認識高血壓：沉默的殺手

高血壓，如同一個潛伏的敵人，平時悄無聲息，卻可能在某個時刻爆發，對心臟、大腦、腎臟等重要器官造成嚴重損害。在台灣，高血壓的盛行率相當高，影響著許多人的健康。根據美國心臟協會(AHA)的數據，高血壓影響了全球數億人口，是導致心血管疾病、中風、腎衰竭等嚴重疾病的主要危險因子。

什麼是高血壓呢？簡單來說，就是指動脈血壓持續升高。血壓由兩個數字表示：收縮壓（俗稱「上壓」）和舒張壓（俗稱「下壓」）。根據美國心臟協會(AHA)於2017年發布的最新高血壓指南，血壓分類如下：

正常血壓

收縮壓 < 120 mmHg 且舒張壓 < 80 mmHg

血壓升高

收縮壓 120-129 mmHg 且舒張壓 < 80 mmHg

高血壓第一期

收縮壓 130-139 mmHg 或舒張壓 80-89 mmHg

高血壓第二期

收縮壓 ≥ 140 mmHg 或舒張壓 ≥ 90 mmHg

如果你的血壓多次測量都超過 130/80 mmHg，就可能被診斷為高血壓。高血壓初期往往沒有明顯症狀，因此容易被忽視。長期的高血壓會增加心臟負擔，導致心肌肥厚、心臟衰竭；還可能損害血管，加速動脈硬化，增加中風、腎臟病等風險。

高血壓的分期與治療選擇

高血壓並非一成不變，它會隨著時間推移而發展。了解病情分期，有助於選擇更適合的治療方式。醫生通常會根據血壓讀數和心血管風險評估來判斷高血壓的分期，並制定相應的治療計畫。

治療高血壓的方法主要分為兩大類：

生活方式調整

這是所有高血壓病人都應該採取的基礎措施，包括：

• 飲食控制： 採用低鹽、低脂、高纖維的飲食，例如DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension），多攝取蔬菜、水果、全穀類，減少紅肉、加工食品的攝取。
• 規律運動： 每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、慢跑、游泳等。
• 控制體重： 維持理想體重，減輕身體負擔。
• 戒菸限酒： 菸酒對血壓有不良影響，應盡量避免。
• 壓力管理： 學習放鬆技巧，保持心情愉快。

藥物治療

如果生活方式調整效果不佳，或者血壓明顯偏高，就需要考慮藥物治療。常見的降血壓藥物包括：

• 利尿劑： 幫助身體排出多餘的水分和鹽分，降低血容量，從而降低血壓。
• 鈣離子通道阻斷劑（CCB）： 通過阻斷鈣離子進入血管壁細胞，使血管放鬆，降低血壓。
• 血管收縮素轉換酶抑制劑（ACEI）： 抑制血管收縮素的生成，擴張血管，降低血壓。
• 血管收縮素受體阻斷劑（ARB）： 阻斷血管收縮素與受體的結合，達到擴張血管、降低血壓的效果。
• 乙型阻斷劑： 減緩心率，降低心臟的收縮力，從而降低血壓。

醫生會根據你的具體情況，選擇合適的藥物種類和劑量。

血壓藥的可能風險與副作用

任何藥物都可能存在風險和副作用，血壓藥也不例外。常見的副作用包括頭暈、疲勞、咳嗽、水腫等。但並非所有人都會出現副作用，而且副作用的嚴重程度也因人而異。重要的是，要與醫生充分溝通，了解藥物的可能風險，並在用藥過程中密切觀察自身反應，如有不適及時告知醫生。切勿自行停藥或更改劑量，以免造成血壓波動，甚至引發更嚴重的後果。長期使用某些血壓藥，例如利尿劑，可能需要定期檢查電解質，以監測潛在的副作用。

關於「血壓藥得吃一輩子嗎？」這個問題

這個問題的答案並非絕對。有些高血壓病人，通過積極的生活方式調整，例如減重、飲食控制、規律運動等，成功降低血壓，甚至可以減少藥物劑量或停藥。但是，對於某些病人，特別是那些有家族史、高血壓病程較長、或伴有其他心血管疾病風險因素的人，可能需要長期甚至終身服藥才能有效控制血壓。

重要的是要明白，血壓藥並非「萬靈丹」，它只是控制血壓的工具之一。控制血壓的關鍵在於綜合管理，包括生活方式調整、藥物治療、以及定期監測。如同控制交通流量，有時需要紅綠燈（藥物），有時需要拓寬道路（生活方式調整），才能維持交通順暢（血壓穩定）。

康復建議：積極面對，擁抱健康

管理高血壓，關鍵在於積極的心態。不要害怕服藥，也不要輕視生活方式調整的重要性。以下是一些實用的康復建議：

定期監測血壓

養成在家測量血壓的習慣，記錄血壓變化，並定期回診，與醫生討論血壓控制情況。

堅持生活方式調整

將健康的生活習慣融入日常生活中，持之以恆。

按時服藥

遵醫囑服藥，切勿自行停藥或更改劑量。

與醫生保持密切聯繫

定期回診，與醫生溝通病情，調整治療方案。

尋求支持

與家人、朋友、病友分享經驗，互相鼓勵，共同戰勝疾病。

結語：攜手醫生，戰勝高血壓

高血壓並非不可戰勝的敵人，只要我們積極面對，與醫生攜手合作，制定個體化的治療方案，就能有效控制血壓，降低心血管疾病風險，擁抱健康快樂的生活。記住，了解疾病是戰勝它的第一步，積極面對，你就能掌握自己的健康！

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