什麼是嬰幼兒泌尿道感染？

泌尿道感染是指細菌侵入泌尿系統，包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道所造成的感染。在嬰幼兒時期，泌尿道感染是相當常見的細菌感染之一。 根據統計，台灣28天以上、一歲以下嬰兒泌尿道感染的就醫比率為0.18%。

嬰幼兒泌尿道感染的原因

了解泌尿道感染的原因，可以幫助我們更好地預防。嬰幼兒泌尿道感染的常見原因包括：

• 細菌感染： 最常見的致病菌是大腸桿菌 Escherichia coli。

• 先天性泌尿道結構異常： 某些嬰幼兒天生就有泌尿道結構上的異常，例如膀胱輸尿管逆流，增加了感染的風險。

• 不良衛生習慣： 尤其是在更換尿布時，若清潔方式不正確，容易將細菌帶入尿道。

• 包皮過長： 男寶寶包皮過長，容易藏污納垢，增加感染的機會。

• 便秘： 糞便堆積可能壓迫泌尿道，影響排尿功能，增加感染風險。

嬰幼兒泌尿道感染有哪些症狀？

由於嬰幼兒還不會清楚表達自己的感受，因此泌尿道感染的症狀可能不明顯，需要家長細心觀察。不同年齡層的寶寶，症狀表現也可能有所不同：

• 新生兒及嬰兒：

• 不明原因的發燒

• 食慾不振、奶量減少

• 活動力下降、躁動不安

• 嘔吐

• 腹脹

• 黃疸

• 尿液味道改變 (強烈、惡臭)

• 尿液混濁

• 幼兒及學齡前兒童：

• 發燒

• 頻尿、尿急

• 排尿疼痛、哭鬧

• 腹痛、腰痛

• 尿床 (原本已戒尿布的孩子)

• 尿液味道改變 (強烈、惡臭)

• 尿液混濁

常見疑問：

• 嬰兒發燒是泌尿道感染嗎？ 發燒是嬰幼兒泌尿道感染最常見的症狀之一，但並非所有發燒都代表泌尿道感染，仍需綜合其他症狀判斷。

• 兒童頻尿是泌尿道感染嗎？ 頻尿可能是泌尿道感染的症狀，但也可能與飲水過多、膀胱過動等因素有關。

• 兒童尿痛是泌尿道感染嗎？ 排尿疼痛是泌尿道感染的常見症狀，尤其在排尿時哭鬧或表達不舒服，更應提高警覺。

• 嬰兒食慾不振是泌尿道感染嗎？ 食慾不振可能是泌尿道感染的非特異性症狀，尤其合併發燒、嘔吐等症狀時，更應考慮泌尿道感染的可能性。

• 兒童尿液味道改變是泌尿道感染嗎？ 尿液味道異常可能是泌尿道感染的徵兆，例如出現強烈、惡臭的味道。

• 兒童尿道炎會發燒嗎？ 尿道炎 (下泌尿道感染) 也可能引起發燒，但通常以上泌尿道感染 (腎盂腎炎) 較容易出現高燒。

兒童泌尿道感染原因

除了上述常見原因外，兒童泌尿道感染還有一些特定因素：

• 女童尿道較短： 女性的尿道較男性短，細菌更容易進入膀胱。

• 憋尿習慣： 長時間憋尿容易使細菌在膀胱內滋生。

• 清潔方式不當： 女童如廁後，應由前往後擦拭，避免將肛門附近的細菌帶到尿道口。

• 膀胱功能障礙： 某些兒童可能存在膀胱過動、排尿困難等問題，影響尿液正常排出，增加感染風險。

如何預防兒童泌尿道感染

預防勝於治療，以下是一些預防兒童泌尿道感染的方法：

• 保持良好衛生習慣： 勤換尿布，並用溫水清潔寶寶的屁股。女童如廁後，應由前往後擦拭。

• 鼓勵多喝水： 充足的水分有助於沖刷泌尿道，減少細菌滋生。

• 避免憋尿： 提醒孩子有尿意時及時排尿。

• 選擇寬鬆透氣的衣物： 避免穿著過緊的褲子或尿布，保持私密處乾爽。

• 及早治療便秘： 保持排便順暢，避免糞便壓迫泌尿道。

嬰兒尿道炎發燒怎麼辦？

當您發現寶寶出現發燒，且合併上述任何泌尿道感染的症狀時，請不要慌張，儘速尋求醫療協助。

重點提醒：

• 不要自行用藥： 嬰幼兒用藥需經過醫師評估，不可自行使用成藥。

• 多補充水分： 發燒時容易脫水，鼓勵寶寶多喝水。

• 密切觀察寶寶狀況： 注意寶寶的活動力、食慾、排尿等情況，並隨時記錄。

兒童尿道炎如何治療？

醫師會根據寶寶的年齡、症狀、感染情況等因素，選擇合適的治療方式。 泌尿道感染的治療以口服或注射抗生素為主。常用的抗生素包括：

• Trimethoprim-sulfamethoxazole

• Cephalosporins (如 cefixime, cefuroxime)

• Amoxicillin-clavulanate

小兒泌尿道感染預防

除了上述預防方法外，對於反覆發生泌尿道感染的兒童，醫師可能會考慮使用預防性抗生素 prophylactic antimicrobials。 但預防性抗生素的使用需要經過仔細評估，並考量抗藥性等問題。 針對有潛在泌尿道結構問題的兒童，可能需要進一步檢查和治療。

結語

嬰幼兒泌尿道感染是常見但不可輕忽的問題。 透過了解其原因、症狀和預防方法，我們可以更好地守護寶寶的健康。 當寶寶出現疑似泌尿道感染的症狀時，請務必及時就醫，避免延誤治療，造成更嚴重的後果。

常見問題精選

Q1: 什麼是嬰幼兒泌尿道感染？

A: 細菌侵入嬰幼兒的腎臟、輸尿管、膀胱或尿道，造成的感染。

Q2: 嬰幼兒泌尿道感染有哪些常見原因？

A: 常見原因包括細菌感染、先天性泌尿道異常、不良衛生習慣、包皮過長和便秘。

Q3: 嬰幼兒泌尿道感染有哪些症狀？

A: 可能症狀包括發燒、食慾不振、躁動不安、嘔吐、尿液味道改變和尿液混濁。

Q4: 如何預防兒童泌尿道感染？

A: 保持良好衛生習慣、鼓勵多喝水、避免憋尿、選擇寬鬆透氣的衣物並及早治療便秘。

Q5: 嬰兒發燒合併其他症狀，懷疑是泌尿道感染怎麼辦？

A: 不要自行用藥，儘速就醫，多補充水分並密切觀察寶寶的活動力、食慾和排尿情況。

Q6: 兒童泌尿道感染如何治療？

A: 主要使用口服或注射抗生素，醫師會根據寶寶的情況選擇合適的抗生素。