皇佳佳血平錠(卡特普)用於治療嚴重高血壓，尤其是其他藥物效果不佳或副作用明顯時。服用方法：空腹服用，劑量需由醫師調整。初始劑量通常為每日25毫克，分兩到三次服用，之後可能依病情調整至每日最高450毫克。常見副作用包括皮疹、低血壓、味覺改變、咳嗽等。若出現嚴重副作用，如臉部或喉嚨腫脹、呼吸困難、心跳加速等，請立即就醫。如果您對此藥物過敏，或同時服用特定藥物(例如含aliskiren成分的藥物)，請告知醫師。孕婦、哺乳婦女及兒童使用需經醫師評估。請將藥物儲存於陰涼乾燥處，避免陽光直射。詳細資訊請參考藥品說明書。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | “皇佳”佳血平錠２５毫克（卡特普） |
| 英文名 | CAPROINE TABLETS 25MG (CAPTOPRIL) “ROYAL” |
| 學名 | CAPTOPRIL |
| 適應症 | 如果您的血壓非常高、高血壓是由腎臟血管問題引起的，或是使用一般藥物治療效果不好或產生副作用，都屬於比較複雜難治的高血壓。 |
| 服用方式 | 飯前一小時服用，劑量需根據個人情況調整。 1. **高血壓：** * 開始時，每天服用25毫克，分兩到三次服用。 * 一到兩週後，如果血壓仍未達標，可增至每次50毫克，每天兩到三次服用。 * 若需進一步降壓，可增至每次100毫克，每天兩到三次服用，必要時可增至每次150毫克，每天兩到三次服用。 * 每日最高劑量不可超過450毫克。 2. **心臟衰竭：** * 開始時，通常每天服用25毫克，分三次服用。 * 劑量可根據病情增至每次50毫克或100毫克，每天三次服用。 * 每日最高劑量不可超過450毫克。 3. **心肌梗塞後左心室功能不全：** * 心肌梗塞後第三天開始服用，初始劑量為每次6.25毫克。 * 之後增至每次12.5毫克，每天三次服用。 * 數天後可增至每次25毫克，每天三次服用。 * 目標劑量為每次50毫克，每天三次服用。 * 若出現低血壓症狀，須減少劑量。每日劑量達150毫克時，需考量患者的耐受性。 4. **腎功能不佳的劑量調整：** * 由於此藥物主要經由腎臟排出，腎功能不佳的患者藥物排出速度會較慢。 * 這些患者達到穩定藥物濃度的時間較長，因此對較低劑量也有反應。 * 腎功能不佳的患者，初始劑量應減少，並在一到兩週內逐漸少量增加，直至達到預期療效，以確定最低有效劑量。 |
| 副作用 | 3. 皮膚：服用此藥物初期（通常在四周內）可能出現皮膚搔癢、紅疹，有時伴隨發燒或嗜酸性白血球增加。紅疹大多是斑點狀，少數類似蕁麻疹，通常輕微且會自行消退。少數患者可能出現臉部或口腔黏膜腫脹、皮膚潮紅、類似天疱瘡的病變，以及對光線過敏，停藥後這些症狀會消失。 4. 心血管：心臟衰竭、依賴腎素控制血壓或體液嚴重流失的患者，服用此藥物後血壓可能降低。體液流失的患者也可能出現心悸。 5. 腸胃：味覺減退或喪失是常見副作用，通常在兩到三個月內會自行恢復。味覺改變可能影響食慾導致體重下降。少數患者可能出現口腔潰瘍或腸道淋巴結腫大。 6. 其他：少數患者可能出現手部麻木或異常感覺、血清病、咳嗽、支氣管痙攣和淋巴結腫大。 |
| 禁忌症 | 如果您對這種藥物過敏，請勿使用。患有糖尿病或腎功能不全（腎絲球過濾率GFR<60 ml/min/1.73 m²）的病人，不可同時使用這種藥物和其他含有 aliskiren 成分的藥物。 |
