滅必治膠囊用於治療癌症。必須由醫師指示服用。常見副作用包括噁心、嘔吐、掉髮、白血球及血小板降低，可能增加感染或出血風險。嚴重副作用包含心臟衰竭、嚴重過敏反應、肝腎功能異常等。肝腎功能嚴重異常者禁用。懷孕或哺乳者應告知醫師，評估用藥風險。服藥期間須定期檢查血球、肝腎功能和尿酸。請遵照醫師指示服藥，若出現不適立即就醫。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 滅必治軟膠囊50毫克 |
| 英文名 | VEPESID CAPSULES 50MG |
| 學名 | ETOPOSIDE |
| 適應症 | 抗癌症 |
| 服用方式 | 口服 |
| 副作用 | 1.血液方面：可能造成骨髓抑制，導致白血球、血小板和紅血球減少，嚴重時可能危及生命，甚至引發急性非淋巴性白血病。 2.毛髮方面：可能導致掉髮，嚴重時可能全部掉光，但通常會恢復。 3.腸胃方面：可能造成噁心、嘔吐、食慾不振、口腔發炎和腹瀉。 4.心臟方面：可能造成心跳停止、心臟衰竭、心肌梗塞和心律不整等嚴重問題。 5.過敏反應：可能引發嚴重過敏反應，症狀包括發冷、發燒、心跳加速、呼吸困難、血壓降低和支氣管痙攣。 6.神經方面：可能造成周邊神經病變。 7.代謝方面：可能引發腫瘤溶解症候群。 8.其他方面： 呼吸系統：可能造成間質性肺炎或肺纖維化、呼吸困難甚至窒息。 皮膚：可能造成皮膚發疹、皮膚變色、皮膚搔癢、蕁麻疹、史蒂芬強生症候群、毒性表皮壞死溶解。 肝臟：可能造成肝功能損傷，出現黃疸和鹼性磷酸酶升高。 腎臟：可能造成腎功能損傷，出現尿素和尿酸升高。 神經系統：可能造成癲癇、嗜睡、疲勞、暫時性皮質盲、視神經炎。 其他：可能造成發燒、敗血症、味覺改變、口腔黏膜發炎、食道發炎、腹部疼痛、便秘、吞嚥困難、全身無力、放射線回憶性皮膚炎。 |
| 禁忌症 | 以下族群不建議使用此藥： 1. 嚴重肝功能不全的病人。 2. 嚴重腎功能不全的病人（肌酸酐廓清率小於 15 毫升/分鐘）。 3. 對依託泊苷、磷酸依託泊苷或此藥中任何其他成分過敏的病人。 |
| 交互作用 | 與其他藥品的交互作用 |
| 保存方式 | 請將藥品存放在室溫環境 (10-25℃)，在這個溫度範圍內，藥效可保存至包裝盒上標示的有效期限。請勿冷凍。 |
| 注意事項 | VEPESID (依托泊苷)是一種癌症化療藥物，必須由具備癌症化療經驗的醫生指導使用。 1. 嚴重副作用：此藥物可能造成嚴重的骨髓抑制，導致感染或出血。使用前，醫生必須仔細評估用藥的益處和風險。大多數副作用在早期發現並停藥後可逆轉。如果出現嚴重反應，應減少劑量或停藥，並採取適當的治療措施。再次使用時需謹慎，並密切監控副作用。 2. 低血清白蛋白患者：血清白蛋白低的患者使用此藥物發生毒性的風險較高。 3. 定期血液檢查：治療期間需定期監測血球計數、肝腎功能和血清尿酸鹽水平。這些檢查應在治療前和治療期間定期進行，至少在每次療程前都應檢查一次。 4. 感染控制：使用依托泊苷前，必須先控制好感染。 5. 合併化療：與其他化療藥物合併使用可能加劇骨髓抑制，需格外小心。 6. 過敏反應：可能會出現全身性過敏反應，症狀包括寒顫、發燒、心跳加速、支氣管痙攣、呼吸困難和低血壓。如發生過敏反應，應立即停藥，並根據醫生指示使用升壓劑、皮質類固醇、抗組織胺或血漿容積擴張劑等藥物治療。 7. 孕婦及哺乳期婦女：孕婦使用依托泊苷可能會對胎兒造成傷害，動物實驗已證實其具有致畸性。目前尚無針對孕婦的充分且嚴謹的研究。孕婦或準備懷孕的婦女應了解用藥的潛在風險，並應採取避孕措施。許多藥物會分泌到乳汁中，依托泊苷也可能對嬰兒造成不良反應。哺乳期婦女應與醫生討論是否停藥或停止哺乳。 8. 兒童和老年人：目前尚無針對兒童的安全性及有效性研究。老年人的使用劑量與成人相同，但需注意肝腎功能。 9. 肝腎功能不全患者：肝功能不全（血清膽紅素升高超過 85 micromoles/L 並伴有黃疸）的患者使用依托泊苷後可能出現更嚴重的骨髓毒性。嚴重肝功能不全的患者禁用此藥物，輕度至中度肝功能不全的患者應謹慎使用。腎功能不全的患者需要根據肌酐清除率調整初始劑量。肌酐清除率 > 50 mL/min 的患者使用正常劑量；15-50 mL/min 的患者使用 75% 劑量。肌酐清除率 < 15 mL/min 的患者禁用此藥。後續劑量需根據患者的耐受性和臨床反應調整。 10.服用方法：膠囊應以水吞服，最好空腹服用。 |