什麼是多囊性卵巢症候群（PCOS）?
PCOS是一種複雜的疾病，其特徵包括：
月經週期不規律
可能是月經稀發、閉經或月經量過多。
雄性激素過高
可能導致多毛症（體毛過多）、痤瘡（青春痘）和男性型脫髮。
卵巢多囊性變化
卵巢超音波檢查顯示卵巢內有多個小囊泡。
PCOS的病因尚不完全清楚，但與遺傳、環境和生活方式因素有關。胰島素阻抗和雄性激素過高被認為是PCOS發病機制中的重要因素。
什麼是卵巢癌?
卵巢癌是女性生殖系統中致命性最高的癌症之一。初期症狀通常不明顯，導致診斷延遲，進而影響治療效果。
卵巢癌主要分為上皮性卵巢癌、生殖細胞卵巢癌和性索間質卵巢癌。其中，上皮性卵巢癌是最常見的類型。
卵巢癌的風險因素包括：
年齡
年齡越大，風險越高。
家族病史
卵巢癌、乳癌或其他相關癌症的家族病史會增加風險。
基因突變
BRCA1和BRCA2基因突變是已知的風險因素。
生育史
未生育或較晚生育的女性風險較高。
肥胖
體重過重與卵巢癌風險增加有關。
PCOS與卵巢癌的關聯：目前的證據
關於PCOS與卵巢癌之間關係的研究結果並不一致。一些研究表明，PCOS可能與特定類型的卵巢癌風險增加有關，但其他研究則未發現明顯關聯。
內膜樣卵巢癌的風險
部分研究提示，PCOS可能與內膜樣卵巢癌的風險略有增加有關。內膜樣卵巢癌是一種組織學類型與子宮內膜癌相似的卵巢癌。PCOS病人常有長期無排卵，導致子宮內膜長期受到雌激素刺激而缺乏孕酮的對抗，子宮內膜增生風險增高，理論上這種情況可能增加內膜樣卵巢癌的風險。
其他類型卵巢癌
關於PCOS與其他類型卵巢癌（如漿液性卵巢癌、透明細胞卵巢癌等）之間關係的數據尚不充分，研究結果存在矛盾。
共同的風險因素
PCOS和卵巢癌有一些共同的風險因素，如肥胖、高胰島素血症和慢性炎症。這些因素可能在PCOS與卵巢癌之間建立潛在的聯繫。
PCOS病人的卵巢癌篩檢建議
由於PCOS與卵巢癌之間的關聯尚未完全明確，因此不建議對所有PCOS病人進行常規卵巢癌篩檢。然而，若您有PCOS，應注意以下事項：
了解卵巢癌的症狀
注意腹脹、腹痛、食慾不振、體重減輕、排尿頻繁等症狀。如果出現異常症狀，應及時就醫。
告知醫生您的PCOS病史
在進行婦科檢查時，務必告知醫生您患有PCOS。這有助於醫生更全面地評估您的風險。
保持健康的生活方式
控制體重、均衡飲食、規律運動，有助於降低PCOS和卵巢癌的風險。
如有家族病史，考慮基因檢測
如果您有卵巢癌或乳癌的家族病史，可以諮詢醫生是否需要進行基因檢測，以評估遺傳風險。
定期進行婦科檢查
遵循醫生的建議，定期進行婦科檢查，包括盆腔檢查和超音波檢查。
生活方式調整與藥物治療
針對PCOS的生活方式調整和藥物治療，可能有助於降低潛在的卵巢癌風險。
控制體重
減重可以改善胰島素阻抗、降低雄性激素水平，並減少慢性炎症。
口服避孕藥
可以調節月經週期、降低雄性激素水平，並可能降低卵巢癌風險。
二甲雙胍
可以改善胰島素敏感性，可能對降低內膜癌風險有益。
請注意： 所有的治療方案都應該在醫生的指導下進行。
結語
PCOS與卵巢癌之間的關係仍需要更多的研究來闡明。目前的證據表明，PCOS可能與特定類型的卵巢癌風險略有增加有關，但並非所有PCOS病人都會患上卵巢癌。
PCOS女性應保持警惕，了解卵巢癌的症狀，並與醫生討論個人的風險因素和篩檢建議。保持健康的生活方式、積極治療PCOS，有助於降低潛在的風險。
Reference
[1] The polycystic ovary syndrome and gynecological cancer risk. /Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology /2020 LINK
[2] The epigenetic correlation among ovarian cancer, endometriosis and PCOS: A review. /Critical reviews in oncology/hematology /2022 LINK
[3] Integrated genomic analyses of ovarian carcinoma. Nature 2011; 474: pp. 609615.
[4] Ovarian cancer symptoms, routes to diagnosis and survival Population cohort study in the ‘no screen’ arm of the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS). /Gynecologic oncology /2020 LINK
[5] Arleo EK, Monticciolo DL, Monsees B, McGinty G, Sickles EA: Persistent untreated screeningdetected breast cancer: an argument against delaying screening or increasing the interval between screenings. J Am Coll Radiol 2017;
[6] [Oncogénétique dans les cancers de l’ovaire]. /La Revue du praticien /2022 LINK
[7] Hyperandrogenemia and insulin resistance: The chief culprit of polycystic ovary syndrome. /Life sciences /2019 LINK
[8] Clinical Presentation and Diagnosis of Polycystic Ovarian Syndrome. /Clinical obstetrics and gynecology /2021 LINK
[9] Polycystic ovarian syndrome: Environmental/occupational, lifestyle factors; an overview /Journal of the Turkish German Gynecological Association /2019 LINK
[10] Research Progress on the Mechanism Between Polycystic Ovary Syndrome and Abnormal Endometrium. /Frontiers in physiology /2021 LINK
[11] Increased cancer risk in polycystic ovary syndrome: An (un)sympathetic connection? /Medical hypotheses /2020 LINK
[12] Association of Insulin Resistance and Elevated Androgen Levels with Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS): A Review of Literature. /Journal of healthcare engineering /2022 LINK
[13] Polycystic ovary syndrome and cardiometabolic risk: Opportunities for cardiovascular disease prevention. /Trends in cardiovascular medicine /2020 LINK
[14] IMPROVE lifestyle in polycystic ovary syndrome: a systematic strategy. /Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology /2021 LINK
[15] Preventing Ovarian Cancer in Highrisk Women: One Surgery at a Time. /Clinical obstetrics and gynecology /2020 LINK
[16] Integrated genomic analyses of ovarian carcinoma. Nature 2011; 474: pp. 609615.