Levomepromazine maleate | 立服安錠

立服安錠用於治療躁鬱症、精神疾病、噁心嘔吐，以及攻擊破壞行為。成人每日劑量為25-200毫克（1-8錠），分次服用，可依年齡及病情調整。常見副作用包括血壓下降、心跳加快、便秘、嗜睡、頭暈和口乾。嚴重副作用較少見，但可能出現血液異常、肝功能損傷、肌肉僵硬、不自主運動、視力問題等。服藥期間避免飲酒及操作機械。若出現嚴重副作用，請立即就醫。孕婦、哺乳婦女及肝腎功能不佳者，使用前請諮詢醫師。藥品需避光保存。

項目說明
中文名立服安錠
英文名LEVOHALTE TABLETS
學名LEVOMEPROMAZINE MALEATE(METHOTRIMEPRAZINE MALEATE)
適應症情緒高亢躁動、精神錯亂、噁心嘔吐，以及具有攻擊破壞行為。
服用方式成人服用 Levomepromazine 的建議劑量為每天 25 至 200 毫克 (相當於 Levohalte 錠劑 1 至 8 錠)，分次服用。劑量會根據年齡和症狀調整。
副作用副作用發生機率分為罕見（<0.1%）、偶爾（0.1%~5%）和常見（>5%或不明）。

1. 循環系統：可能導致血壓下降、心跳加速、心律不整或心臟疾病惡化。曾有血壓驟降和心電圖異常（QT間期延長、T波平坦或倒置、U波出現等）導致猝死的案例。

2. 血液系統：可能導致再生不良性貧血、白血球減少、顆粒性白血球減少、血小板減少性紫斑症等。

3. 消化系統：罕見情況下可能引起腸麻痺（食慾不振、噁心、嘔吐、嚴重便秘、腹脹或鬆弛、腸內容物滯留），並可能發展為麻痺性腸阻塞。此外，也可能出現食慾增加或降低、舌苔、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等。

4. 肝臟：罕見情況下可能引起肝功能異常。

5. 惡性症候群：可能出現肢體僵硬、肌肉強直、吞嚥困難、心跳加速、血壓變化、盜汗等症狀。若持續發燒，通常伴隨白血球增加和血清肌酸磷酸激酶（CPK）升高，也可能出現肌紅蛋白尿和腎功能下降。此外，曾有其他吩噻嗪類藥物引起持續高燒、意識障礙、呼吸困難、循環衰竭、脫水，並進展為急性腎衰竭致死的報告。

6. 錐體外徑症狀：可能出現帕金森氏症候群（手抖、肌肉僵直、流口水等）、運動困難（痙攣性斜頸、臉部和頸部肌肉痙攣、角弓反張、眼球旋轉發作等）、靜坐不能。長期服用後，有時會出現口周等部位的不自主運動，即使停藥後也可能持續。

7. 眼睛：可能出現瞳孔縮小、眼壓升高、視力障礙。長期或大量服用可能導致角膜和水晶體混濁、角膜色素沉澱。

8. 內分泌系統：偶爾會出現體重增加、男性女乳症、乳汁分泌、月經異常、糖尿病等。

9. 精神神經系統：可能出現意識混亂、失眠、頭暈、頭痛、焦慮、興奮、易怒等症狀。

10.過敏反應：可能出現過敏症狀或光敏感。

11.其他：可能出現口渴、鼻塞、疲倦、發燒、水腫、尿瀦留、無尿、尿頻、尿失禁、類似紅斑性狼瘡的症狀。類似藥物（如硫利達嗪）可能出現抗利尿激素分泌異常症候群（SIADH），伴隨低血鈉、低滲透壓、尿鈉排泄增加、高張尿、抽搐、意識障礙等症狀。
禁忌症1. 昏睡、血液循環衰竭，或正服用巴比妥類藥物、麻醉劑等會強烈抑制中樞神經藥物的患者。

2. 對吩噻嗪類藥物及其類似藥物過敏的患者。
交互作用1. 服用本藥時，若同時服用巴比妥類藥物、麻醉劑、降壓藥，或與阿托品作用相似的藥物，會加強這些藥物的效果，尤其在接觸有機磷殺蟲劑或飲酒後，效果更明顯。因此，請與醫師討論是否需要減少藥量。

