迎甦心膜衣錠(EPLERENONE)用於治療心臟衰竭，例如心肌梗塞後或慢性心衰竭。起始劑量為每天一次25毫克，醫師可能會根據您的狀況調整至每天一次50毫克。常見副作用包括頭暈、咳嗽、腹痛、腹瀉和疲倦。服藥期間需定期監測血鉀。如有高血鉀、嚴重腎臟或肝臟疾病，或服用特定藥物(例如某些抗生素、抗真菌藥)則不應服用此藥。未經醫師指示，請勿使用鉀補充劑或含鉀的鹽替代品。如有任何疑問，請諮詢醫師或藥師。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 迎甦心 膜衣錠 25毫克 |
| 英文名 | Inspra F.C. Tablets 25 mg |
| 學名 | EPLERENONE |
| 適應症 | 慢性心臟衰竭，症狀輕微，日常活動例如爬樓梯或提重物時會感到疲倦、呼吸困難。 |
| 服用方式 | 口服 |
| 副作用 | 1. 高血壓：可能出現頭暈、咳嗽、腹痛、腹瀉、疲倦等症狀，並可能伴隨血脂異常（例如三酸甘油脂和膽固醇升高）、鉀離子升高、肝功能異常（例如y-麩胺醯轉移酶和丙胺酸轉胺酶升高）以及白蛋白尿。 2. 慢性心臟衰竭（心肌梗塞後或NYHA第二級）：除了心臟相關問題，例如心肌梗塞、左心衰竭、心律不整（例如心房纖維顫動、心跳過快）、低血壓、姿勢性低血壓、肢體動脈栓塞之外，還可能出現感染（例如咽炎、腎盂腎炎）、甲狀腺功能低下、鉀離子過高或過低（脫水）、失眠、暈厥、頭痛、感覺遲鈍、咳嗽、腹瀉、噁心、便秘、胃腸脹氣、嘔吐、膽囊炎、皮膚問題（例如搔癢、皮疹、血管性水腫）、肌肉痙攣、肌肉骨骼疼痛、背痛、腎功能損傷、疲倦無力、身體不適、血液中尿素和肌酸酐升高、表皮生長因子受體減少、血糖升高，以及男性女乳症。有些患者也可能出現嗜伊紅血球增多的現象。 |
| 禁忌症 | 以下病人不適合使用本藥： 1. 對依普利酮 (eplerenone) 或其任何成分過敏者。 2. 有明顯高血鉀症狀或相關疾病，且治療開始時血鉀濃度 > 5.0 mmol/L (mEq/L) 者。 3. 嚴重腎功能受損 (肌酸酐清除率 < 30 mL/min) 者。 4. 嚴重肝功能受損 (Child-Pugh C 級) 者。 5. 正在服用保鉀利尿劑，或強效 CYP450 3A4 抑制劑 (例如：克拉黴素、泰利黴素、奈法唑酮、酮康唑、伊曲康唑、奈非那韋、利托那韋) 者。 6. 正在同時服用 ACE 抑制劑 (血管張力素轉化酶抑制劑) 和 ARB (血管張力素受體阻斷劑) 的高血壓患者。 7. 患有高血壓和以下任一情況的第二型糖尿病患者： 微量白蛋白尿 男性血清肌酸酐 > 2.0 mg/dL (或 > 177 µmol/L) 或女性 > 1.8 mg/dL (或 > 159 µmol/L) 8. 正在服用鉀補充劑，且肌酸酐清除率 < 50 mL/min 者。 |
| 交互作用 | 某些藥物會影響彼此的作用，一起服用時要特別小心。以下列出一些需要謹慎併用的藥物組合： 1. 保留鉀的利尿劑和鉀補充劑：同時服用可能導致體內鉀含量過高。 2. 保留鉀的利尿劑、ACE抑制劑（血管緊張素轉化酶抑制劑）和血管張力素受體阻斷劑（ARB）：這些藥物都可能使血鉀升高，一起服用會增加高血鉀的風險。 3. 保留鉀的利尿劑和環孢素(Cyclosporine)、他克莫司(Tacrolimus)、甲氧苄啶(Trimethoprim)：這些藥物也會增加血鉀濃度，與保鉀利尿劑併用須注意高血鉀風險。 4. 保留鉀的利尿劑和地高辛(Digoxin)：併用可能增加地高辛的毒性。 5. 保留鉀的利尿劑和華法林(Warfarin)：併用可能影響華法林的抗凝血效果。 6. 保留鉀的利尿劑和非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)：併用可能降低利尿劑的效用，並增加腎功能損害的風險。 7. 保留鉀的利尿劑和鋰鹽：併用可能使體內的鋰濃度上升。 此外，經由CYP3A4代謝的藥物也須特別注意： 8. 保留鉀的利尿劑和CYP3A4受質：如果保鉀利尿劑影響CYP3A4的活性，可能會影響其他經由CYP3A4代謝藥物的濃度。 9. 保留鉀的利尿劑和CYP3A4抑制劑：抑制CYP3A4可能會增加保鉀利尿劑在體內的濃度。 10. 保留鉀的利尿劑和CYP3A4誘導劑：誘導CYP3A4可能會降低保鉀利尿劑在體內的濃度，影響其效果。 |
| 保存方式 | 衛署藥輸字第024305號 |
| 注意事項 | 1. 本藥需經醫生指示使用。 2. 治療初期劑量為每天25毫克，若身體狀況允許，建議在4週內逐步增加至每天50毫克的目標劑量，並需監測血鉀濃度。 3. 對於紐約心臟協會(NYHA)第二級慢性心臟衰竭的病人，起始劑量為每天25毫克，建議在4週內逐步增加至每天50毫克的目標劑量，並需監測血鉀濃度。 4. 需要定期檢查血鉀濃度。 5. 不可與鋰鹽、環孢素(cyclosporine)和泰克莫司(tacrolimus)併用。 6. 服用本藥的病人，未經醫生同意，請勿自行服用鉀補充劑、含鉀的鹽巴替代品或其他禁用的藥物。 7. 服用本藥期間，不可與鋰鹽、環孢素和泰克莫司併用。 8. 本藥不可與強力CYP3A4抑制劑併用，例如酮康唑(ketoconazole)、伊曲康唑(itraconazole)、奈非那韋(nelfinavir)、克拉黴素(clarithromycin)、泰利黴素(telithromycin)、奈法唑酮(nefazodone)和利托那韋(ritonavir)。 9. 本藥不可與強力CYP3A4誘導劑併用，例如利福平(rifampin)、卡馬西平(carbamazepine)、苯妥英(phenytoin)、苯巴比妥(phenobarbital)和聖約翰草(St John’s Wort)。 10. 本藥不可與鋰鹽併用。 |