什麼是慢性蕁麻疹？認識這個「癢」人的疾病

蕁麻疹，俗稱「風疹塊」，是一種常見的皮膚疾病。當皮膚中的肥大細胞（mast cells）釋放出組織胺（histamine）等物質時，就會引起血管擴張和皮膚腫脹，形成紅、腫、癢的疹子。這些疹子通常在24小時內消退，但新的疹子可能會在其他部位出現。如果蕁麻疹反覆發作，且持續超過六週，就被定義為慢性蕁麻疹。

慢性蕁麻疹與急性蕁麻疹不同。急性蕁麻疹通常是由於對特定物質（如食物、藥物）過敏所引起，找出過敏原並避免接觸就能有效控制。然而，慢性蕁麻疹的原因往往難以確定，約有80-90%的慢性蕁麻疹屬於「慢性自發性蕁麻疹」（Chronic Spontaneous Urticaria, CSU），也就是找不到明顯誘發因素的類型。

想像一下，你的皮膚細胞裡住著一群「警衛」，他們平時負責保護你的皮膚，但偶爾會因為不明原因過度緊張，發出錯誤的警報，導致皮膚出現紅疹和搔癢。慢性自發性蕁麻疹就像是這些警衛常常無故緊張，讓你反覆受罪。

慢性蕁麻疹的分期方式：了解病程發展

慢性蕁麻疹沒有明確的分期，但了解病程發展有助於更好地管理疾病。一般來說，慢性蕁麻疹的病程可以分為三個階段：

階段一：急性發作期

紅疹和搔癢症狀明顯，可能伴隨血管性水腫（angioedema），即皮膚深層組織的腫脹，常見於臉部、嘴唇、眼皮等部位。

階段二：緩解期

症狀減輕或消失，但仍可能受到某些因素的刺激而再次發作。

階段三：持續期

症狀持續存在，即使經過治療，仍難以完全控制。

如同天氣變化一樣，慢性蕁麻疹的症狀也可能時好時壞。有些人可能每天都會出現紅疹，有些人則可能只有在特定情況下才會發作。重要的是，要密切觀察自己的身體狀況，記錄症狀發生的頻率、嚴重程度和可能誘發因素，以便與醫師討論更有效的治療方案。

治療慢性蕁麻疹：多種選擇，對症下藥

慢性蕁麻疹的治療目標是控制症狀，提高生活品質。目前主要的治療選擇包括：

抗組織胺藥物

這是治療慢性蕁麻疹的一線藥物，可以阻斷組織胺的作用，減輕搔癢和紅疹。通常會優先使用第二代抗組織胺，因為它們比較不會引起嗜睡。如果標準劑量無效，醫師可能會建議增加劑量。

奧瑪珠單抗（Omalizumab）

這是一種生物製劑，可以抑制免疫球蛋白E（IgE）的作用，對於抗組織胺藥物效果不佳的病人，奧瑪珠單抗是一個有效的選擇。

環孢靈（Cyclosporine）

這是一種免疫抑制劑，可以抑制免疫系統的活性，用於治療嚴重的慢性蕁麻疹。但因為副作用較多，通常是最後的選擇。

類固醇

一般不建議長期使用類固醇, 但在急性發作期, 醫師可能會開立短期的口服類固醇，以迅速緩解症狀。

如同調音師調整樂器一樣，慢性蕁麻疹的治療需要根據每個人的具體情況進行調整。重要的是與醫師充分溝通，找到最適合自己的治療方案。

可能風險與康復建議，積極面對，戰勝蕁麻疹

雖然慢性蕁麻疹本身並非危及生命的疾病，但長期的搔癢和紅疹會嚴重影響生活品質，甚至可能導致睡眠障礙、情緒低落等問題。此外，某些治療藥物也可能帶來副作用，因此需要密切監測。

以下是一些康復建議，

找出並避免誘發因素

雖然慢性自發性蕁麻疹的原因不明，但有些因素可能加重症狀，例如壓力、感染、藥物、食物添加劑等。盡量找出並避免這些誘發因素。

保持皮膚清潔和滋潤

使用溫和的清潔產品，避免過度清潔，並塗抹保濕乳液，保持皮膚滋潤。

放鬆心情，減輕壓力

壓力是慢性蕁麻疹的常見誘發因素。嘗試各種放鬆技巧，例如冥想、瑜伽、深呼吸等，減輕壓力。

尋求心理支持

長期患病可能會對情緒造成影響。如果感到沮喪或焦慮，可以尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

結語，與醫師攜手，擺脫慢性蕁麻疹的困擾

慢性蕁麻疹雖然惱人，但並非無法戰勝。透過了解疾病的知識，積極配合醫師的治療，並調整生活方式，你一定可以擺脫慢性蕁麻疹的困擾，重拾健康快樂的生活。記住，你不是孤單的，與專業醫師攜手合作，共同面對挑戰，才是戰勝疾病的關鍵。

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