2. 本藥會抑制交感神經的作用，因此若您正在服用交感神經興奮劑，請謹慎使用並告知醫師。
保存方式需遮光以氣密容器保存之
注意事項以下患者請勿服用：

1. 疑似腦部病變（如腦炎、腦腫瘤、頭部外傷後遺症等）的患者，因為可能引起高燒，需立即冰敷全身或服用退燒藥等方式處理。

以下患者原則上請勿服用，除非必要，且需經醫師謹慎評估：

2. 肝功能或血液異常的患者。

3. 疑似嗜鉻細胞瘤、動脈硬化或心臟疾病的患者（可能出現血壓劇烈變化）。

4. 嚴重氣喘、肺氣腫、呼吸道感染等患者（可能出現呼吸抑制）。

5. 癲癇等痙攣性疾病患者或有相關病史者。

6. 嬰幼兒及兒童（容易引起錐體外徑症狀，尤其是運動異常）。

7. 高齡者（容易引起錐體外徑症狀，無力、運動失調、排尿困難等）。

8. 處於高溫環境者。

以下患者服用需經醫師謹慎評估並密切觀察：

9. 肝功能或血液異常的患者。

10. 疑似嗜鉻細胞瘤、動脈硬化或心臟疾病的患者（可能出現血壓劇烈變化）。

11. 嚴重氣喘、肺氣腫、呼吸道感染等患者（可能出現呼吸抑制）。

12. 癲癇等痙攣性疾病患者或有相關病史者。

13. 嬰幼兒及兒童（容易引起錐體外徑症狀，尤其是運動異常）。

14. 高齡者（容易引起錐體外徑症狀，無力、運動失調、排尿困難等）。

副作用(發生機率：罕見<0.1%；有時0.1%~5%；未標註則>5%或未知)：

1. 循環系統：可能出現血壓下降、心跳加快、心律不整或心臟疾病惡化，需密切觀察。曾有因血壓下降、心電圖變化（QT間期延長、T波平坦或倒置、U波出現等）導致猝死的案例，若QT間期明顯變化，請立即停藥。

2. 血液系統：可能出現再生不良性貧血、白血球減少、顆粒性白血球減少、血小板減少性紫斑症等，需密切觀察，若出現異常應減量或停藥。

3. 消化系統：罕見情況下可能引起腸麻痺（食慾不振、噁心、嘔吐、嚴重便秘、腹脹或鬆弛、腸內容物滯留），並可能惡化為麻痺性腸阻塞，若出現腸麻痺應立即停藥。由於藥物本身的止吐作用，噁心嘔吐症狀可能不明顯，需特別注意。此外，也可能出現食慾增加或降低、舌苔、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等。

4. 肝臟：罕見情況下可能引起肝功能異常，需密切觀察，若出現異常應減量或停藥。

5. 惡性症候群：可能出現僵直不動、肌肉僵硬、吞嚥困難、心跳加快、血壓變化、盜汗等症狀。若持續發燒，應立即停藥，並採取冰敷、補充水分等措施。惡性症候群常伴隨白血球增加和血清CPK上升，也可能出現肌紅蛋白尿及腎功能下降。其他吩噻嗪類藥物也曾出現持續高燒、意識障礙、呼吸困難、循環衰竭、脫水，甚至導致急性腎衰竭死亡的案例。

6. 錐體外徑症狀：可能出現帕金森氏症狀（例如手抖、肌肉僵硬、流口水）、運動異常（例如痙攣性斜頸、臉部和頸部抽搐、角弓反張、眼球轉動發作）、靜坐不能。長期服用後，有時會出現口周等部位的不自主運動，即使停藥後仍可能持續。

7. 眼睛：可能出現瞳孔縮小、眼壓升高、視力障礙。長期或大量服用可能導致角膜或水晶體混濁、角膜色素沉澱。

8. 內分泌系統：可能出現體重增加、男性女乳症、乳汁分泌、月經異常、糖尿病等。

9. 精神神經系統：可能出現意識混亂、失眠、頭暈、頭痛、焦慮、興奮、易怒等。

10. 過敏反應：若出現過敏症狀或光敏感，請立即停藥。

11. 其他：可能出現口渴、鼻塞、疲倦、發燒、水腫、排尿困難、無尿、尿頻、尿失禁、類似紅斑性狼瘡的症狀。
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