Diclofenac sodium | 服他寧栓劑12.5毫克

服他寧栓劑(Voltaren)用於緩解發炎引起的疼痛。成人每日最多不超過100毫克,分2-3次使用。白天服用藥錠,睡前可加用一顆栓劑以減輕夜間疼痛和晨間僵硬。兒童劑量請遵照醫師指示。常見副作用包括腸胃不適(如腹痛、腹瀉)、頭暈、頭痛、皮膚搔癢等。嚴重副作用包含胃腸潰瘍/出血、過敏反應、心血管問題等。曾對此藥或其他消炎止痛藥過敏者、孕婦(末期)、嚴重肝腎疾病、血液疾病、近期心肌梗塞、消化道潰瘍患者禁用。使用此藥可能會增加心血管疾病風險,請遵醫囑使用最低有效劑量,並監控血壓。服藥期間若有不適,請立即就醫。請置於陰涼乾燥處保存。

項目說明
中文名服他寧栓劑12.5毫克
英文名VOLTAREN SUPPOSITORIES 12.5MG
學名DICLOFENAC SODIUM
適應症緩解發炎及因發炎反應引起之疼痛。
服用方式成人:

1. 最高建議劑量:每天不超過 100 毫克。

2. 輕微症狀或長期治療:每天 75-100 毫克即可。

3. 每日劑量分 2-3 次服用。

4. 晚上疼痛或早上僵硬:白天服用藥片,睡前可加用一顆栓劑。

兒童:

1. 一歲以上:每天 0.5-2 毫克/公斤體重,分 2-3 次服用,劑量需根據病情調整。

2. 幼年型風濕性關節炎:每天最高可增至 3 毫克/公斤體重,分次服用。

3. 50 毫克和 75 毫克的栓劑不適合兒童使用。
副作用服用 diclofenac 最常見的副作用是腸胃不適,例如腹痛、便秘、腹瀉、消化不良、脹氣、胃腸道潰瘍(包含胃及十二指腸潰瘍)、胃灼熱、噁心、嘔吐,嚴重時可能會有胃腸道出血或穿孔。其他常見副作用包括腎功能異常、貧血、頭暈、肝指數上升、頭痛、出血時間延長、皮膚搔癢、紅疹和耳鳴。

其他可能發生的副作用如下:

1.全身性反應: 發燒、感染、敗血症、過敏反應、食慾改變、死亡。

2.心血管方面: 心臟衰竭、高血壓、心跳過快、暈厥、心律不整、低血壓、心肌梗塞、心悸、血管炎、Kounis 症候群(發生頻率未知)。

3.腸胃道方面: 口乾、食道發炎、胃炎、胃或腸潰瘍、胃腸道出血、舌頭發炎、吐血、肝炎、黃疸、結腸炎、打嗝、肝衰竭、胰臟炎。

4.血液方面: 皮下瘀血、嗜酸性白血球增多、白血球減少、血便、紫斑、直腸出血、口腔發炎、血小板減少、顆粒性白血球缺乏、溶血性貧血、再生不良性貧血、淋巴結病變、全血球減少。

5.代謝與營養方面: 體重改變、高血糖。

6.神經系統方面: 焦慮、虛弱、意識混亂、憂鬱、異常的夢、嗜睡、失眠、疲倦、緊張、感覺異常、顫抖、頭暈、痙攣、昏迷、幻覺、腦膜炎。

7.呼吸系統方面: 氣喘、呼吸困難、呼吸抑制、肺炎。

8.皮膚方面: 落髮、對光敏感、盜汗、血管性水腫、毒性表皮壞死溶解、多型性紅斑、剝落性皮膚炎、史蒂文生氏-強生症候群、蕁麻疹。

9.特殊感官方面: 視力模糊、結膜炎、聽力受損。

10.泌尿系統方面: 膀胱炎、排尿困難、血尿、間質性腎炎、少尿或多尿、蛋白尿、腎衰竭。
禁忌症1. 嚴重血液疾病患者。

2. 嚴重肝病患者。

3. 嚴重腎病患者(腎絲球過濾率GFR < 15 mL/min/1.73m²)。

4. 對 diclofenac 成分或賦形劑過敏者禁用。

5. 患有或曾經患有消化性潰瘍、出血或穿孔,或因使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)導致腸胃道出血或穿孔的患者禁用。

6. 服用阿斯匹靈或其他非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)後,曾出現氣喘、血管性水腫、蕁麻疹或其他過敏反應的患者禁用。這類患者可能對非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)產生嚴重過敏反應,甚至有少數致死案例。

7. 剛完成心臟繞道手術(冠狀動脈繞道手術CABG)14天內的患者禁用。

8. 懷孕末三個月(第三期)的婦女禁用。

9. 患有痔瘡、直腸炎、直腸出血等肛門直腸疾病的患者。
交互作用非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 與某些藥物併用可能產生嚴重副作用:

1. 和抗凝血劑併用,可能增加出血風險。

2. 和 ACE 抑制劑或利尿劑併用,可能降低血壓藥物的效果。

3. 和其他非類固醇消炎止痛藥併用,可能增加副作用的風險。
保存方式儲存在陰涼乾燥的地方,避免陽光直射。
注意事項1. 心血管風險:服用 diclofenac 可能增加心臟病發作、中風等嚴重心血管疾病的風險。請務必使用最低有效劑量,並縮短用藥時間。

2. 血壓影響:diclofenac 可能導致高血壓或使原本的高血壓惡化。

3. 心肌梗塞:近期曾發生心肌梗塞的病人不應使用 diclofenac。

4. 心臟衰竭與水腫:心臟衰竭和水腫的病人應謹慎使用 diclofenac。

5. 腸胃不適:diclofenac 可能引發嚴重的腸胃不適,例如潰瘍、出血等。
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