Chlorpromazine hcl | 信冬眠針

信冬眠針(SINTOMIN)用於治療精神疾病、躁症、噁心嘔吐,以及攻擊破壞行為。需經醫師指示,以肌肉或靜脈注射給藥。常見副作用包括肌肉痙攣(尤其頸背)、顫抖、頭暈、排尿困難、口乾、便秘、嗜睡、視力模糊、心跳加快、皮膚對光敏感等。嚴重副作用包含舌頭蠕動、皮膚變黃、不明原因喉嚨痛發燒等,若發生應立即就醫。此藥可能與其他藥物產生交互作用,務必告知醫師您正在服用的所有藥物,包含酒精。服藥期間避免開車或操作機械。老年人和兒童使用時需特別注意副作用。長期使用需監測特定副作用,並遵照醫師指示逐步減藥,切勿自行停藥。若對成分過敏請勿使用。服藥後若有任何不適,請立即諮詢醫師或藥師。

項目說明
中文名信冬眠針
英文名SINTOMIN INJECTION
學名CHLORPROMAZINE HCL
適應症可能會出現情緒過high、精神錯亂、噁心嘔吐,以及出現攻擊或破壞行為等狀況。
服用方式肌肉注射:每次注射 25~50 毫克。需要時,可於一小時後重複注射一次。之後,可根據需要和個人耐受情況,每 3~12 小時注射一次。

靜脈注射:每次注射 25~50 毫克。需先用生理食鹽水稀釋至濃度低於 1 毫克/毫升,然後以每分鐘 1 毫克的速度緩慢注射。
副作用服用此藥物後,如果出現以下副作用,請立即就醫:

1. 肌肉痙攣(尤其頸部和背部)、坐立不安、步伐拖曳、頭臉部抽搐、手和手指顫抖(這些可能是錐體外徑效應)。

2. 頭暈(可能是低血壓)。

3. 排尿困難(可能是抗蕈毒鹼效應)。

4. 舌頭像蟲一樣蠕動(可能是遲發性運動困難)。

5. 皮疹(可能是過敏反應或接觸性皮膚炎)。

6. 原因不明的喉嚨痛和發燒(可能是顆粒性白血球缺乏症)。

7. 眼睛和皮膚變黃(可能是阻塞性黃疸)或眼睛變化(水晶體和角膜出現混濁)。

此外,如果出現以下副作用且持續存在,也請就醫:

視力模糊

便秘

汗少

想睡

頭暈

口乾

鼻塞

心跳加快

月經改變

性慾降低

皮膚對光敏感
禁忌症病人如果對任何一種吩噻嗪類藥物過敏,對這種藥也可能過敏。
交互作用1. 服用本藥時,若同時飲酒或使用其他會抑制中樞神經系統的藥物(例如麻醉藥、巴比妥類藥物),藥效會增強且持續更久。因此,本藥劑量需減至平常的四分之一到二分之一。

2. 本藥會阻斷α-腎上腺素受體,因此會降低安非他命的藥效。

3. 制酸劑和止瀉懸浮液會降低本藥的吸收,因此不應同時服用。

4. 本藥會降低癲癇發作的閾值,因此需要調整抗癲癇藥物的劑量。本藥不會增強抗癲癇藥物的效果。

5. 與抗膽鹼藥物(例如阿托品)併用會增強藥效。

6. 本藥會阻斷腎上腺素的α-腎上腺素受體作用,使其主要作用變為β-腎上腺素受體作用,進而導致嚴重的低血壓。因此,宜使用苯腎上腺素或去甲腎上腺素取代腎上腺素。

7. 本藥會降低胍乙啶類降血壓藥物的效果。

8. 本藥會降低左旋多巴治療巴金森氏症的效果。

9. 本藥與單胺氧化酶抑制劑或三環抗憂鬱劑併用,會增強並延長彼此的鎮靜和抗膽鹼作用。

10. 本藥與具有耳毒性的藥物(尤其是耳毒性抗生素)併用時,可能會掩蓋耳毒性症狀。
保存方式1. 請將此藥存放於陰涼避光處(15~30℃),避免兒童取得,也不要冷凍。

2. 此藥顏色變淺黃色並不影響藥效。但是,如果顏色明顯改變或出現沉澱,請勿使用。
注意事項1. 服用此藥物可能出現以下副作用,如有發生請立即就醫:

