濕疹（Eczema）：皮膚發炎的「大家族」

首先，我們來談談「濕疹」。 想像一下，皮膚就像一口鍋子，濕疹就像鍋子裡的水煮沸了一樣，會冒出一些小泡泡，也就是我們看到的疹子。

濕疹其實是一個很廣泛的概念，就像一個大家庭，包含了很多種不同的皮膚發炎狀況，例如汗皰疹、錢幣狀濕疹等等。而異位性皮膚炎和接觸性皮膚炎，也都被包含在濕疹這個大家族裡面。所以，當醫生跟你說你得了濕疹，其實只是告訴你皮膚發炎了，並沒有明確指出是哪一種疾病。這時候，需要更進一步的檢查才能確定喔！

異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）：皮膚的「敏感寶寶」

接著，我們來看看「異位性皮膚炎」。 異位性皮膚炎就像一個敏感寶寶，皮膚的屏障功能比較差，容易受到外界的刺激而發炎。你可以把它想像成皮膚的城牆比較脆弱，敵人很容易入侵。而且，異位性皮膚炎病人的免疫系統也比較容易出問題，就像城內的守衛比較散漫，容易讓敵人有機可乘。異位性皮膚炎的疹子通常會出現在臉頰、頭皮、手肘內側、膝蓋後側等部位，而且非常癢！ 就像有無數隻小蟲子在皮膚上爬來爬去，讓人忍不住想抓。

接觸性皮膚炎（Contact Dermatitis）：皮膚的「過敏反應」

那「接觸性皮膚炎」又是怎麼回事呢？ 接觸性皮膚炎就像皮膚遇到過敏原或刺激物而產生的反應，就像你對花粉過敏一樣。常見的過敏原包括金屬、化妝品、清潔劑等等。接觸性皮膚炎的疹子通常會出現在接觸到過敏原或刺激物的部位，例如戴手錶的地方、塗抹化妝品的地方等等。它也可能伴隨著紅腫、水泡、脫屑等症狀。

乾癬（Psoriasis）：皮膚的「過度增生」

最後，我們來認識一下「乾癬」。 乾癬和前面提到的濕疹家族成員很不一樣。乾癬是一種慢性發炎性疾病，皮膚細胞生長速度過快，導致皮膚增厚、發紅、脫屑，就像皮膚上覆蓋了一層厚厚的銀白色鱗片。乾癬的疹子通常會出現在頭皮、手肘、膝蓋、下背部等部位，也可能影響指甲和關節。 乾癬和異位性皮膚炎雖然都是慢性發炎性疾病，但它們的免疫反應機制不同，治療方法也不一樣喔！

濕疹、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、乾癬，怎麼分？

總結一下如何分辨這些皮膚問題：

額外補充：

異位性皮膚炎和接觸性皮膚炎都可能出現在手上，這時候需要仔細觀察疹子的形態、分布位置、是否有接觸到可疑的過敏原或刺激物等，才能做出正確的診斷。

乾癬和異位性皮膚炎有時在手掌和腳掌的表現很類似，都可能出現增厚和脫屑，這時候需要考慮其他因素，例如是否有指甲病變、關節炎等，才能區分。

異位性皮膚炎的病人可能有免疫功能缺陷的問題，例如容易感染、對某些病毒的抵抗力較弱等。

治療方面，濕疹、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎和乾癬都需要根據不同的病情和嚴重程度來制定治療方案，包括局部藥物、口服藥物、光照療法等等。

希望這篇文章能幫助大家更了解濕疹、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎和乾癬的區別。如果大家有任何皮膚問題，還是要記得尋求專業皮膚科醫生的協助喔！千萬不要自己亂擦藥，以免延誤病情。

Reference

[1] Annoying Psoriasis and Atopic Dermatitis: A Narrative Review. /International journal of molecular sciences /2022 LINK

[2] Exploration of the Potential Mechanism of the Common Differentially Expressed Genes in Psoriasis and Atopic Dermatitis. /BioMed research international /2022 LINK

[3] Contact dermatitis and atopic dermatitis: two tales, an interwoven story. /Giornale italiano di dermatologia e venereologia : organo ufficiale, Societa italiana di dermatologia e sifilografia /2019 LINK