什麼是慢性腎臟病？

簡單來說，慢性腎臟病就是腎臟的功能或結構出現了問題，而且持續超過三個月。醫生們會用一個叫做「腎絲球過濾率 (GFR)」的數值來判斷腎臟功能的好壞，數值越低代表腎臟功能越差。更重要的是，腎臟一旦受損，很難完全恢復，所以及早發現、延緩惡化非常重要喔！在台灣，成人慢性腎臟病的盛行率大約是12%，也就是說，每八個成人中，就有一個可能患有腎臟問題！

哪些人是慢性腎臟病的高危險群？

如果你屬於以下這些族群，就要特別注意，定期檢查腎功能喔！

• 糖尿病病人： 糖尿病會傷害腎臟的微血管，是造成慢性腎臟病的主要原因之一。

• 高血壓病人： 長期高血壓也會對腎臟造成損害，加速腎功能衰退。

• 心血管疾病病人： 心臟和腎臟關係密切，心血管疾病病人也比較容易得慢性腎臟病。

• 年長的病人： 年紀大了，腎功能自然會慢慢衰退，所以更要定期檢查。

• 肥胖的病人： 肥胖容易引發代謝症候群，增加腎臟負擔，提高罹患慢性腎臟病的風險。

• 有腎臟病家族史的病人： 如果家裡有人得過腎臟病，你也要更加小心。

• 長期服用止痛藥或特定藥物的病人： 長期吃止痛藥或是某些中草藥，可能會傷害腎臟。

• 自體免疫疾病病人： 像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等等，也可能影響腎臟功能。

怎麼預防慢性腎臟病呢？

我們可以從一級預防和二級預防兩個方面來努力：

一級預防：大家一起來！

這部分主要是針對一般大眾，目的是降低慢性腎臟病發生的機會：

• 養成健康的生活習慣：

• 飲食均衡，多吃蔬菜水果，少吃太鹹、太油、太甜的食物。

• 規律運動，維持理想體重。

• 戒菸、少喝酒。

• 不要亂吃藥，尤其是不明成分的藥物。

• 控制三高：

• 定期量血壓、血糖、血脂，控制在理想範圍內。

• 如果已經有高血壓、糖尿病、高血脂等問題，就要及早看醫生，乖乖吃藥。

• 避免接觸腎毒性物質：

• 不要長期吃止痛藥。

• 避免接觸重金屬、有機溶劑等有害物質。

• 定期健康檢查：

• 建議每年做一次健康檢查，包括腎功能檢查，提早發現問題。

二級預防：高危險群要特別注意！

這部分是針對已經是高危險群的病人，目的是延緩腎臟病惡化的速度：

• 積極控制原發疾病：

• 糖尿病病人要嚴格控制血糖，可以和醫生討論使用 SGLT2 inhibitors，保護腎臟。

• 高血壓病人要積極控制血壓，可以和醫生討論使用 ACE inhibitors 或 ARBs，減少蛋白尿。

• 定期追蹤腎功能：

• 高危險群病人應該定期（例如每三個月到半年）追蹤腎功能，包括腎絲球過濾率 (GFR) 和尿蛋白，監測疾病的進展。

• 調整飲食習慣：

• 根據腎功能狀況，調整蛋白質、磷、鉀、鈉等攝取量。

• 可以諮詢營養師，制定個人化的飲食計畫。

• 藥物調整：

• 避免使用對腎臟有負擔的藥物。

• 如果有在吃藥，要定期監測腎功能，並根據醫生的指示調整劑量。

看醫生的時候，要注意什麼呢？

• 看診前，先做好功課：

• 記錄病史： 把過去生過什麼病、吃過什麼藥、家裡有沒有人得過腎臟病等等，都記錄下來，方便醫生參考。

• 帶報告： 如果有過去的腎功能檢查報告、血糖血壓記錄等等，也一起帶去給醫生看。

• 寫下問題： 事先把想問醫生的問題寫下來，才不會忘記。

• 看診時，好好溝通：

• 清楚描述症狀： 把身體不舒服的地方，例如水腫、疲勞、食慾不振等等，清楚地告訴醫生。

• 主動告知用藥史： 主動告訴醫生目前正在吃的藥，包括處方藥、非處方藥、保健食品等等。

• 配合檢查： 配合醫生安排的檢查，例如驗尿、抽血、腎臟超音波等等。

• 詳細詢問： 關於病情、治療方案、飲食注意事項、生活習慣調整等等，都要詳細詢問醫生。

• 治療計畫，要確實執行：

• 遵從醫囑： 嚴格按照醫生的指示服藥、飲食控制、定期追蹤。

• 主動回報： 如果有任何不舒服或疑問，都要主動告訴醫生。

• 定期追蹤： 按照醫生的指示定期回診追蹤，監測腎功能變化。

腎功能檢查，怎麼做？

腎功能檢查是早期發現慢性腎臟病的重要方法。常見的檢查項目包括：

• 血清肌酸酐 (Serum Creatinine)： 肌酸酐是肌肉代謝的產物，經由腎臟排除。如果腎臟功能不好，血清肌酸酐的濃度就會升高。

• 腎絲球過濾率 (GFR)： GFR 是評估腎臟功能的指標，數值越低代表腎臟功能越差。醫生通常會利用血清肌酸酐，透過公式來估算 GFR。

• 尿液檢查： 檢查尿液裡有沒有蛋白尿、血尿等異常。蛋白尿是腎臟受損的重要指標喔！

• 尿蛋白定量： 如果尿液檢查發現有蛋白尿，就需要進一步做尿蛋白定量，評估蛋白尿的嚴重程度。

腎衰竭，是什麼？

腎衰竭 (Kidney Failure) 是慢性腎臟病的末期階段，腎臟功能嚴重受損，無法維持身體正常運作。腎衰竭的治療方式包括透析（洗腎）和腎臟移植。所以，及早發現並積極治療慢性腎臟病，可以有效延緩腎功能惡化，降低進入腎衰竭的風險！

希望今天的分享，能讓你對慢性腎臟病有更深入的了解。記住，照顧腎臟健康，從生活中的小細節做起，定期檢查，及早預防，才能擁有健康的人生喔！

常見問題精選

Q1: 什麼是慢性腎臟病(CKD)?

A: 慢性腎臟病是腎臟結構或功能異常持續超過三個月以上，導致腎功能衰退的疾病。

Q2: 哪些人是慢性腎臟病的高危險群?

A: 糖尿病、高血壓、心血管疾病患者、年長者、肥胖者、有家族史者、長期服用止痛藥者等。

Q3: 如何預防慢性腎臟病？

A: 維持健康生活型態、控制三高、避免腎毒性物質、定期健康檢查。

Q4: 高危險群如何預防慢性腎臟病惡化？

A: 積極控制原發疾病、定期追蹤腎功能、調整飲食習慣、藥物調整。

Q5: 就診前需要準備什麼？

A: 記錄病史、攜帶相關報告、記錄想詢問的問題。

Q6: 常見的腎功能檢查有哪些?

A: 血清肌酸酐、腎絲球過濾率 (GFR)、尿液檢查、尿蛋白定量。

Q7: 腎衰竭是什麼？如何治療？

A: 腎衰竭是慢性腎臟病的末期，腎臟功能嚴重受損。治療方式包括透析（洗腎）和腎臟移植。