容可曼(EPOETIN BETA)用於治療腎臟病或癌症化療引起的貧血。它藉由刺激紅血球生成來改善貧血症狀。用法:皮下或靜脈注射。常見副作用：血壓升高(尤其治療初期)、頭痛、頭暈、注射部位反應(如紅腫癢)。少數人可能出現血栓、過敏反應、類似流感症狀(如發燒、頭痛、肌肉痠痛)。注意事項:1. 治療期間需監測血壓、血紅素和血小板。2. 若有高血壓未控制、對藥物過敏則不可使用。3. 治療前需評估鐵質狀況，並可能需補充鐵劑。4. 若出現嚴重頭痛、胸痛、呼吸困難等應立即就醫。5. 懷孕或哺乳期婦女使用前請諮詢醫生。請務必遵照醫生指示使用，如有任何疑問請洽詢醫生或藥師。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 容可曼針筒裝注射劑 30000 國際單位 |
| 英文名 | RECORMON SOLUTION FOR INJECTION IN PRE-FILLED SYRINGE 30000IU |
| 學名 | EPOETIN BETA |
| 適應症 | 這個藥物用於治療以下幾種貧血： 1. 慢性腎衰竭引起的貧血，而且病人已經出現貧血症狀。 2. 癌症化療引起的貧血，而且病人已經出現貧血症狀。 3. 正在接受抗癌治療的成人血液癌症患者，例如多發性骨髓瘤、低惡性度非何杰金氏淋巴瘤或慢性淋巴性白血病，而且病人已經出現貧血症狀。 |
| 服用方式 | 可以靜脈注射或皮下注射的溶液。 |
| 副作用 | 1. 慢性腎衰竭引起的貧血患者，在開始使用容可曼治療時，常見(1-10%)的副作用是血壓升高，包括高血壓、高血壓危象，有時會伴隨類似腦病變的症狀，例如頭痛、意識混亂、口齒不清、步態不穩，甚至癲癇發作。即使原本血壓正常的患者也可能發生血壓升高，而原本就有高血壓的患者，血壓可能會更加惡化。此外，也可能發生分流血栓，尤其是有低血壓傾向或曾有動靜脈瘻管併發症（例如血管狹窄或血管瘤）的患者。大多數患者的血清鐵蛋白值會隨著血紅素上升而下降。有些患者的血鉀和血磷濃度也可能暫時升高。 2. 接受化療且有貧血症狀的癌症患者，在開始使用容可曼治療時，也常見(1-10%)血壓升高的副作用。有些患者的血清鐵蛋白值會下降。臨床研究顯示，使用容可曼治療的癌症患者，發生血栓栓塞事件的機率比未使用者或使用安慰劑的患者高。 3. 所有適應症的常見副作用(發生率1-10%): 皮膚反應，例如皮疹、搔癢、蕁麻疹或注射部位反應。極少數案例(≤1/10,000) 曾發生類似過敏反應。極少數案例(≤1/10,000)，特別是剛開始治療的患者，曾出現類似流感的症狀，例如發燒、發冷、頭痛、四肢痠痛、全身不適和/或骨頭痛。 4. 曾有案例報告指出，使用容可曼治療期間，因為產生對紅血球生成素的中和抗體，而導致單純紅血球再生不良。 |
| 禁忌症 | 以下病人不適合使用容可曼： 1. 對容可曼成分過敏的病人。 2. 血壓控制不好的病人。 3. 嬰兒和3歲以下的幼童 (容可曼多劑量注射劑含有苯甲醇防腐劑，不適合此年齡層使用)。 |
| 交互作用 | 目前沒有任何針對藥物交互作用的人體臨床研究。根據現有的臨床經驗，尚未發現任何藥物會與容可曼產生交互作用。動物實驗顯示，紅血球生成素不會增加像依託泊苷、順鉑、環磷醯胺和氟尿嘧啶這類抑制細胞生長藥物的骨髓毒性。 |
