Labetalol hcl | “皇佳” 洛立達膜衣錠200公絲

皇佳洛立達膜衣錠用於治療高血壓。初始劑量通常為每日兩次，每次100毫克，視需要可逐步增加。多數患者每日兩次，每次200毫克即可控制血壓。最高劑量可達每日800毫克。老年患者初始劑量建議每日兩次，每次50毫克。常見副作用包括頭痛、疲倦、頭暈等，通常是暫時性的。如有氣喘、嚴重心臟衰竭等疾病，請勿服用。服藥期間，若出現任何不適，請諮詢醫生或藥師。詳細資訊請參閱藥品說明書。

項目說明
中文名“皇佳” 洛立達膜衣錠200公絲
英文名BETARL F.C. TABLETS 200MG “ROYAL”
學名LABETALOL HCL
適應症高血壓
服用方式高血壓治療：

一般患者：起始劑量為每天兩次，每次100毫克。如有需要，可以每2到14天增加一次劑量，每次增加100毫克（每天兩次）。大多數患者每天兩次，每次200毫克即可控制血壓。最大劑量為每天800毫克，分兩次服用。極少數嚴重高血壓患者，每日最大劑量可達2400毫克，分三次或四次服用。

老年患者：起始劑量為每天兩次，每次50毫克。通常控制血壓所需的維持劑量比年輕患者低。

妊娠高血壓：起始劑量為每天兩次，每次100毫克。如有需要，可以每週增加一次劑量，每次增加100毫克（每天兩次）。嚴重高血壓患者，可分三次服用，但每日最大劑量不超過2400毫克。住院的嚴重高血壓患者，劑量可以每天增加。

伴有高血壓的心絞痛：劑量以能控制血壓為準。

使用Labetalol注射劑後的患者，若要改為長期口服治療，起始劑量為每天兩次，每次100毫克。

Labetalol與其他抗高血壓藥物（例如利尿劑、methyldopa等）併用，可增強降血壓效果。

若要以Labetalol取代其他抗高血壓藥物，起始劑量為每天兩次，每次100毫克，同時應逐漸減少原先藥物的劑量。切勿突然停用clonidine或乙型阻斷劑。
副作用治療初期幾週可能會出現一些暫時性的副作用，例如頭痛、疲勞、頭暈、情緒低落、嗜睡、鼻塞、盜汗，以及輕微的腳踝腫脹。除非劑量過高或增加過快，否則一般不會出現姿勢性低血壓。有些患者治療初期頭皮可能會感到刺痛，但這通常是暫時性的。

少數孕婦在治療妊娠高血壓時可能出現顫抖。也曾有少數案例報告出現急性尿瀦留、排尿困難、射精障礙、上腹痛、噁心和嘔吐。

罕見的副作用包括：

類似紅斑性狼瘡的症狀，但沒有其他疾病跡象

對藥物過敏引起的發燒

皮膚過敏反應，例如皮疹、搔癢、血管性水腫和呼吸困難

可逆的苔蘚樣皮疹

肝功能異常、黃疸（包括肝細胞性和膽汁鬱積性黃疸）、肝炎和肝壞死

這些副作用通常在停藥後會消失。

雖然曾有視力模糊、眼睛刺激和疼痛性痙攣的報告，但這些與藥物本身並無關聯。心跳變慢和心臟傳導阻滯的案例非常罕見。
禁忌症以下病人禁用：

1. 氣喘患者。

2. 心臟衰竭明顯的患者。

3. 二級或三級房室傳導阻滯的患者。

4. 心源性休克的患者。

5. 嚴重且持續低血壓的患者。

6. 嚴重心律過緩的患者。

7. 對 Labetalol 過敏的患者。
交互作用1. 服用本藥時，若同時服用某些抗憂鬱藥（例如：三環抗憂鬱劑），可能會增加手抖的機會。

2. 西咪替丁(Cimetidine，一種胃藥)可能會增加本藥的吸收，因此併服時，請務必與醫師討論是否需要調整本藥劑量。

3. 服用本藥時，若同時服用某些抗心律不整藥（例如：第一類抗心律不整劑）或某些降血壓藥（例如：verapamil類的鈣離子阻斷劑），需要小心監測身體狀況。

4. 本藥與硝酸甘油(nitrogylcerin)併用會增強降血壓效果。

5. 本藥會阻斷用於治療氣管痙攣(例如：氣喘)的支氣管擴張劑(β-受體促進劑)的作用，因此若您需要使用支氣管擴張劑，可能需要增加劑量，請務必告知醫師。
保存方式20~30℃乾燥貯存。
注意事項懷孕及兒童用藥安全：

1. 孕婦用藥等級C，表示動物實驗顯示對胎兒有不良影響，但沒有對孕婦進行充分且完善的研究。

2. 本藥尚未確立對兒童的安全性和有效性。

警語：

1. 皮膚疹和乾眼症：少數人服用本藥後可能出現皮膚疹和乾眼症，停藥後症狀通常會立即消失。若出現任何不明原因的反應，請諮詢醫生是否需要停藥。

2. 肝功能損害：極少數人服用本藥後可能出現嚴重肝細胞損害，此損害通常是可恢復的，不論服藥時間長短都可能發生。若出現肝功能障礙的早期症狀（例如：疲倦、食慾不振、噁心、嘔吐、上腹痛、皮膚或眼白變黃），應立即進行肝功能檢查。若檢查結果顯示肝臟受損或出現黃疸，應立即停藥，且不可再次服用。

3. 呼吸道疾病：患有氣喘或其他呼吸道疾病的患者，即使使用具有心臟選擇性的β受體阻斷劑，也應避免使用本藥，除非別無選擇。若服用後出現呼吸困難或喘鳴等支氣管痙攣症狀，可使用吸入型支氣管擴張劑，例如沙丁胺醇（salbutamol，劑量可能需要比治療氣喘的常用量更高），必要時可靜脈注射阿托品（atropine）1 毫克。

藥物過量：

藥物過量的主要症狀為心血管方面的反應，例如：姿勢性低血壓和心跳過慢。

1. 處理方式：

讓患者平躺，抬高雙腿。

服藥過量數小時內可洗胃或催吐。

若出現心臟衰竭，可使用強心配醣體和利尿劑。

若出現支氣管痙攣，可使用吸入型支氣管擴張劑。

心跳過慢可靜脈注射阿托品0.25～3 毫克。

若需要改善循環，可靜脈注射去甲基腎上腺素（noradrenaline）5～10 微克，視情況重複注射，或以每分鐘 5 微克的速率持續靜脈滴注，直到達到理想效果。

嚴重過量時，可靜脈注射升糖素（glucagon）5～10 毫克（搭配葡萄糖或生理食鹽水），然後以每小時 5 毫克的速率持續靜脈滴注，或直到心輸出量恢復正常。

可能需要使用靜脈整律器。

大量口服過量可能導致少尿性腎衰竭，若使用多巴胺（dopamine）治療高血壓，可能會加重腎衰竭。血液透析只能移除血液中不到 1% 的本藥。

實驗室檢測干擾：

本藥在鹼性溶液中會產生螢光反應，可能會干擾某些螢光物質（包括兒茶酚胺類）的檢測，例如：使用螢光法或光學方法檢測尿液中的兒茶酚胺類、metanephrine、normetanephrine 和 vanillylmandelic acid (VMA) 時，可能會因為本藥代謝物的影響而出現濃度偏高的結果。因此，若要篩檢疑似嗜鉻細胞瘤或正在服用本藥的患者的兒茶酚胺類濃度，建議使用高效液相層析法 (HPLC)。
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