Diclofenac sodium | “井田” 達洛汎栓劑５０毫克（待克菲那）

井田達洛汎栓劑用於緩解發炎和發炎引起的疼痛。成人每日建議劑量100-150毫克，分2-3次使用。輕症或長期治療，每日75-100毫克即可。睡前可補充一顆栓劑，避免夜間疼痛及晨僵，但每日總劑量不超過150毫克。兒童劑量請諮詢醫生，栓劑不建議兒童使用。常見副作用包括腸胃不適（如腹痛、腹瀉、噁心等）、頭暈、頭痛、皮膚搔癢等。嚴重副作用較少見，但可能包含胃腸出血、腎功能異常、過敏反應等。使用本藥前請告知醫生您的過敏史、疾病史及正在服用的藥物。孕婦、哺乳婦女及肝腎功能不佳者請謹慎使用。如有任何不適，請立即停藥並就醫。

項目說明
中文名“井田” 達洛汎栓劑５０毫克（待克菲那）
英文名DICLOFENAC SUPPOSITORIES 50MG “CHINTENG”
學名DICLOFENAC SODIUM
適應症緩解發炎及因發炎反應引起之疼痛。
服用方式成人：

1. 一般建議每日服用 100-150 毫克。

2. 症狀輕微或長期治療的患者，每日 75-100 毫克即可。

3. 每日劑量分 2-3 次服用。

4. 為避免夜間疼痛及晨僵，除了白天服用藥錠外，睡前可再使用栓劑（每日最大劑量不超過 150 毫克）。

兒童：

1. 一歲以上兒童，每日劑量為每公斤體重 0.5-2 毫克，分 2-3 次服用，劑量需根據病情嚴重程度調整。

2. 幼年型風濕性關節炎患者，每日劑量可增至每公斤體重 3 毫克，分次服用。

3. 50 毫克和 75 毫克的栓劑不建議兒童使用。
副作用服用 diclofenac 最常見的副作用是腸胃不適，例如腹痛、便秘、腹瀉、消化不良、脹氣、胃腸道潰瘍（包含胃及十二指腸潰瘍）、出血/穿孔、胃灼熱、噁心和嘔吐。其他副作用包括腎功能異常、貧血、頭暈、水腫、肝酵素升高、頭痛、出血時間延長、搔癢、紅疹和耳鳴。

其他較少見的副作用如下：

1. **全身性反應:** 發燒、感染、敗血症、過敏反應、食慾改變、死亡。

2. **心血管系統:** 心臟衰竭、高血壓、心跳過快、昏厥、心律不整、低血壓、心肌梗塞、心悸、血管炎。

3. **消化系統:** 口乾、食道炎、胃炎、胃腸道出血、吐血、舌頭發炎、肝炎、黃疸、結腸炎、噯氣、肝衰竭、胰臟炎。

4. **血液和淋巴系統:** 瘀血、嗜伊性白血球增多症、白血球減少、黑便、紫斑、直腸出血、口腔炎、血小板減少、顆粒性白血球缺乏症、溶血性貧血、再生不良性貧血、淋巴結病變、全血球減少症。

5. **代謝和營養:** 體重改變、高血糖。

6. **神經系統:** 焦慮、虛弱、意識混亂、憂鬱、作夢異常、嗜睡、失眠、疲倦、緊張、感覺異常、顫抖、眩暈、痙攣、昏迷、幻覺、腦膜炎。

7. **呼吸系統:** 氣喘、呼吸困難、呼吸抑制、肺炎。

8. **皮膚和相關組織:** 掉髮、光敏感、多汗、血管性水腫、毒性表皮壞死溶解、多形性紅斑、剝落性皮膚炎、史蒂文生-強生症候群、蕁麻疹。

9. **特殊感官:** 視力模糊、結膜炎、聽力受損。

10. **泌尿系統:** 膀胱炎、排尿困難、血尿、間質性腎炎、少尿/多尿、蛋白尿、腎衰竭。
禁忌症1. 對待克芬那（Diclofenac）過敏的患者。

2. 患有消化性潰瘍的患者。

3. 患有嚴重血液疾病的患者。

4. 患有嚴重肝臟疾病的患者。

5. 患有嚴重腎臟疾病的患者。

6. 曾服用阿斯匹靈或其他非類固醇消炎藥後出現氣喘、蕁麻疹或其他過敏反應的患者。這類患者曾有發生嚴重（少數為致命性）類似過敏反應的案例。

7. 進行心臟繞道手術期間，不應使用本藥止痛。

8. 懷孕晚期（第三期）的孕婦禁用本藥。
交互作用1. 阿斯匹靈會增加腸胃道出血等副作用的風險，因此一般不建議與雙氯芬酸併用。

2. 抗凝血劑（例如華法林）和非類固醇消炎藥都會增加腸胃道出血的風險。兩者併用會使出血風險更高，比單獨使用任一種藥物都更容易發生嚴重的腸胃道出血。

3. 非類固醇消炎藥會降低 ACE 抑制劑（血管張力素轉換酶抑制劑）的降血壓效果。因此，同時服用這兩類藥物時，需要注意它們之間的交互作用。
保存方式請將產品放在密封容器中，並存放在陰涼處（25°C以下）。
注意事項消炎鎮痛藥只能治標不治本。

1. 治療慢性疾病（例如慢性類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎）時：

* 需定期檢查尿液、血液和肝功能。

* 若檢查結果異常，需減少藥量或停藥。

* 也應考慮非藥物治療。

2. 治療急性疾病時：

* 藥量需根據疼痛和發燒程度調整。

* 避免長期使用同一種藥物。

* 若有根本的治療方法，應優先採用。

3. 服藥期間，請仔細觀察自身狀況，留意任何副作用。

4. 此藥可能掩蓋感染症狀，若用於治療感染引起的發炎，必須同時服用抗生素，並密切觀察自身狀況。

5. 避免與其他消炎鎮痛藥併用。

6. 兒童和長者應特別注意副作用，並使用最低有效劑量。

7. 孕婦懷孕後期應避免使用 diclofenac，因為可能導致胎兒動脈導管提早關閉。

8. diclofenac 無法取代類固醇，也不能治療類固醇不足。長期使用類固醇的病人，如果要停藥，應該慢慢減量，否則可能使病情惡化。

9. diclofenac 的消炎和退燒作用，可能會影響感染診斷。

10. diclofenac 可能引起腸胃道出血、高血壓、急性腎衰竭、呼吸抑制和昏迷。服藥過量也可能引起類似過敏的反應。

11. diclofenac 過量通常會出現嗜睡、疲倦、噁心、嘔吐和上腹痛，一般可透過支持性療法恢復。但也可能出現腸胃道出血、高血壓、急性腎衰竭、呼吸抑制和昏迷，以及類似過敏的反應。如果 diclofenac 過量且出現明顯副作用，建議催吐或洗胃。雖然利尿可能有幫助，但透析或換血的效果尚未證實。除了支持性療法外，口服活性碳可能有助於減少 diclofenac 的吸收。如有腎衰竭、痙攣、腸胃不適和呼吸抑制等併發症，應給予支持性療法和症狀治療。
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