肌肉相關:肌肉痙攣(尤其頸部和背部)、坐立不安、步伐拖曳、頭部和臉部抽搐、手和手指顫抖(這些是錐體外效應)。

其他副作用:頭暈(可能因低血壓引起)、排尿困難、舌頭蠕動(可能是遲發性運動困難)、皮膚紅疹(可能是過敏反應或接觸性皮膚炎)、不明原因的喉嚨痛和發燒(可能是白血球減少)、眼白或皮膚變黃(可能是阻塞性黃疸)、眼睛變化(水晶體和角膜混濁)。

若持續出現視力模糊、便秘、少汗、嗜睡、頭暈、口乾、鼻塞、心跳加快、月經改變、性慾降低、皮膚對光敏感、乳房腫大等副作用,也請就醫。

2. 避免皮膚接觸此藥物的液體劑型,以免引起皮膚炎。

3. 此藥物可能導致低血壓,注射劑型僅限用於臥床病人或可隨時監測的急性活動病人。

4. 肌肉注射時應緩慢且深入臀部上外側1/4處。注射後,病人應躺下至少半小時,以避免低血壓。

5. 老年人和兒童使用此藥物時,應密切監測低血壓和錐體外效應的發生,因為他們更容易出現這些副作用。

6. 服用此藥物後,尿液顏色可能改變。

7. 藥物劑量應根據個別病人的情況,從低劑量開始調整,直到出現改善的精神病症狀(可能需要幾天到幾個月)。症狀改善後,維持相同劑量約兩週,然後逐漸降低至維持療效的最低劑量。

8. 長期治療後停藥時,應在數週內逐漸減少劑量。突然停藥,特別是高劑量或長期使用者,可能引起暫時性的運動失調、噁心、嘔吐、胃炎、顫抖和頭暈。

9. 高劑量或長期使用者,應注意遲發性運動困難的發生,此副作用好發於老年人,尤其是女性。遲發性運動困難的症狀持續且難以控制,通常表現為舌頭、臉部、嘴巴和下巴的節律性不自主運動(例如:舌頭快速伸出或蠕動、臉頰鼓起、噘嘴、咀嚼動作)。

10. 此藥物的止吐效果可能會掩蓋中毒症狀,或使以嘔吐為主要症狀的疾病難以診斷。此藥物對因前庭刺激或局部腸胃刺激引起的嘔吐無效。

11. 服用此藥物可能會干擾尿膽紅素檢測,產生偽陽性結果。

12. 若有以下疾病,使用此藥物時應謹慎:

酒精成癮

骨髓抑制

心血管疾病

青光眼

肝功能障礙

帕金森氏症

消化性潰瘍

前列腺肥大(有症狀者)

呼吸困難(尤其兒童)

雷氏症候群

尿瀦留

13. 服用此藥物時,應監測以下檢查結果:

血球計數(高劑量或長期使用時,應定期檢查,白血球減少症狀通常在治療的第4到10週出現)

肝功能、膽紅素和尿膽汁檢查(出現黃疸或類似流感症狀時需要檢查,這些副作用通常在治療的第2到4週出現)

眼科檢查(高劑量或長期治療可能導致水晶體和角膜沉積物,因此需要定期檢查)

14. 多數抗精神病藥物(除了Promazine和Promethazine以外的吩噻嗪類)會升高泌乳激素。長期使用會持續升高泌乳激素。體外組織培養顯示,約有三分之一的人類乳癌是泌乳激素依賴型,因此,病人使用這些藥物時應謹慎,尤其是有乳癌病史的病人。雖然曾有乳溢、停經、男性女乳症和陽痿的報導,但血清泌乳激素升高對大多數人的臨床意義仍不清楚。齧齒動物長期使用抗精神病藥物後,發現乳腺腫瘤的發生率增加。目前臨床和流行病學研究尚未證實長期使用這些藥物與人類乳腺腫瘤之間的關聯性。

15. 治療神經質、精神和情緒相關疾病可能需要數週才能達到預期效果。

16. 停藥前應諮詢醫師,並逐步減少劑量。

17. 從躺臥或坐姿突然站立時應小心。

18. 駕駛、操作機器或進行其他需要警覺性的活動時應格外小心。

19. 出現焦慮或興奮時,應停藥並諮詢醫師。

20. 運動或天氣炎熱時,服用此藥物應注意。

21. 服用此藥物後,尿液顏色可能改變。(與第6點重複,可刪除)

22. 避免皮膚接觸此藥物的液體劑型,以免引起皮膚炎。(與第2點重複,可刪除)

23. 藥物劑量應根據個別病人的情況,從低劑量開始調整,直到出現改善的精神病症狀(可能需要幾天到幾個月)。症狀改善後,維持相同劑量約兩週,然後逐漸降低至維持療效的最低劑量。(與第7點重複,可刪除)
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