克而靜錠(Diazepam) 5毫克用於緩解焦慮、失眠和肌肉痙攣。成人每日劑量5-30毫克，睡前服用或分次服用。老年人及體弱者，起始劑量每日2-2.5毫克，分1-2次服用，之後根據需要和耐受性逐步增加。6歲以下兒童禁用。常見副作用包括頭暈、嗜睡、噁心、便秘等。嚴重副作用包括過敏反應（皮疹、搔癢、口腔潰瘍）、幻覺、異常興奮、呼吸困難、皮膚變色等。服用期間若出現任何不適，請立即就醫。本藥可能產生依賴性，不可突然停藥。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不佳者慎用。服藥期間避免飲酒及操作機械。請務必遵照醫生指示服藥，並仔細閱讀藥品說明書。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 克而靜錠５毫克 |
| 英文名 | KONICHIN TABLETS 5MG |
| 學名 | DIAZEPAM |
| 適應症 | 焦慮狀態、失眠、肌肉痙攣。 |
| 服用方式 | 成人劑量： 1. 抗焦慮、安眠：每日 5-30 毫克，睡前一次服用或分次服用，每日最多四次。 2. 急性酒精戒斷：首次服用 10 毫克，之後視需要每日服用 3-4 次，以維持鎮靜為原則調整劑量。 3. 抗痙攣：每日 2-10 毫克，分 3-4 次服用。 4. 骨骼肌鬆弛：每日 2-10 毫克，分 3-4 次服用。 注意：年長或體弱者，起始劑量為每日 2-2.5 毫克，分 1-2 次服用，之後可根據需要和耐受性逐步增加劑量。 兒童劑量： 6 歲以下兒童禁用。 6 歲及以上兒童：每日 1-2.5 毫克，或每公斤體重 0.04-0.2 毫克 (40-200 微克)，或每平方公尺體表面積 1.17-6 毫克，分 3-4 次服用，劑量可根據需要和耐受性逐步增加。 |
| 副作用 | 服用此藥物後，如果出現以下症狀，請立即就醫： 1. 口腔或喉嚨持續疼痛潰瘍或發燒。 2. 出現幻覺、失眠或異常興奮。 3. 行為舉止異常或矛盾。 4. 精神萎靡不振。 5. 皮膚出現紅疹或搔癢（可能是過敏反應）。 若持續出現以下症狀，也請就醫： 感到焦慮不安、便秘、腹瀉、頭暈目眩、昏昏欲睡、頭痛、噁心嘔吐、說話不清楚、胃痛以及異常疲倦或虛弱。 夢遊，例如：開車、打電話、準備或食用食物。 此外，此藥物可能會增加老年失智症患者的死亡風險。 |
| 禁忌症 | 如果您對苯佐卡因過敏，請勿使用本產品。 |
| 交互作用 | 制酸劑會延遲本藥吸收，但不會影響吸收總量。 1. 與 cimetidine 並用會抑制本藥在肝臟的代謝，導致本藥血中濃度上升。 2. 與其他中樞神經抑制劑（例如酒精、止痛藥、全身麻醉劑和三環抗憂鬱劑）並用，會加強這些藥物或本藥的效果。 3. 與麻醉性止痛藥並用時，麻醉性止痛藥的劑量應至少減少三分之一，並且應以小劑量遞增給藥。 4. 與 isoniazid 並用會抑制本藥的排出，導致本藥血漿濃度上升，因此需要調整劑量。 5. 與 phenytoin 並用會改變 phenytoin 的血清濃度。 6. 與 rifampin 並用會促進本藥的排出，導致本藥血漿濃度降低，因此需要調整劑量。 |
| 保存方式 | 請將此藥品存放於密閉容器內，置於陰涼乾燥（15～30°C）、避免陽光直射且兒童無法取得的地方。 |
| 注意事項 | 這款藥品含有benzocaine，可能會造成罕見但嚴重的變性血紅素血症。用藥後（通常2小時內）如果出現虛弱、意識不清、頭痛、呼吸困難，或皮膚蒼白、發灰或發藍，請立即停藥並就醫。 1. 請勿過量使用或塗抹於大面積皮膚，盡量使用最低有效劑量。 2. 兒童用藥請格外小心，並將藥品放在兒童拿不到的地方。 3. 2歲以下嬰幼兒禁用。成人請務必遵循藥品說明書指示使用。用藥期間如有任何不適或疑問，請立即就醫。 如果您對任何Benzodiazepines類藥物過敏，也可能對這款藥品過敏。 孕婦用藥注意事項： 1. 懷孕前三個月使用可能增加胎兒先天性畸形的風險，用藥前請仔細評估風險與效益，建議避免使用。 2. 懷孕期間使用可能產生藥物依賴，新生兒也可能出現戒斷症狀。 3. 產前服用可能導致新生兒中樞神經系統抑制、肌肉鬆弛無力，甚至窒息、體溫過低、食慾不振等問題，尤其是在產前15小時內使用30毫克以上，或以肌肉或靜脈注射方式給藥時。 4. 本藥及其代謝物會分泌到母乳中，哺乳期間用藥可能造成嬰兒嗜睡、餵食困難和體重減輕。 老年人、體弱者、幼童、肝病患者或低血清蛋白患者，對此藥的中樞神經系統抑制作用較為敏感，應降低起始劑量，新生兒也可能出現中樞神經系統抑制延長的現象。 用藥過量可能出現嚴重嗜睡、意識模糊、顫抖、言語不清、步履不穩、心跳異常變慢、呼吸急促或困難、嚴重虛弱等症狀，請立即就醫。 長期使用後突然停藥，可能在10-20天內出現戒斷症狀，例如：失眠、異常易怒、焦慮、激動、癲癇發作、意識模糊、肌肉痙攣、噁心、嘔吐、胃痙攣、顫抖和異常出汗。請立即就醫。長期高劑量用藥的患者，戒斷症狀可能更為嚴重。即使是正常劑量連續使用數月後突然停藥，也可能出現嚴重戒斷症狀。由於活性代謝物Desmethyldiazepam會在血液中停留數天甚至數週，因此即使每晚只服用一次，反彈性失眠也可能在停藥後10-20天才出現。 以下情況請謹慎使用： 急性酒精中毒伴隨生命徵象抑制 癲癇 肝功能損害 低血清白蛋白 嚴重精神抑制 重症肌無力 急性青光眼或有此傾向者 精神疾病 嚴重慢性阻塞性肺病 腎功能損害 若忘記服藥，在1小時內請立即補服；超過1小時則勿補服，也不可服用雙倍劑量。長期高劑量使用可能造成身心依賴。長期用藥應逐漸減量停藥，以避免戒斷症狀。 服用過量應立即就醫，必要時可使用解毒劑Flumazenil，但需監測呼吸、脈搏、血壓，並維持呼吸道暢通。老年人、重症患者、肺功能不佳或心血管功能不穩定的患者，用藥後可能出現窒息、血壓過低、心跳過快或心跳停止等症狀。 口服此藥作為輔助治療痙攣時，發作頻率和嚴重程度可能增加，需要調整抗痙攣藥物劑量。突然停藥也可能增加發作頻率和嚴重程度。 服用此藥時，避免同時食用葡萄柚或葡萄柚汁，以免產生藥物相互作用。 |