Ceftriaxone | “信東”信得瑞注射劑

信得瑞注射劑用於治療對其敏感的細菌感染,例如肺炎、腦膜炎等。需由醫師指示,以靜脈或肌肉注射給藥。常見副作用包括腸胃不適(腹瀉、噁心等)、皮膚反應( rash、蕁麻疹等)和血液變化。少數情況可能出現嚴重皮膚反應、腎臟問題、凝血功能異常等。對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。使用本藥時,若出現任何不適,請立即告知醫師。

項目說明
中文名“信東”信得瑞注射劑
英文名SINTRIX FOR INJECTION (CEFTRIAXONE)
學名CEFTRIAXONE (DISODIUM 3.5H2O)
適應症這個藥可以用來治療由以下細菌引起的感染:

1. 葡萄球菌

2. 鏈球菌

3. 肺炎雙球菌

4. 腦膜炎雙球菌
服用方式靜脈注射或肌肉注射
副作用全身性副作用

1. 腸胃道不適(約2%):可能出現腹瀉、稀便、噁心、嘔吐、口腔發炎或舌頭發炎。

2. 血液方面變化(約2%):可能出現嗜伊紅性白血球增多、白血球減少、顆粒性白血球減少、溶血性貧血或血小板減少。極少數案例出現嚴重白血球缺乏(數量少於500/mm³),大多發生在治療10天後且總劑量達20克或以上。

3. 皮膚反應(約1%):可能出現皮疹、過敏性皮膚炎、皮膚搔癢、蕁麻疹或水腫。曾有嚴重皮膚副作用的案例,例如多形性紅斑、史蒂芬斯-強森症候群或毒性表皮溶解症。

4. 其他少見副作用:可能出現頭痛、頭暈、膽囊結石、肝酵素上升、排尿量減少、血清肌酸酐上升、生殖器黴菌感染、發燒、發冷,以及過敏或類似過敏反應。

5. 極少見副作用:曾有偽膜性腸炎和凝血功能異常的案例。

6. 腎結石:極少數案例出現腎結石,大多發生在三歲以上兒童,每天使用高劑量(例如每天每公斤體重80毫克以上)或總劑量超過10克,且合併其他風險因子(例如:水分攝取不足、臥床)。腎結石可能沒有症狀,也可能造成腎功能受損,但停藥後可以恢復。

局部副作用

靜脈注射:少數病人在靜脈注射後出現靜脈炎,可以透過放慢注射速度(2-4分鐘)來降低風險。

肌肉注射:使用不含利多卡因的藥劑進行肌肉注射時,可能會感到疼痛。
禁忌症對頭孢菌素類抗生素(例如 Ceftriaxone)過敏的病人不能使用 Ceftriaxone。對盤尼西林過敏的病人,使用 Ceftriaxone 時可能產生交叉過敏反應,務必小心。
交互作用目前觀察顯示,即使合併使用高劑量 Ceftriaxone 和強效利尿劑(例如 Furosemide)也不會損害腎功能,也沒有證據顯示 Ceftriaxone 會加重 Aminoglycosides 類抗生素的腎毒性。服用 Ceftriaxone 後飲酒,也不會像服用 Disulfiram 後那樣產生副作用。一些 Cephalosporins 類抗生素含有 N-Methylthiotetrazole 基,可能導致酒精不耐受和出血,但 Ceftriaxone 並不含有此基團。Probenecid 不會影響 Ceftriaxone 的排除作用。
保存方式請置於 30°C 以下陰涼處,並避免孩童取得。
注意事項如同其他抗生素,使用本藥也可能造成二重感染(感染其他具抗藥性的細菌)。

靜脈注射:

1. 將250毫克或500毫克的Ceftriaxone溶於5毫升滅菌注射用水。

2. 將1克的Ceftriaxone溶於10毫升滅菌注射用水。

3. 注射時間需超過2-4分鐘。

靜脈輸注:

1. 將2克的Ceftriaxone溶於40毫升下列不含鈣的輸注液:0.9%生理食鹽水、0.45%生理食鹽水+2.5%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、6%右旋糖酐+5%葡萄糖、6-10%羥乙基澱粉、注射用水。

2. 輸注時間至少30分鐘。

注意事項:

1. Ceftriaxone溶液不可與其他抗生素溶液或未列出的其他溶液混合,以免產生不相容性。

2. Ceftriaxone不可加入含鈣的溶液,例如Hartmann’s solution和Ringer’s solution。

3. Ceftriaxone與Amsacrine、Vancomycin、Fluconazole和Aminoglycosides不相容。

4. 使用Ceftriaxone的病人進行Coombs’ test時,少數可能出現偽陽性反應。

5. 使用Ceftriaxone的病人進行半乳糖血症檢測時,如同其他抗生素,可能出現偽陽性反應。

6. 使用Ceftriaxone的病人進行尿糖檢測時,如果使用非酵素法,可能出現偽陽性反應;因此,治療期間應使用酵素法檢測尿糖。
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