泰復肯膠囊(成分:Fluconazole)用於治療念珠菌和囊球菌感染,以及預防愛滋病患者的黴菌感染。整粒吞服。常見副作用包括皮疹、噁心、腹瀉、頭痛、頭暈。嚴重副作用可能包括嚴重皮膚反應、肝臟問題和心律不整。對此藥或類似藥物過敏者禁用。不可與Cisapride、Terfenadine等特定藥物併用。孕婦除非必要應避免使用,哺乳期婦女也應謹慎。服藥期間應避孕。室溫保存,避免陽光直射。如有任何不適,請諮詢醫生或藥師。
項目 | 說明 |
中文名 | 泰復肯 膠囊50毫克 |
英文名 | DIFLUCAN CAPSULE 50MG |
學名 | FLUCONAZOLE |
適應症 | 念珠菌感染(包含局部感染和全身性感染)、隱球菌感染,以及預防愛滋病患者的黴菌感染。 |
服用方式 | 膠囊請整粒吞服。 |
副作用 | 這個藥物可能引起以下副作用: 1. 血液方面:白血球減少(包含嗜伊紅性白血球過多、顆粒性白血球缺乏、嗜中性白血球減少)、血小板減少、貧血。 2. 過敏反應:藥物疹(包含嚴重皮膚反應如史蒂文生-強生症候群、毒性表皮壞死溶解症、急性全身性發疹性膿皰病、剝落性皮膚炎)、血管性水腫、蕁麻疹、搔癢、多汗、臉部腫脹。 3. 心臟方面:QT間期延長、扭轉性室速(Torsade de pointes)、心悸。 4. 神經系統方面:頭痛、頭暈、癲癇、感覺異常、味覺異常、震顫、眩暈、失眠、嗜睡。 5. 腸胃方面:腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、消化不良、脹氣、口乾。 6. 肝臟方面:肝功能指數上升(ALT、AST、鹼性磷酸酶)、膽汁鬱滯、黃疸、膽紅素升高、肝損傷(包含肝炎、肝細胞壞死,嚴重可能導致肝衰竭甚至死亡)。 7. 代謝方面:高膽固醇、高三酸甘油酯、低血鉀。 8. 其他:肌肉疼痛、疲倦、虛弱、發燒、禿髮。 需要注意的是,有些副作用很嚴重,例如毒性表皮壞死溶解症、史蒂文生-強生症候群和肝衰竭,請立即就醫。 如果您有任何不適,請諮詢醫生或藥師。 |
禁忌症 | 對此藥物、任何賦形劑成分或相關唑類藥物過敏的病人。 |
交互作用 | 避免與下列藥物併用:西沙必利、特非那定、阿司咪唑、匹莫齊特、奎尼丁、紅黴素。 |
保存方式 | 請置於室溫下,避免陽光直射。 |
注意事項 | 除非治療嚴重或危及生命的黴菌感染,且效益大於對胎兒的風險,否則孕婦應避免使用本藥。具生育能力的女性應於治療期間及停藥後一週內 (約5-6個半衰期) 採取有效的避孕措施。 服用本藥極少數病人會發生嚴重皮膚反應,例如史蒂芬斯-強森症候群和毒性表皮溶解壞死,也曾通報出現藥物疹合併嗜伊紅性白血球增多症及全身症狀(DRESS)。愛滋病患者更容易發生嚴重皮膚反應。治療表淺黴菌感染的病人,如果出現疑似由本藥引起的皮疹,應停藥。治療侵犯性/全身性黴菌感染的病人,如果出現皮疹,應密切監測;若出現水泡或多形性紅斑,應停藥。 每日劑量低於400毫克,且併用terfenadine的病人,應謹慎監測。如同其他唑類抗黴菌藥物,本藥曾有少數引起急性過敏性休克的案例。 某些唑類抗黴菌藥物 (包含本藥) 會延長心電圖QT間期。本藥藉由抑制Ikr鉀離子通道電流延長QT間期。其他藥物,例如amiodarone,則可能經由抑制CYP3A4加強此作用。上市後監測發現,極少數服用本藥的病人出現QT間期延長和扭轉性室速,這些案例多為具有多重危險因子的重症病人,例如結構性心臟病、電解質異常,以及併用其他影響QT間期的藥物。低血鉀和嚴重心衰竭的病人發生危及生命的心室性心律不整和扭轉性室速的風險較高。若病人有潛在的心律不整問題,應謹慎使用本藥。 白色念珠菌以外的念珠菌感染病例正逐漸增加,這些念珠菌通常具有抗藥性 (例如光滑念珠菌和耳念珠菌),或對本藥的敏感性較低 (例如近平滑念珠菌)。這類感染治療失敗後,可能需要使用其他抗黴菌藥物。因此,醫師開立處方時,應考慮各種念珠菌對本藥的抗藥性盛行率。 本藥極少數病例會引起嚴重肝毒性,甚至導致死亡,其中死亡案例主要發生於患有其他嚴重疾病的病人。肝毒性的發生與每日劑量、治療時間、性別或年齡並無明顯相關。停藥後,肝毒性通常可逆。治療期間,如果肝功能測試結果異常,應監測肝臟損傷的可能性。如果出現疑似由本藥引起的肝臟疾病症狀,應停藥。 本藥會抑制CYP2C9、CYP3A4和CYP2C19酵素。如果病人併用經由這些酵素代謝且治療指數狹窄的藥物,應接受監測。由於本藥的半衰期長,停藥後對酵素的抑制作用可持續4至5天。 曾有孕婦在第一孕期服用單劑或多次150毫克劑量的本藥後,發生流產和嬰兒先天異常的案例。也有報告指出,孕婦服用高劑量 (400-800毫克/日) 本藥治療球孢子菌病三個月或以上,產下多重先天異常的嬰兒。本藥與這些事件的相關性尚不明確。動物實驗中,只有在高劑量造成母體毒性時,才會出現胎兒副作用。5或10毫克/公斤劑量對胎兒沒有影響;25或50毫克/公斤或更高劑量則會增加胎兒結構變異 (例如多餘肋骨、腎盂擴張) 和成骨作用延遲。80毫克/公斤 (約為人類建議劑量的20-60倍) 至320毫克/公斤的劑量範圍內,會增加大鼠胚胎致死率和胎兒畸形 (例如波浪狀肋骨、唇顎裂和顱面成骨異常)。這些影響與大鼠實驗中雌激素合成受到抑制有關,可能是因為懷孕期間、器官形成期和分娩時雌激素濃度降低所致。 案例報告指出,在懷孕初期大部分時間或全程服用高劑量 (400-800毫克/日) 本藥的孕婦,其嬰兒可能出現特殊且罕見的先天缺陷,特徵包括:頭型寬短、臉部異常、顱頂發育異常、顎裂、股骨彎曲、肋骨和長骨變薄、關節彎曲,以及先天性心臟病。 |