保胃康膜衣錠用於治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、消化性食道炎等腸胃疾病。劑量需遵照醫生指示，通常成人一天服用2-4錠，睡前服用效果較佳。療程至少四周，即使症狀緩解也需持續服用。常見副作用包括輕微腹瀉、疲倦、頭暈和皮疹。少數男性可能出現乳房腫脹，通常持續服藥或停藥後會恢復。若出現嚴重副作用如白血球減少、精神混亂等，請立即就醫。孕婦及哺乳期婦女應諮詢醫生後使用。腎功能不全患者需調整劑量。請勿自行購買服用，務必遵循醫生指示。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | “永勝”保胃康膜衣錠４００毫克（希每得定） |
| 英文名 | POWEGON F.C.T. 400MG (CIMETIDINE) “EVEREST” |
| 學名 | CIMETIDINE |
| 適應症 | 胃和十二指腸潰瘍、食道發炎、上消化道出血、潰瘍復發以及穿孔性潰瘍。 |
| 服用方式 | 成人： 1. **活動性潰瘍（例如十二指腸潰瘍、胃潰瘍）：**每日2-4錠，可一次服用或分四次服用。常見的用法是睡前服用2錠，效果與早晚各1錠相同。即使症狀緩解，仍需持續治療至少四周。 2. **復發性潰瘍（例如十二指腸潰瘍、胃潰瘍）：**潰瘍癒合後，建議持續服用較低劑量以預防復發，直到醫師指示停藥。通常建議睡前服用1錠以預防胃潰瘍復發。胃潰瘍患者需定期回診追蹤。 3. **胃酸逆流/火燒心（包括逆流性食道炎）：**每日2-4錠，視病情而定。多數患者睡前服用2錠即可有效控制。也可早晚各服用1錠。嚴重情況下，每日4錠，分四次於三餐及睡前服用，療程可達12週，部分患者可能需要更長時間的治療。若僅是火燒心，可每日四次，每次半錠，於三餐及睡前服用。 4. **胃酸過多（例如Zollinger-Ellison症候群）：**劑量需根據個別情況調整，只要症狀持續，就需要繼續服藥。每日劑量可高達3錠。 5. **膽囊纖維化合併胰臟功能不全：**每日2-4錠，分四次於飯前1-1.5小時服用，劑量需根據個別情況調整。 6. **消化不良：**每日四次，每次半錠，於三餐及睡前服用。療程不應超過四周。若兩週內無效或症狀反覆出現，應重新就醫診斷。 兒童： * **1-12歲：**每日每公斤體重服用20-25毫克，每4-6小時服用一次。 * **1歲以下：**每日每公斤體重服用20毫克，每4-6小時服用一次。 * **新生兒：**每日每公斤體重服用10-15毫克，每4-6小時服用一次。 |
| 副作用 | 1. 服藥期間，少數人可能出現輕微且暫時性的腹瀉、疲倦、頭暈、起疹子等副作用。 2. 少數男性服藥後，乳房可能會稍微變大，持續服藥的話，這個狀況可能會維持或自行恢復。 3. 極少數人服用後白血球會減少，例如顆粒性白血球缺乏症（百萬分之三的機率）。有些人在重複服藥後，白血球減少的狀況會再次發生。這些病人通常同時患有其他重病，而且也正在服用其他已知會減少血球數量的藥物。 4. 此外，也曾有極少數案例出現血小板減少（百萬分之三的機率）和再生不良性貧血。 5. 極少數腎功能不全、腦部疾病，或是年長及重症的病人，服藥後可能會出現輕微的意識混亂，但在停藥後24小時內通常會恢復正常。 6. 服藥後血液中肌酸酐的濃度可能會些微上升，但持續服藥並不會讓它繼續升高，治療結束後就會恢復正常。 7. 有些人的血液中轉胺酶會上升，極少數人會出現肝炎、發燒、間質性腎炎和胰臟炎，停藥後這些症狀都會消失。 |
