諾悠樂膜衣錠(Levetiracetam)用於治療癲癇，可單獨或輔助其他藥物使用，控制部分或全身性癲癇發作。用法用量需由醫生根據年齡、體重和病情調整。一般成人初始劑量為每日兩次，每次250毫克，兩週後增至每次500毫克。最高劑量為每日3000毫克。常見副作用包括鼻咽炎、嗜睡、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等。如有嚴重副作用或過敏反應，請立即就醫。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不佳者，使用前請務必告知醫生。此藥可能影響開車或操作機械的能力，服用後應避免從事相關活動。請勿自行停藥，需遵循醫生指示逐步減量。請將藥品置於25℃以下，孩童不易取得之處。
| 項目 | 說明 |
| 中文名 | 諾悠樂膜衣錠500毫克 |
| 英文名 | NORMEG 500mg, film-coated tablets |
| 學名 | LEVETIRACETAM |
| 適應症 | 這個藥物可用於： 1. 單獨治療局部癲癇發作（可能伴隨或不伴隨全身性發作）。 2. 作為輔助治療，用於： 局部癲癇發作（可能伴隨或不伴隨全身性發作） 肌抽躍性癲癇發作 |
| 服用方式 | 成人與青少年用量 16歲以上成人： 起始劑量為每日兩次，每次250毫克。兩週後，增加到每日兩次，每次500毫克。之後可依病情每兩週增加劑量，每次增加量為每日兩次，每次250毫克（即每日增加500毫克）。最高劑量為每日兩次，每次1500毫克（即每日3000毫克）。 12-17歲且體重超過50公斤的青少年（輔助治療）：起始劑量為每日兩次，每次500毫克（即每日1000毫克）。之後可依病情及耐受性調整劑量，最高劑量為每日兩次，每次1500毫克（即每日3000毫克）。劑量調整應每兩到四週進行一次，每次增減量為每日兩次，每次500毫克（即每日增減1000毫克）。 老年人與孩童用量 65歲以上老年人： 如有腎功能障礙，需調整劑量。請諮詢醫生。 4-11歲孩童：建議使用口服液劑。 6歲以下孩童：建議使用濃度為 100mg/ml 的口服液劑。 6歲以上孩童：若劑量低於250毫克、劑量不是250毫克的倍數、需要服用多顆藥錠才能達到建議劑量，或無法吞服藥錠，則應使用口服液劑。 起始劑量為每日兩次，每次每公斤體重10毫克。之後可依病情及耐受性調整劑量，最高劑量為每日兩次，每次每公斤體重30毫克，每日最高劑量不超過60毫克/公斤體重或3000毫克。劑量調整應每兩週進行一次，每次增減量為每日兩次，每次每公斤體重10毫克（即每日增減20毫克/公斤體重）。 4歲以下嬰兒及幼兒：由於安全性及有效性數據不足，不建議使用。 |
| 副作用 | 如果您感到鼻塞、想睡、頭痛、疲倦、頭昏、情緒低落、容易發脾氣、焦慮、睡不好、緊張易怒、肌肉抽搐、失去平衡、頭暈目眩、昏昏欲睡、身體顫抖、看東西有重影、視力模糊、咳嗽加劇、肚子痛、拉肚子、消化不良、嘔吐、噁心、臉潮紅、全身無力、沒有食慾、掉頭髮，請立即就醫。 有些症狀像是血球減少、骨髓抑制，需要醫生進一步檢查才能確定。 其他像是焦躁不安、情緒起伏不定、行為舉止異常、嗜睡、協調性變差等，也可能是疾病的徵兆，建議尋求醫療協助。 |
| 禁忌症 | 如果您對左乙拉西坦或任何吡咯烷酮類藥物，或是此藥中其他成分過敏，請勿使用此藥。 |
| 交互作用 | Levetiracetam 與其他藥物的交互作用： 1. Levetiracetam 不會影響其他常見抗癲癇藥物（例如苯妥英、卡馬西平、丙戊酸、苯巴比妥、拉莫三嗪、加巴噴丁和普瑞米酮）的血液濃度，這些藥物也不會影響 Levetiracetam 的作用。 2. 腎小管分泌阻斷劑（例如丙磺舒）可能會略微影響 Levetiracetam 代謝物的排出，但對 Levetiracetam 本身的作用影響不大。 3. 與甲氨蝶呤併用時，可能會降低甲氨蝶呤的清除率，導致血液中甲氨蝶呤濃度升高，增加毒性風險。因此，同時服用這兩種藥物時，需要仔細監測血液中 Levetiracetam 和甲氨蝶呤的濃度。 4. Levetiracetam 不會影響口服避孕藥（炔雌醇和左炔諾孕酮）、地高辛和華法林的作用，也不會影響凝血功能。同樣地，這些藥物也不會影響 Levetiracetam 的作用。 5. 食物可能會稍微減緩 Levetiracetam 的吸收速度，但不影響吸收的程度。目前尚無 Levetiracetam 與酒精交互作用的相關資料。 |
| 保存方式 | 請存放於 25°C 以下陰涼處，並放置在兒童無法取得的地方。產品過期請勿使用。 |
| 注意事項 | 停用 Levetiracetam 藥物時，建議應逐步減量： 1. 成人及體重 50 公斤以上青少年：每 2-4 週減少 1000 毫克（分兩次服用，每次減少 500 毫克）。 2. 體重 50 公斤以下兒童及青少年：每 2 週減少劑量，每次減少量不應超過 20 毫克/公斤（分兩次服用，每次減少 10 毫克/公斤）。 腎臟或肝臟功能不全的患者，使用 Levetiracetam 時必須調整劑量。嚴重肝功能不全的患者，用藥前應先評估腎臟功能。 服用 Levetiracetam 等抗癲癇藥物可能會增加自殺意念和行為的風險。因此，患者需定期接受憂鬱症及自殺風險的評估，並在必要時接受治療。若出現相關症狀，請立即就醫。 六歲以下兒童不建議使用錠劑。目前的研究資料顯示，Levetiracetam 不會影響兒童的生長和青春期發育，但長期影響仍不清楚，尤其是對學習、智力、內分泌功能、生育能力等方面的影響。 孕婦（懷孕等級 C）及有生育能力但未避孕的婦女，除非必要，不建議使用 Levetiracetam。懷孕期間，尤其是第三孕期，Levetiracetam 的濃度可能會降低，需要密切監測並調整治療方案。任意停藥可能導致病情惡化，危害母體和胎兒健康。 Levetiracetam 會分泌到乳汁中，不建議哺乳期婦女使用。若必須使用，應仔細評估用藥的益處、風險及哺乳的重要性。 服用 Levetiracetam 後，可能會影響駕駛和操作機械的能力。在治療初期或增加劑量時，部分患者可能會感到嗜睡或其他中樞神經系統相關症狀。因此，從事需要高度專注力的工作時，請務必小心謹慎，確認自身狀態允許後再進行。 若服用過量，可催吐。Levetiracetam 無特效解毒劑，可採取症狀治療或血液透析。血液透析可移除 60% 的 Levetiracetam 和 74% 的主要代謝物。進一步的治療方法需根據患者的具體情況而定。 |