| 保存方式 | 1. 存放： 未開封的藥品需冷藏於 2-8°C 冰箱，並將小瓶或針筒存放在外盒中避光。 未開封的藥品可於室溫 (不超過 25°C) 存放最多五天。 2. 配製後的藥液： 配製後的藥液需冷藏於 2-8°C 冰箱，可保存 1 個月。 配製後的藥液離開冰箱的時間，應限制在準備注射所需的時間內。 配製後的藥液開封後，即使冷藏於 2-8°C 冰箱，也最多只能保存 1 個月。 其他存放方式的保存期限，請自行負責。 3. 預先填充好的針筒： 未開封的預先填充好的針筒需冷藏於 2-8°C 冰箱。 未開封的預先填充好的針筒可於室溫 (不超過 25°C) 存放最多三天。 |
| 注意事項 | 1. 為確保用藥安全及可追蹤性，請將您使用的生物製劑藥品名稱（如容可曼）清楚記錄在您的病歷中。未經醫師同意，請勿自行更換其他生物製劑。 2. 容可曼用於治療貧血，但如果您患有過量變形裂殖體、癲癇、血小板增多症或慢性肝衰竭，使用時請格外小心，並告知您的醫生。 3. 葉酸和維生素B12缺乏會影響容可曼的療效，請務必告知您的醫生您是否有這方面的問題。 4. 為了確保容可曼的療效，治療前後和治療期間都需要評估您的鐵質狀態，並可能需要補充鐵劑。 5. 容可曼含有苯丙胺酸，如果您患有苯酮尿症，請與您的醫生討論使用容可曼的利弊。 6. 治療貧血成效不佳，最常見的原因是缺鐵和慢性發炎（例如尿毒症或晚期轉移性癌症）。其他可能的原因包括慢性失血、骨髓纖維變性、腎衰竭治療引起的嚴重鋁中毒、葉酸或維生素B12缺乏，以及溶血。 7. 如果您已排除上述所有原因，但血紅素仍然快速下降，且伴隨網狀細胞減少和出現抗紅血球生成素抗體，則需要進行骨髓檢查，以診斷是否為單純紅血球再生不良（PRCA）。 8. 如果確診為單純紅血球再生不良，必須立即停用容可曼等紅血球生成刺激素，且不可改用其他同類藥物。 9. 使用紅血球生成刺激素，包含容可曼，曾有產生抗紅血球生成素抗體並伴隨單純紅血球再生不良的案例。這些抗體可能會與所有紅血球生成蛋白質產生交叉反應。因此，如果您疑似或確診產生此類抗體，請勿使用容可曼。 10. 紅血球生成刺激素可能增加腫瘤惡化或復發的風險，甚至導致死亡。 11. 使用紅血球生成刺激素，特別是當血紅素快速上升時，可能會導致高血壓或使原有的高血壓惡化，尤其是慢性腎衰竭患者和正在接受化學治療的癌症患者。高血壓可以使用藥物控制，如果藥物控制無效，則應暫停使用容可曼。建議定期監測血壓，尤其是在治療初期，以及慢性腎衰竭患者在兩次洗腎之間也應監測血壓。 12. 血壓正常或偏低的慢性腎衰竭患者，使用容可曼也可能出現高血壓危象，伴隨類似腦病變的症狀，此時需要立即就醫。如果您突然出現類似偏頭痛的刺痛性頭痛，請立即就醫。 13. 腎衰竭治療引起的嚴重鋁中毒可能會降低容可曼的療效。 14. 使用容可曼治療的慢性腎衰竭患者，由於血紅素會升高，因此血液透析時可能需要提高肝素劑量。肝素劑量不當可能導致透析系統阻塞。 15. 對於有分流血栓風險的慢性腎衰竭患者，應考慮及早進行分流修正，並採取預防血栓的措施，例如服用阿斯匹靈。 16. 使用容可曼治療期間，慢性腎衰竭患者的血小板計數可能會在正常範圍內中度升高，尤其是在靜脈注射後，此現象通常會在持續治療後逐漸消退。建議在治療初期8週內定期監測血小板計數。 17. 目前尚未有研究顯示容可曼會影響駕駛或操作機械的能力。 18. 所有使用容可曼的患者都應定期監測血小板計數和血紅素值。 19. 慢性腎衰竭患者使用容可曼治療期間，曾有血鉀升高的報告，但兩者之間的因果關係尚未確定。如果您的血鉀升高，可能需要暫停使用容可曼，直到血鉀恢復正常。 20. 動物實驗顯示容可曼不會對懷孕、胚胎/胎兒發育、分娩或產後發育造成直接或間接的傷害。然而，基於安全性考量，孕婦用藥仍需謹慎，請務必諮詢您的醫生。 |