| 禁忌症 | 前日尚未發現任何禁忌。 |
| 交互作用 | 保胃康可能會影響某些藥物在體內的分解速度，導致藥物濃度升高或作用時間延長。 1. 與保胃康併用時，需要特別注意的藥物包括華法林（抗凝血劑）、苯妥英和茶鹼。 2. 服用華法林的患者若同時服用保胃康，需要密切監測凝血功能（凝血酶原時間）並調整華法林劑量。 3. 開始或停止與保胃康併用苯妥英或茶鹼時，也需要調整這些藥物的劑量，以確保用藥安全和維持適當的血藥濃度。 |
| 保存方式 | 25℃以下貯存。 |
| 注意事項 | 1. **腎功能調整劑量：** * 腎功能不全的患者需要調整劑量。 * 肌酸酐清除率每分鐘0~15毫升：每天服用兩次，每次半錠。 * 肌酸酐清除率每分鐘15~30毫升：每天服用三次，每次半錠。 * 肌酸酐清除率每分鐘30~50毫升：每天服用四次，每次半錠。 * 肌酸酐清除率每分鐘大於50毫升：服用正常劑量。 * 血液透析會降低血液中的藥物濃度，因此需在透析後服用。 * 腹膜透析不會影響藥物濃度。 2. **胃潰瘍：** * 治療胃潰瘍前，必須先排除惡性腫瘤的可能性，因為此藥物也會減輕惡性潰瘍的症狀，可能延誤診斷和治療。 3. **孕婦和哺乳期婦女：** * 孕婦使用此藥物的經驗有限，目前尚未發現明顯的不良副作用。研究顯示，懷孕期間使用此藥物不會造成畸胎，但它可以通過胎盤。除非醫師判斷益處大於風險，否則懷孕期間應避免使用。 * 此藥物會分泌到乳汁中，因此服用此藥物期間不應哺乳。 * 剖腹產手術全身麻醉時可同時使用此藥物，因為它的半衰期短 (2小時)，等到產婦恢復並開始哺乳時，乳汁中的藥物濃度已經很低了。 4. **副作用：** * 少數患者可能會出現輕微且暫時性的腹瀉、疲倦、頭暈和皮疹。 * 少數男性患者服藥後可能會出現輕微的乳房增大，持續服藥後，此症狀可能會維持不變或恢復正常。 * 極少數患者可能會出現白血球減少，包括顆粒性白血球缺乏症 (約百萬分之三的病人)，有些案例在重複使用後再次發生。這些病人通常同時患有其他嚴重疾病，並且同時接受其他可能造成白血球減少的藥物或治療。 * 也曾有血小板減少 (約百萬分之三的病人) 和極少數再生不良性貧血的案例。 * 極少數腎功能不全、腦部病變、老年人或重症患者，可能會出現輕微的精神錯亂，停藥後24小時內通常會恢復正常。 * 血漿肌酸酐可能會些微上升，但不會因為繼續服藥而持續增加，治療結束後會自行恢復。 * 有些人的血液轉胺酶可能會升高，極少數人會出現肝炎、發燒、間質性腎炎和胰臟炎。停藥後症狀會消失。 5. **過量服用：** * 曾有急性服用過量 (高達20公克) 的案例報告，並無明顯的毒性作用。可以催吐或洗胃，並搭配症狀治療和支持性療法。動物實驗顯示，在服用極高劑量時，人工呼吸可能會有幫助。 6. **賦形劑：**微晶纖維素101、月桂基硫酸鈉、聚乙烯吡咯烷酮K30、羧甲基澱粉鈉、羥丙基甲基纖維素15cps、丙二醇。 7. **包裝：**4~1000錠鋁箔盒裝或塑膠瓶裝。 8. **儲存：**儲存於25℃以下。 9. **藥品許可證字號：**衛署藥製字第035282號 10. **藥商名稱：**永勝藥品工業股份有限公司 11. **藥商地址：**嘉義頭橋工業區工業三路6-3號 |