Diclofenac sodium | “井田” 達洛汎栓劑12.5毫克(待克菲那)

井田達洛汎栓劑用於緩解發炎和發炎引起的疼痛。成人起始劑量每日100-150毫克,分2-3次使用。輕症或長期治療每日75-100毫克即可。睡前可加用一顆栓劑,但每日總量不超過150毫克。兒童劑量請遵照醫師指示。常見副作用包括腸胃不適(如腹痛、腹瀉、噁心等)、頭暈、頭痛、皮膚搔癢等。嚴重副作用較少見,但可能出現過敏反應、心血管問題、肝腎功能異常等。如有任何不適,請立即停藥並就醫。孕婦、消化性潰瘍、嚴重肝腎疾病及對此藥物過敏者禁用。使用此藥可能掩蓋感染症狀,若同時有感染,請告知醫師。請勿自行調整劑量或與其他消炎止痛藥併用。

項目說明
中文名“井田” 達洛汎栓劑12.5毫克(待克菲那)
英文名DICLOFENAC SUPPOSITORIES 12.5MG “CHINTENG”
學名DICLOFENAC SODIUM
適應症緩解發炎及因發炎反應引起之疼痛。
服用方式成人:

* 一般建議從每天100-150毫克開始服用。

* 症狀輕微或需要長期治療時,每天75-100毫克就夠了。

* 每天的藥量應分2-3次服用。

* 為了避免夜間疼痛和早上關節僵硬,除了白天服用藥片外,睡前可以再使用一顆栓劑(但每天最多不超過150毫克)。

兒童:

* 一歲以上的兒童,每天的劑量為每公斤體重0.5-2毫克,分2-3次服用,劑量會根據病情嚴重程度調整。

* 如果是幼年型風濕性關節炎,每天的劑量可以提高到每公斤體重3毫克,分次服用。
副作用服用 diclofenac 最常見的副作用是腸胃不適,例如腹痛、便秘、腹瀉、消化不良、脹氣、胃灼熱、噁心、嘔吐,嚴重時可能導致胃或十二指腸潰瘍甚至出血或穿孔。其他常見副作用包括腎功能異常、貧血、頭暈、水腫、肝酵素升高、頭痛、出血時間延長、皮膚搔癢、紅疹和耳鳴。

其他可能發生的副作用如下:

1. 全身症狀:發燒、感染、敗血症、過敏反應、食慾改變、死亡。

2. 心血管方面:心臟衰竭、高血壓、心跳過快、暈厥、心律不整、低血壓、心肌梗塞、心悸、血管炎。

3. 消化系統:口乾、食道炎、胃炎、胃腸潰瘍/出血、舌頭發炎、吐血、肝炎、黃疸、結腸炎、噯氣、肝衰竭、胰臟炎。

4. 血液方面:瘀血、嗜伊性白血球增多症、白血球減少、黑便、紫斑、直腸出血、口腔炎、血小板減少、顆粒性白血球缺乏症、溶血性貧血、再生不良性貧血、淋巴結病變、全血球減少症。

5. 代謝與營養:體重改變、高血糖。

6. 神經系統:焦慮、虛弱、意識混亂、憂鬱、做惡夢、嗜睡、失眠、疲倦、緊張、感覺異常、顫抖、眩暈、痙攣、昏迷、幻覺、腦膜炎。

7. 呼吸系統:氣喘、呼吸困難、呼吸抑制、肺炎。

8. 皮膚方面:掉髮、對光敏感、盜汗、血管性水腫、毒性表皮壞死溶解、多形性紅斑、剝落性皮膚炎、史蒂文生氏-強生症候群、蕁麻疹。

9. 感官方面:視力模糊、結膜炎、聽力受損。

10. 泌尿系統:膀胱炎、排尿困難、血尿、間質性腎炎、少尿/多尿、蛋白尿、腎衰竭。
禁忌症1. 對待克菲那克過敏的患者。

2. 胃潰瘍或十二指腸潰瘍的患者。

3. 嚴重血液疾病的患者。

4. 嚴重肝臟疾病的患者。

5. 嚴重腎臟疾病的患者。

6. 曾服用阿斯匹靈或其他非類固醇消炎藥後出現氣喘、蕁麻疹或其他過敏反應的患者。這些患者有可能發生嚴重(少數為致命)的類過敏反應。

7. 進行心臟繞道手術期間。

8. 懷孕後三個月(後期)的孕婦。

此藥須經醫生處方使用。
交互作用
保存方式
注意事項1. 使用消炎鎮痛劑治療,乃為對症療法非原因療法。2. 使用於治療慢性疾患(慢性風濕性關節炎、僵直性脊髓炎)時應考慮以下事項:(1)長期投與時,須定期作臨床檢查(尿檢查、血液檢查、肝功能檢查)遇有異常現象發生時,則須採取減量或停藥等適當措施。(2)考慮非藥物性療法。3. 使用於治療急性疾患時,應考慮以下事項:(1)對於急性炎症須考慮其病痛及發熱程度而給藥。(2)原則上應避免長期使用同一類藥品。(3)如有原因療法則應採用。4. 須仔細觀察患者之狀況,留意有否副作用發生。5. 本藥可能遮蔽感染症狀之顯現,因此用於治療感染所引起之炎症時,必須合併使用適當之抗菌劑,同時仔細觀察,慎重投與。6. 儘量避免與其它消炎、鎮痛劑合併使用。7. 對小兒及高齡患者,尤其注意有否副作用出現,並以最低之有效劑量來慎重投與。8. diclofenac可能導致胎兒動脈導管過早閉合,因此於懷孕後期應避免使用。9. 對以下患者須慎重投與:(1)患有肝障礙或曾有該病史之患者。(2)曾有過敏性病史之患者。從未接觸過diclofenac的病人亦有可能發生類過敏反應(Anaphylactoid Reactions)。具有aspirin三症狀(aspirin triad)的病人不可投予diclofenac治療。這種複合症狀主要發生在患有鼻炎(無論具有鼻息肉與否)的氣喘病人,或是使用aspirin或其他非類固醇類消炎藥之後會發生嚴重而可能致死之支氣管痙攣的病人。一旦類過敏反應發生,應立即就醫診治。(3)支氣管氣喘之患者。氣喘病人可能具有aspirin敏感性氣喘。此類病人投予aspirin 曾出現嚴重而可能致死的支氣管痙攣。由於aspirin與其他非類固醇消炎藥在此類病人中曾有交叉反應性的報告,因此此類aspirin 過敏病人不可使用 diclofenac,而對於原患有氣喘之病人也應謹慎投予。10. 皮質類固醇藥物治療:diclofenac 不能取代皮質類固醇或治療皮質類固醇不足。貿然停用皮質類固醇可能造成皮質類固醇反應性疾病的惡化。長期接受皮質類固醇治療的病人,若決定停藥,應緩慢減低劑量。11. diclofenac抗發炎及退燒的藥理作用會降低利用這些診斷徵象來偵測感染性併發症發生於一些本來推論為非感染性疼痛情形的機會。12. 實驗室檢驗:由於嚴重的胃腸道潰瘍及出血可能沒有預警症狀,醫師應監測是否有胃腸出血的徵象或症狀。長期使用非類固醇類消炎藥的病人,應定期做全血球計數(CBC)及生化檢查。若肝功能或腎功能檢驗異常的情形維持或惡化,應立即停藥。
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