Estriol | 歐適達軟膏

歐適達軟膏(OVESTIN CREAM)含雌激素(estriol),用於治療陰道乾澀、萎縮等不適。睡前使用專用 applicator 將軟膏擠入陰道,第一週每天一次,之後依醫師指示減少用量,例如每週兩次。每次用量為 applicator 刻度線一圈(0.5公克)。常見副作用:乳房不適、陰道搔癢。嚴重副作用包含血栓、心血管疾病及乳癌等,務必告知醫生您的病史及用藥狀況。若有乳癌、子宮內膜癌、不明原因陰道出血、血栓病史或對藥物過敏者禁用。此藥可能會影響其他藥物作用,尤其是C型肝炎藥物,請告知醫生您正在服用的所有藥物。請將藥品儲存於25℃以下。荷爾蒙療法有其風險,用藥前請與醫生仔細討論,並定期追蹤檢查。

項目說明
中文名歐適達軟膏
英文名OVESTIN CREAM
學名ESTRIOL
適應症萎縮性陰道炎及相關之症狀。
服用方式1. 萎縮性陰道炎相關症狀:一開始每天使用一次,症狀緩解後,可減少用量,例如每週兩次。

2. 歐適達軟膏應於睡前使用專用塗抹器,將藥膏塗抹於陰道內。

3. 塗抹器填滿至刻度線一次的劑量為0.5公克,相當於0.5毫克雌三醇。
副作用1. 乳房疼痛或不舒服

2. 使用藥物部位的皮膚發炎或搔癢

3. 乳癌

4. 靜脈血栓栓塞(腿部或肺部血管阻塞)

5. 心肌梗塞(心臟病發作)或中風

6. 膽囊疾病

7. 皮膚出現斑點或變色(例如:黃褐斑、多形性紅斑、結節性紅斑、血管紫斑)
禁忌症如果您符合以下任何一項條件,請勿使用此藥物:

1. 確診、曾經罹患乳癌,或懷疑您可能罹患乳癌。

2. 確診或懷疑罹患依賴雌激素的惡性腫瘤(例如子宮內膜癌)。

3. 陰道不明原因出血。

4. 未經治療的子宮內膜增生。

5. 過去曾發生不明原因的靜脈血栓炎(例如深層靜脈栓塞、肺栓塞),或目前正患有靜脈血栓炎。

6. 近期發生或目前患有動脈血栓疾病(例如心絞痛、心肌梗塞)。

7. 對此藥物的活性成分或任何賦形劑過敏。
交互作用服用某些C型肝炎藥物時,若同時服用含有雌激素的藥物,可能會影響肝功能。研究發現,併用 Ombitasvir hydrate/ Paritaprevir hydrate/ ritonavir 及/或 dasabuvir 等C型肝炎藥物,以及含有 ethinylestradiol 成分的雌激素時,肝臟酵素ALT值會明顯升高。但如果併用的是其他種類的雌激素 (例如:estradiol、estriol 和共軛雌激素),則ALT上升程度與沒有服用雌激素的患者相似。由於相關研究的數據有限,如果您正在服用此藥物,且需要同時服用上述C型肝炎藥物,請務必謹慎,並告知您的醫生。
保存方式歐適達軟膏應存放於 25°C 以下陰涼處,不可冷凍。
注意事項荷爾蒙替代療法(HRT)注意事項:

1.開始與持續治療:僅在停經症狀嚴重影響生活品質時才考慮使用HRT。每年應仔細評估HRT的益處和風險,只有在益處大於風險時才繼續使用。

2.治療前檢查:開始或重新開始HRT前,需完整評估個人和家族病史,並進行全面體檢,包括骨盆和乳房檢查。

3.治療期間追蹤:治療期間,需定期檢查,頻率和項目依個人情況而定。務必告知醫生任何乳房變化。並依個人需求及現行篩檢規範進行乳房攝影等檢查。

4.需嚴密監控的情況:若有以下任何情況,現在、過去或懷孕/先前荷爾蒙治療期間曾發生或惡化,則需嚴密監控:子宮肌瘤、子宮內膜異位、血栓栓塞病史或風險因子、雌激素依賴性腫瘤風險因子(例如乳癌家族史)、高血壓、肝病(肝腺瘤)、糖尿病(伴或不伴血管疾病)、膽結石、偏頭痛或嚴重頭痛、紅斑性狼瘡、子宮內膜增生史、癲癇、氣喘、耳硬化症。

5.必須立即停藥的情況:出現以下任何狀況,必須立即停止HRT:黃疸或肝功能受損、血壓顯著升高、偏頭痛型頭痛、懷孕、子宮內膜增生、乳癌。

6.劑量與用藥方式:為避免刺激子宮內膜,每日劑量不可超過一個施藥器量,且不可連續數週使用最大劑量。長期口服低劑量雌三醇可能增加子宮內膜癌風險,此風險於停藥後一年內會消失。

7.陰道出血:治療期間出現陰道出血,應立即就醫檢查。

8.乳癌風險:HRT可能增加乳房攝影密度,使乳癌診斷較為困難。臨床研究顯示,雌三醇比其他雌激素較不易增加乳房攝影密度。多項研究顯示,長期使用HRT會增加乳癌風險,停藥後幾年(最多五年)風險會恢復至基準值。目前尚不清楚雌三醇是否也具有相同的風險。請與醫生討論HRT的益處和乳癌風險。

9.靜脈血栓栓塞(VTE)風險:使用HRT會增加VTE(如深層靜脈栓塞或肺栓塞)的風險,風險約為未使用HRT的2-3倍。VTE風險最高發生在HRT的第一年。目前尚不清楚雌三醇是否也具有相同的風險。已知VTE風險因子包含個人或家族病史、嚴重肥胖(BMI>30 kg/m²)和紅斑性狼瘡。有VTE或血栓栓塞病史的患者,使用HRT會進一步增加風險。
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