| 交互作用 | 1. 臨床試驗顯示，同時使用兩種影響腎素-血管收縮素-醛固酮系統(RAAS)的藥物（例如：ACE 抑制劑、ARB 或含 aliskiren 的藥物），比單獨使用一種RAAS藥物更容易出現低血壓、高血鉀和腎功能下降（包含急性腎衰竭）等副作用。 2. 如果您長期服用利尿劑、嚴格限制鹽分攝取或正在接受透析，服用此藥的前三小時內血壓可能會突然下降。建議在服藥前一週停止服用利尿劑或增加鹽分攝取，以降低血壓過低的風險。服藥後也請至少觀察三小時，若血壓過低，請參考注意事項第4點。 3. 會促進腎素釋放的降血壓藥物會增強此藥的藥效。 4. 交感神經系統在維持血壓方面扮演重要角色，特別是對於服用此藥或同時服用利尿劑的患者。因此，使用會影響交感神經的藥物（例如：神經節阻斷劑或腎上腺素能神經元阻斷劑）時，需要格外小心。 5. 此藥會降低醛固酮的產生，可能會導致血鉀升高，尤其是腎功能不佳的患者。如果您需要同時服用鉀補充劑或保鉀利尿劑（如螺內酯Spironolactone、氨苯蝶啶Triamterene），請謹慎使用。如果您已服用螺內酯數個月，由於藥效持續時間較長，應定期監測血鉀濃度。 |
| 保存方式 | 存放緊密容器陰涼避光處。 |
| 注意事項 | 1. 避免同時使用兩種或以上影響腎素-血管收縮素-醛固酮系統(RAAS)的藥物（例如 ACE 抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑(ARB)或含 aliskiren 的藥物）。這類藥物合用會增加低血壓、高血鉀和腎功能下降（包含急性腎衰竭）的風險。糖尿病腎病變患者尤其不應併用 ACE 抑制劑和血管收縮素受體阻斷劑。如果必須同時使用，醫生會嚴密監控您的腎功能、電解質和血壓。 2. 服用此藥物可能會造成蛋白尿，部分患者甚至出現腎病變，尤其是有腎臟病史的患者。這種情況通常在服藥後八個月內發生，大多會在六個月內自行消失，無論是否停藥。為安全起見，服藥後的前八個月，您需要每月檢查尿蛋白。如果尿蛋白持續增加或每日超過一公克，醫生會重新評估用藥的利弊。 3. 患有嚴重腎功能障礙或自體免疫疾病（例如紅斑性狼瘡）的患者服用此藥，少數會出現嗜中性白血球減少，但血小板和紅血球通常不受影響。如果您有這些疾病，或正在服用其他可能降低白血球的藥物，服藥初期（三個月內）需要每兩週檢查一次白血球，之後也需定期檢查。服藥期間，如果出現喉嚨痛、發燒等感染症狀，請立即告知醫生。停藥後，白血球數量通常會恢復正常。 4. 如果您患有嚴重心臟衰竭且血壓正常或偏低，服用此藥後血壓可能會急遽下降。為了安全起見，開始服藥時建議住院觀察。 5. 如果您患有腎素依賴性高血壓（例如腎血管性高血壓）或因體液流失造成的高血壓，服藥後數小時內偶爾會出現低血壓。這是因為此藥會降低體內血管收縮素的含量，而這些患者的血壓主要依靠血管收縮素II維持。服藥後一小時內，您需要測量血壓。如果出現低血壓，請躺下休息，或由醫護人員注射生理食鹽水。血壓恢復後，通常可以繼續服藥。 6. 如果您有腎臟疾病（尤其是腎動脈阻塞），服藥後血壓降低，可能會導致血液中的尿素氮(BUN)和肌酸酐(Creatinine)升高。此時，醫生可能會降低藥量或停用利尿劑。 7. 如果您因為主動脈瓣狹窄而引起心臟衰竭，服用此藥時需要謹慎，因為降低血壓可能會減少冠狀動脈的血流量。 8. 此藥可能會造成尿液酮體的偽陽性反應。 9. 如果您正在服用此藥，需要進行大手術或使用會降低血壓的麻醉劑時，由於此藥會抑制血管收縮素II的產生，通常只需要補充體液即可提升血壓。 10. 動物實驗中，高劑量的此藥物並未造成胎兒畸形。然而，目前尚無足夠且完善的人體實驗數據。孕婦使用此藥需經醫生謹慎評估利弊。 11. 此藥會分泌到乳汁中，濃度約為母體血液濃度的1%。哺乳期婦女應謹慎使用。 12. 目前尚無此藥在兒童身上的安全性和有效性數據。兒童使用此藥需經醫生謹慎評估利弊，劑量需根據體重相對於成人劑量計算。 |