Hydrochlorothiazide | “強生”力抑平錠

力抑平錠用於治療高血壓，成人通常一次服用1-3錠，一日2-3次。此藥可能引起抑鬱，甚至有自殺風險，服藥期間務必留意情緒變化，如出現憂鬱、食慾不振等症狀應立即停藥並就醫。常見副作用包括思睡、頭暈、噁心、便秘等。孕婦及哺乳期婦女禁用。服藥期間避免開車或操作機械。此藥與許多藥物會產生交互作用，務必告知醫生您正在服用的所有藥物。請將藥物避光防潮保存。

項目說明
中文名“強生”力抑平錠
英文名R.H.H. TABLETS “JOHNSON”
學名HYDROCHLOROTHIAZIDE (EQ TO 3,4-DIHYDROCHLOROTHIAZIDE)
適應症高血壓
服用方式通常成人一次1~3錠,1日服用2~3次。
副作用1. 精神方面：可能會出現情緒低落，少數情況下會有自殺傾向，因此需要特別注意患者是否出現悲觀、清晨早醒、食慾不振、性慾降低、思考或行動遲緩等憂鬱症狀。一旦出現這些症狀，應立即停藥。即使停藥後，這些症狀也可能持續數個月。長期或大量服用，偶爾會出現惡夢。罕見情況下會出現肢體僵硬、動作遲緩等錐體外路症狀，若發生應減少劑量或停藥。其他可能出現的症狀包括嗜睡、神經過敏、頭暈、頭痛，偶爾會出現全身顫抖。

2. 過敏反應：如果出現皮疹等過敏症狀，應立即停藥。

3. 循環系統：少數情況下會出現水腫。

4. 消化系統：可能出現胃潰瘍、口渴、腹瀉、食慾不振、噁心、嘔吐、便秘等症狀。

5. 其他：可能出現鼻塞、疲倦感，少數情況下會出現體重增加和呼吸困難。

6. 新生兒：可能出現呼吸道分泌物增加、鼻塞、發紺（皮膚呈現藍紫色）、食慾不振等症狀。

7. 其他：可能出現嗜睡、無力感等症狀。

8. 動物實驗：在雄性老鼠實驗中，發現服用此藥物會增加腎上腺髓質褐色細胞瘤的發生機率。
禁忌症以下族群不建議使用此藥物：

1. 患有憂鬱症、情緒低落或有憂鬱症病史的患者（尤其是有自殺念頭的患者）。

2. 患有消化性潰瘍或潰瘍性結腸炎的患者。

3. 對蘿芙木生物鹼過敏的患者。

4. 正在接受電痙攣治療的患者。
交互作用與下列藥物併用時請謹慎：

1. 毛地黃製劑（例如：地高辛）：可能會引起心律不整或心跳過慢。

2. 奎尼丁：可能會引起心律不整或心跳過慢。

3. 交感神經阻斷劑（例如：胍乙啶、貝他尼定）：可能會引起心跳過慢、姿勢性低血壓、或情緒低落。

4. 左多巴：可能會降低左多巴的療效。

5. β-阻斷劑：可能會增加β-阻斷劑和本藥的副作用。

6. 抗憂鬱藥和單胺氧化酶抑制劑（MAOI）：請告知您的醫生您正在服用任何抗憂鬱藥或MAOI。
保存方式防濕、避光保存。
注意事項1. 警告：本藥可能導致情緒低落，使用時請務必小心謹慎。

2. 禁用對象：

患有憂鬱症、情緒低落或有相關病史者（尤其是有自殺傾向者）。

患有消化性潰瘍或潰瘍性結腸炎者。

曾對 Rauwolfia 生物鹼類藥物過敏者。

正在接受電痙攣療法者。

3. 需謹慎使用對象：

年長者（容易引起憂鬱或情緒低落）。

曾有消化性潰瘍或潰瘍性結腸炎症狀者。

癲癇等痙攣性疾病患者或有相關病史者（可能降低痙攣閾值）。

腎功能不全者（血壓下降的反應可能不佳）。

曾有氣喘或過敏病史者（可能加重過敏反應）。

4. 副作用：

精神/神經系統：可能出現情緒低落，罕見情況下會出現自殺傾向，需特別注意患者是否出現悲觀、清晨早醒、食慾不振、性慾降低或思考及行動遲緩等憂鬱症狀。若出現上述症狀，應立即停藥。即使停藥，憂鬱症狀仍可能持續數個月。大量或長期服用可能出現惡夢。罕見情況下會出現錐體外症候群，若發生應減少劑量或停藥。其他可能副作用包括嗜睡、性慾減退、神經過敏、頭暈、頭痛，偶爾會出現全身顫抖。

過敏反應：若出現皮疹等過敏症狀，應立即停藥。

循環系統：罕見情況下會出現水腫。

消化系統：可能出現胃潰瘍、口渴、腹瀉、食慾不振、噁心、嘔吐、便秘等症狀。

其他：可能出現鼻塞、疲倦感，罕見情況下會出現體重增加和呼吸困難。

5. 孕婦及哺乳期婦女用藥：

動物實驗顯示本藥有致畸胎性，孕婦及可能懷孕的婦女禁用。

本藥會分泌至乳汁中，可能導致新生兒呼吸道分泌物增加、鼻塞、發紺、食慾不振等症狀，因此哺乳期婦女不宜使用。

6. 藥物交互作用：

與下列藥物併用時需謹慎：毛地黃製劑、奎尼丁（可能引起心律不整、心跳過慢）、交感神經阻斷劑（如胍乙啶、貝他尼定等）（可能引起心跳過慢、姿勢性低血壓、情緒低落）、左旋多巴（會降低左旋多巴的療效）、β受體阻斷劑（可能加重β受體阻斷劑和本藥的副作用）、抗憂鬱劑、單胺氧化酶抑制劑。

服用本藥期間若需進行電痙攣療法，可能出現嚴重反應，因此進行電痙攣療法前，務必考慮停藥一段時間。

7. 其他注意事項：

本藥可能引起嗜睡、無力感等症狀，服藥期間（尤其是初期）應避免駕駛或操作危險機械。

Rauwolfia 生物鹼類藥物（如利血壓）與乳癌發生的因果關係尚未確立，但有研究顯示，使用 Rauwolfia 生物鹼類藥物的女性乳癌發生率明顯高於未使用者。

老鼠長期口服利血壓（0.25 毫克/公斤/天，持續 103 週）的實驗顯示，雄性老鼠的腎上腺髓質嗜鉻細胞瘤發生率增加。

8. 藥品應防潮避光保存。
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