PSA是什麼？為什麼會升高？

把前列腺想像成一座小工廠，主要負責生產精液中的一部分液體。

PSA就是這個工廠生產的一種蛋白質，正常情況下，少量PSA會進入血液循環。但當前列腺出了問題，例如發炎、增生或長了腫瘤，PSA的產量就會增加，導致血液中的PSA數值升高。

PSA升高，有哪些可能原因？

PSA升高的原因多種多樣，不見得就是癌症。常見的包括：

良性前列腺增生 (BPH)

這是最常見的原因。隨著年齡增長，前列腺會像吹氣球一樣慢慢變大。這會導致PSA指數跟著升高，但通常不會很高。

前列腺炎

發炎的前列腺就像發燒的身體一樣，會釋放更多PSA。而前列腺發炎會引起疼痛、不適等症狀。

前列腺癌

這是大家最擔心的情況。前列腺癌確實會導致PSA升高，但PSA升高並不代表一定是癌症。

其他因素

例如尿路感染、射精、某些藥物、直腸檢查等等，也可能暫時性影響PSA的數值。

PSA升高了該怎麼辦？

別慌！先不要自己嚇自己，上網查詢是好習慣，但網路資訊雖多，錯誤訊息也不少，別造成不必要的焦慮。

最正確的做法是及時就醫，讓專業的泌尿科醫師進行診斷。

醫師會根據你的年齡、症狀、PSA數值、家族史等因素，綜合判斷PSA升高的原因。除了PSA檢測，醫師可能還會進行一些其他的檢查，例如：

直腸指診 (DRE)

醫師會將手指伸入直腸，觸摸前列腺的大小、形狀和質地，初步判斷是否有異常。這個檢查聽起來有點尷尬，但它是一個非常重要的檢查步驟，可以幫助醫師快速篩檢前列腺疾病，請放輕鬆配合檢查。

前列腺超音波

透過影像可以更清楚地觀察前列腺的結構和大小，幫助醫師判斷是否有增生、結節等異常情況。

前列腺切片檢查

如果醫師懷疑有癌症的可能，就會建議做切片檢查。

這個檢查會取一小塊前列腺組織進行病理檢查，才能確診是否為癌症。

如何正確解讀PSA數值？

PSA的正常值一般在4 ng/ml以下。但隨著年齡增長也會有所變化。

• 50-60歲的男性：PSA在4 ng/ml以下屬正常
• 60-70歲的男性：PSA在6 ng/ml以下仍屬於正常範圍。

除了單次檢查，PSA的變化速度也很重要。

如果PSA短期內快速升高，就要特別警惕癌症的可能性，醫師可能會建議進一步檢查。

此外，游離PSA（free PSA）與總PSA的比值也可以幫助醫師判斷PSA升高的原因。游離PSA的比例越高，患癌的風險就越低。

除了PSA，還有哪些指標可以幫助診斷前列腺疾病？

PSA不是唯一的判斷標準，醫師還會考慮其他因素，例如：

前列腺體積

研究發現，前列腺體積較大的人，罹患前列腺癌的風險反而較低。但這並不代表前列腺肥大就不用擔心癌症，還是要定期檢查。

炎症反應

前列腺發炎、良性前列腺增生與前列腺癌都有關聯。炎症可能會促進前列腺細胞的增生，增加患病風險。

尿酸

研究指出，尿酸較高的男性可能會有較高的PSA數值，且可能加重泌尿道症狀加重。

結語

提醒各位男性朋友，PSA升高不一定是癌症，但也不能掉以輕心。

定期檢查及時就醫，才是保護前列腺健康的最佳方式。

日常生活中，養成良好的生活習慣，對前列腺健康大有幫助：

• 健康飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高膽固醇的食物。
• 適度運動，增強體質。
• 避免憋尿，保持良好的排尿習慣。
• 定期健檢，關注前列腺健康。

希望這篇文章能幫助大家更了解PSA，消除不必要的恐懼，積極面對前列腺健康問題。記住，健康的身體才是享受美好生活的基礎！

Reference

[1] Any Correlation Between Prostate Volume and Incidence of Prostate Cancer: A Review of Reported Data for the Last Thirty Years. /Research and reports in urology /2021 LINK

[2] Current Knowledge of the Potential Links between Inflammation and Prostate Cancer. /International journal of molecular sciences /2019 LINK

[3] Is there relationship between serum uric acid levels and lower urinary tract symptoms, prostate volume, and PSA in men without cancer? A prospective populationbased study. /Andrologia /2021 LINK

[4] Possible clinical implications of peripheral zone changes depending on prostate size. /International urology and nephrology /2019 LINK

[5] Increased estrogen levels altered microRNA expression in prostate and plasma of rats dosed with sex hormones. /Andrology /2020 LINK

[6] Inflammation: predictive factor for negative evolution of prostate diseases. /Romanian journal of morphology and embryology = Revue roumaine de morphologie et embryologie /2019 LINK

[7] AgeAdapted Prostate Cancer Gene 3 Score Interpretation Suggestions for Clinical Use. /Clinical laboratory /2020 LINK

[8] Identification of Significantly Expressed Gene Mutations for Automated Classification of Benign and Malignant Prostate Cancer. /Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Annual International Conference /2021 LINK