ECT：透過誘發癲癇，重啟大腦的治療方法
「電痙攣療法ECT」又稱為電療，簡單來說，ECT是透過在病人頭皮施加電流，誘發大腦產生短暫、可控制的癲癇發作，進而達到治療精神疾病的目的。在進行ECT之前，病人會先接受全身麻醉和肌肉鬆弛劑，以避免治療過程中出現身體抽搐或不適感。
可以把 ECT想像成「大腦重開機」。當電腦程式發生錯誤，不斷出現Bug時，可以透過重新開機來解決問題。同樣的，ECT的原理則是透過誘發癲癇，重置大腦的異常活動，進而改善精神症狀。
ECT的歷史與現況：從受爭議到安全有效的治療選擇
ECT的歷史可以追溯至20世紀初，早期由於技術限制及副作用較大，導致ECT一度備受爭議。然而，隨著醫療科技的進步，現代ECT的安全性已大幅提升，並搭配全身麻醉和肌肉鬆弛劑，讓治療過程更加安全、舒適，也減少副作用發生。
目前ECT已是一種安全有效的治療方法，並廣泛應用於各種精神疾病，包括重度憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症等。
ECT適用於哪些躁鬱症病人？
躁鬱症是一種以情緒波動為主要特徵的精神疾病，病人會經歷躁狂期和憂鬱期兩種極端狀態。當藥物治療效果有限或病人狀況危急時，ECT 可作為重要的治療選擇，特別適用於以下情況：
藥物治療無效的躁狂期
當藥物治療無法有效控制躁狂症狀，例如極度興奮、衝動、妄想等，ECT可以作為一種替代方案。研究顯示，ECT單一療法即可有效控制躁狂發作，不僅縮短住院時間，並改善病人的社會功能。
藥物治療無效的重度憂鬱症
躁鬱症病人可能經歷嚴重的憂鬱期，若對藥物治療反應不佳，則可使用ECT作為治療方案。
需要快速控制症狀的緊急情況
例如病人出現嚴重自殺傾向、拒絕進食或飲水等危及生命的情況，ECT可以快速控制症狀，為其他治療爭取寶貴時間。
無法耐受藥物副作用的病人
有些病人對藥物的副作用非常敏感，無法耐受並持續藥物治療，此時ECT可以作為一種替代選擇。
ECT的療程與副作用：安全性與效果並存
ECT的療程通常為每週2-3次，持續數週，具體療程長短需根據病人的病情而定。在療程期間，醫生會密切監測病人病情變化，調整治療方案，確保治療效果。
常見副作用包括短暫的記憶力減退、頭痛、肌肉痠痛等，但這些副作用通常在療程結束後會逐漸消失。嚴重的副作用（如心血管併發症）則非常罕見。
ECT的迷思與真相：打破誤解，重建正確認知
由於歷史原因及影視作品的渲染，許多人對ECT存在誤解，甚至抱有恐懼心理。以下是一些常見的迷思和真相：
迷思：ECT會損害大腦。
真相：現代ECT是一種安全有效的治療方法，在專業醫生和麻醉師的監控下進行，不會造成腦部損害。
迷思：ECT會導致永久性失憶。
真相：ECT可能引起短暫的記憶力減退，但通常是可逆的，不會造成永久性失憶，記憶功能通常在療程結束後會逐漸恢復。
迷思：ECT是一種野蠻的治療方法。
真相：現代ECT是一種在麻醉狀態下進行的無痛且安全之治療，病人不會感到任何不適。
ECT：並非最後手段，而是另一種選擇
ECT並非治療躁鬱症的最後手段，而是一種有效的替代方案，尤其適用於藥物治療無效或無法耐受藥物副作用的病人。如果您或家人正在與躁鬱症抗爭，不妨與精神科醫生討論ECT的可能性，評估其是否適合您的情況。
除了ECT之外，其他神經調節技術在精神疾病治療中的應用
除了ECT之外，還有一些其他的神經調節技術，例如經顱磁刺激（TMS）、經顱直流電刺激（tDCS）、迷走神經刺激（VNS）和深部腦刺激（DBS）。然而，目前這些技術的臨床證據尚有限，尚未被正式批准用於治療精神疾病。
結語
ECT是一種安全且有效的治療方法，對特定躁鬱症病人而言，可以有效控制症狀，改善生活品質。透過正確了解ECT的原理、適用對象及潛在副作用，有助於消除誤解，幫助病人及家屬做出更明智的治療選擇。若您對ECT有任何疑問，請諮詢專業精神科醫生，獲得更進一步的評估及建議。
Reference
[1] Electroconvulsive Therapy and Other Neuromodulation Techniques for the Treatment of Psychosis. /Child and adolescent psychiatric clinics of North America /2019
[2] Therapeutic Uses of Seizures in Neuropsychiatry. /Focus (American Psychiatric Publishing) /2019
[3] Electroconvulsive Therapy in Refractory ObsessiveCompulsive Disorder: A Case Report. /The journal of ECT /2021
[4] Reconsidering the seizure threshold? A retrospective study about seizure quality among patients with maintenance ECT. /Acta neuropsychiatrica /2019
[5] Anesthesia Management of Special Patient Populations Undergoing Electroconvulsive Therapy: A Review. /Journal of Nippon Medical School = Nippon Ika Daigaku zasshi /2019
[6] Electroconvulsive Therapy on Treatmentresistant Mania in Bipolar Disorder with No Concurrent Antipsychotics: A Case Report. /Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology /2022
[7] Electroconvulsive therapy in treatment resistant depression. /Journal of the neurological sciences /2022
[8] Electroconvulsive therapy in an adolescent with bipolar disorder, substance use, and body dysmorphic disorder comorbidity: case report. /Neurocase /2020