通舒錠(Uretropic/Furosemide)用於利尿及高血壓治療。成人劑量:高血壓,一天兩次,每次40毫克開始,依反應調整;利尿,20-80毫克開始,每6-8小時可增加20-40毫克,最高不超過600毫克。兒童劑量:每公斤體重2毫克開始,每6-8小時可增1-2毫克,最高不超過40毫克。常見副作用包含口乾、心跳不規則、肌肉痠痛、噁心嘔吐、疲倦、頭暈等。嚴重副作用包含耳鳴、胃痛、皮疹、喉嚨痛、黃疸等。孕婦及哺乳婦女不建議使用。服藥期間避免飲酒,並告知醫生其他用藥,以避免交互作用。請遵照醫生指示服用,並注意身體狀況。
項目 | 說明 |
中文名 | 通舒錠 |
英文名 | URETROPIC TABLETS |
學名 | FUROSEMIDE |
適應症 | 利尿、高血壓 |
服用方式 | 成人劑量: 1. 高鈣劑:每日120mg,可一次服用或分2-3次服用。 2. 抗高血壓劑:起始劑量為每次40mg,每日兩次,之後根據個人反應調整劑量。 3. 利尿劑:起始劑量為每次20-80mg。可每隔6-8小時追加20-40mg,直到達到預期效果。維持劑量可每日一次服用,或分2-3次服用,或隔日服用。每日最高劑量一般不超過600mg,但慢性腎衰竭患者每日劑量最高可達4g(4000mg)。 注意:老年人可能對一般成人劑量較敏感。 兒童劑量: 利尿劑:起始劑量為每公斤體重2mg,一次服用。之後可每隔6-8小時,以每公斤體重1-2mg的劑量調整,直到達到預期效果。每日最高劑量不超過40mg。 注意:患有腎病症候群的兒童,劑量可能需要增加至每公斤體重5mg。 |
副作用 | 服用此藥物後,如果出現以下症狀,請特別注意並就醫: 1. 口乾舌燥加劇、心跳不規則、情緒或心理狀態改變、肌肉痙攣或疼痛、噁心嘔吐、異常疲倦虛弱、脈搏微弱(這些症狀可能是因為電解質失衡,例如:低血鈉、低血氯性鹼中毒、低血鉀)。 2. 關節疼痛、腰痛、胃痛、耳鳴或聽力損失。 3. 嚴重胃痛伴隨噁心嘔吐、皮膚紅疹或蕁麻疹、喉嚨痛或發燒、異常出血或瘀青、視力變黃或皮膚變黃。 如果出現以下症狀且持續未改善,也請立即就醫: 1. 頭暈目眩,尤其是在從躺姿或坐姿起身時。 2. 腹瀉、皮膚對陽光過敏、食慾不振、胃部不適。 |
禁忌症 | 如果您對磺胺類藥物過敏,也可能對這種藥物過敏。 |
交互作用 | 1. 酒精、巴比妥類藥物和麻醉劑與本藥併用可能加重姿勢性低血壓。 2. 兩性黴素B、皮質類固醇或促腎上腺皮質激素與本藥併用可能加劇電解質失衡,尤其是低血鉀。 3. 本藥可能升高血中尿酸,若同時服用抗痛風藥物,則需調整抗痛風藥物劑量,以控制高尿酸血症和痛風。 4. 其他降血壓藥物(尤其是二氮嗪類)、手術麻醉藥或非去極化型肌肉鬆弛劑與本藥併用可能增強藥效,因此可能需要調整劑量。 5. 強心配醣體與本藥併用可能增加與低血鉀相關的毛地黃中毒風險。 6. 頭孢啶或頭孢噻吩與本藥併用可能增加腎毒性。 7. 氯貝特與本藥併用可能增強兩者效力,導致肌肉痠痛、僵硬和利尿作用增強,尤其須注意低蛋白血症患者。 8. 本藥可能升高血糖並影響降血糖藥物效果。糖尿病患者在使用本藥期間和之後,可能需要調整降血糖藥物劑量。 9. 鋰鹽與本藥併用可能引起鋰中毒,因為本藥會降低腎臟清除率。除非能密切監測患者,否則不建議併用。 10. 高劑量水楊酸鹽與本藥併用可能導致水楊酸鹽中毒,因為兩者競爭腎臟的排泄途徑。 11. 本藥可能加強某些抗生素(例如胺基醣苷類抗生素)的腎毒性,因此須謹慎用於腎功能不全的患者。此外,本藥也可能加強胺基醣苷類抗生素(例如卡納黴素、慶大黴素、妥布黴素)的耳毒性,這種聽力損害可能是不可逆的,因此只有在必要時才可併用這些藥物。 12. 本藥可能降低糖尿病藥物和增壓胺的療效,並增強茶鹼和箭毒類肌肉鬆弛劑的作用。 13. 本藥可能增強其他降血壓藥物的效果,尤其與 ACE 抑制劑併用時,可能會導致血壓明顯下降。 14. 與非類固醇消炎止痛藥(例如吲哚美辛)併用,本藥的效果可能會降低,並可能導致低血容量患者的腎功能不全。 |
保存方式 | 請將本產品放入密封容器中,並避光儲存於 25°C 以下的陰涼處。 |
注意事項 | 1. 每天服用1次或2次比少量多次服用更有效,尤其對腎功能不好的人來說更是如此。 2. 容易出現高血鈣的人服用此藥物時,需要同時補充鉀離子。 3. 如果每天只服用1次,最好早上服用,以減少夜間睡眠時尿量增加的影響。 4. 雖然此藥物對腎功能不好的人是有效的利尿劑,但腎臟清除率降低時,可能需要增加劑量並拉長服藥間隔,避免藥物累積和減少耳朵中毒的風險。 5. 此藥物無法經由透析移除。 6. 降血壓的最大效果需要在開始治療後的幾天才能達到。 7. 如果此藥物作為輔助降血壓藥物使用,則需要降低其他降血壓藥物的劑量,以免血壓降得太低。 8. 如果此藥物用於治療高血鈣,應補充水分和氯化鈉,以有效維持體液平衡並增加鈣的排出。 9. 發生急性心肌梗塞後引起的肺積水或低血壓時,應避免過度利尿,因為有休克的風險。 10. 如果需要長期服用此藥物,需要定期檢查血液中的肌酸酐、尿素氮和電解質(例如鉀、鈣、氯和碳酸氫鹽)。 11. 如果用於治療高血壓,需要定期追蹤血壓變化。 特殊族群注意事項: 懷孕: 此藥物對孕婦的安全性尚未確定。應仔細評估用藥的風險和益處。 一般在正常懷孕期間,不建議使用利尿劑,因為它會使孕婦和胎兒暴露於不必要的風險中。通常懷孕時不應使用,因為動物生殖研究顯示此藥物可能會導致畸胎。 FDA 懷孕用藥級數:C 哺乳: 此藥物會分泌到乳汁中,因此哺乳中的婦女不應使用。 副作用/不良反應: 服用此藥物時,如果出現以下副作用,請特別注意:口乾或口渴加劇、心跳不規律、情緒或心理狀態改變、肌肉痙攣或疼痛、噁心、嘔吐、異常疲倦和虛弱或脈搏微弱(可能由於低血鈉、低血氯性鹼中毒、低血鉀引起的電解質不平衡所致)、關節痛、腰或胃痛、耳鳴或聽力喪失、劇烈胃痛伴隨噁心和嘔吐、皮疹或蕁麻疹、喉嚨痛或發燒、異常出血或瘀傷、黃視症以及眼睛或皮膚變黃。如果出現頭暈或視力模糊,請立即就醫。 |