聽醫生的話，再做個尿液細菌培養，確認是不是真的有細菌感染。

尿液細菌培養：確認感染的金牌鑑定

尿液細菌培養怎麼做？

尿液細菌培養就像在培養箱裡種細菌一樣。醫生會把尿液樣本放到特殊的培養基裡面，看看有沒有細菌長出來。如果有細菌長出來，就可以進一步鑑定是什麼種類的細菌，然後再做藥物敏感性試驗，看看哪種抗生素對這些細菌最有效。

尿液細菌培養的重要性

尿液細菌培養是診斷泌尿道感染的金牌標準。只有透過這個檢查，才能確定是不是真的有細菌感染，而且知道是什麼菌種，這樣才能選對抗生素治療。

問題： 確定是泌尿道感染了，需要吃抗生素治療，可是我很擔心抗生素會有副作用？

解法： 這是個很常見的疑問！一定要跟醫生好好討論，了解抗生素的種類、劑量、怎麼吃，還有可能會有哪些副作用。

行動建議： 一定要乖乖按照醫生的指示吃藥，不要自己停藥或減少劑量，不然可能會產生抗藥性喔！

退燒方法：讓孩子舒服一點，對症下藥

退燒藥的選擇與使用

市面上常見的退燒藥主要有兩種：acetaminophen（例如普拿疼）和 ibuprofen（例如伊普）。

• Acetaminophen： 2個月以上的寶寶就可以使用，建議劑量是每公斤體重15毫克，每4小時可以吃一次。

• Ibuprofen： 6個月以上的寶寶才能使用，建議劑量是每公斤體重10毫克，每6小時可以吃一次。

注意： 千萬不要給小朋友吃Aspirin，因為可能會引起雷氏症候群，很危險的！

退燒的輔助方法

除了退燒藥，還有一些方法可以幫助孩子舒服一點：

• 多喝水： 發燒會流失很多水分，所以要多補充水分。

• 溫水擦浴： 用溫水擦拭孩子的身體，可以幫助散熱。

• 保持室內空氣流通： 讓室溫涼爽一點，孩子會比較舒服。

問題： 吃了抗生素之後，孩子的症狀好像沒有比較好，而且還拉肚子，怎麼辦？

解法： 抗生素有時候會產生副作用，而且不是每一種細菌都怕同一種抗生素。

行動建議： 趕快帶孩子回診，告訴醫生這個情況，醫生可能會換別種抗生素或調整劑量。千萬不要自己換藥喔！

腎臟超音波與膀胱超音波：追蹤檢查，保護腎臟

為什麼需要超音波檢查？

如果孩子常常發生泌尿道感染，醫生可能會建議做腎臟超音波或膀胱超音波，看看泌尿道有沒有先天性的結構異常，像是腎臟水腫、輸尿管狹窄等等。

超音波檢查能看到什麼？

• 腎臟超音波： 可以檢查腎臟的大小、形狀、結構，看看有沒有水腫、結石等等。

• 膀胱超音波： 可以檢查膀胱的大小、形狀、壁厚，看看有沒有腫瘤、結石等等。

問題： 我很擔心抗生素用太多會產生抗藥性，以後就沒藥醫了？

解法： 這個擔心很正常！所以一定要聽醫生的話，正確使用抗生素，不要自己停藥或減少劑量。

行動建議： 配合醫生建議，定期追蹤檢查，注意孩子的排尿習慣，預防泌尿道感染再次發生。

結語

孩子反覆發燒，爸媽一定很擔心。但是請記得，發燒只是一個警訊，找到原因才能真正解決問題。泌尿道感染是兒童常見的發燒原因之一，透過尿液檢查、尿液細菌培養等等，可以及早發現並治療。同時，也要跟醫生好好溝通，了解退燒藥和抗生素的相關知識，才能讓孩子快快好起來，恢復活力！

常見問題精選

Q1: 小孩反覆發燒，怎麼辦？

A: 考慮泌尿道感染的可能性，進行尿液檢查。

Q2: 尿液檢查出現潛血陽性，代表什麼？

A: 可能代表泌尿道發炎或出血，需進一步檢查。

Q3: 確診泌尿道感染，擔心抗生素副作用？

A: 與醫師溝通，了解抗生素種類、劑量及副作用。

Q4: 抗生素治療後，症狀未改善或出現腹瀉？

A: 回診告知醫師，可能需調整抗生素種類或劑量。

Q5: 為何反覆泌尿道感染要做超音波？

A: 評估是否有先天性泌尿道結構異常。

Q6: 擔心抗生素濫用產生抗藥性？

A: 遵循醫囑，正確使用抗生素，避免自行停藥。