Meloxicam | 美樂骨錠15毫克

美樂骨錠(Meloxicam)用於緩解類風濕性關節炎、骨關節炎和僵直性脊椎炎的症狀。每日最高劑量為15毫克，可與食物一起服用。通常關節炎起始劑量為7.5毫克，類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎為15毫克，醫師會根據您的病情調整劑量。腎功能不佳者，每日劑量不應超過7.5毫克。常見副作用包括消化不良、噁心、腹痛、頭痛、頭暈、水腫和皮疹。服用此藥可能會增加心血管疾病和腸胃道潰瘍出血的風險，如有相關病史請告知醫師。如有任何不適，請立即停藥並就醫。

項目說明
中文名美樂骨錠15毫克
英文名MEL-OD 15 TABLETS (MELOXICAM TABLETS)
學名MELOXICAM
適應症緩解類風濕性關節炎、骨關節炎和僵直性脊椎炎的症狀。
服用方式1.關節炎：每日 7.5 毫克，需要時可增加至每日 15 毫克。

2.類風濕性關節炎：每日 15 毫克，若治療效果良好，可減少至每日 7.5 毫克。

3.僵直性脊椎炎：每日 15 毫克。

4.容易出現副作用的病人：起始劑量為每日 7.5 毫克。

5.嚴重腎衰竭且需洗腎的病人：每日劑量不可超過 7.5 毫克。

6.青少年：最高建議劑量為每公斤體重 0.25 毫克。

7.兒童：目前尚未建立兒童使用劑量，僅適用於青少年和成人。

8. Meloxicam 的每日最大劑量為 15 毫克。

9. 錠劑和膠囊可以搭配水、其他液體或食物一起服用。

10.合併使用 Meloxicam：不論是膠囊、錠劑、栓劑、口服懸液劑或針劑，每日 Meloxicam 的總劑量不可超過 15 毫克。
副作用服用 Meloxicam 可能出現以下副作用，這些副作用的發生率來自超過 3750 位病人參與的臨床試驗，他們每天服用 7.5 毫克或 15 毫克的 Meloxicam 錠劑或膠囊，治療長達 18 個月 (平均治療期為 127 天)。 上市後也持續追蹤罕見副作用，但由於難以量化，這些罕見副作用的發生率皆被列為低於 0.1%。

腸胃方面：

常見 (發生率大於 1%):消化不良、噁心、嘔吐、腹痛、便秘、脹氣、腹瀉

較不常見 (發生率 0.1% – 1%):肝功能指數暫時升高、打嗝、食道發炎、胃及十二指腸潰瘍、腸胃出血（無論是否看得見）

罕見 (發生率小於 0.1%):腸胃穿孔、結腸炎、肝炎、胃炎

血液方面：

常見 (發生率大於 1%):貧血

較不常見 (發生率 0.1% – 1%):血球計數異常（包含白血球計數異常、白血球減少、血小板減少）。與會影響骨髓的藥物併用，特別是 methotrexate，可能會造成血球減少。

皮膚方面：

常見 (發生率大於 1%):搔癢、皮膚疹

較不常見 (發生率 0.1% – 1%):口腔炎、蕁麻疹

罕見 (發生率小於 0.1%):對光敏感、水泡、多形紅斑、史蒂文生-強生症候群、毒性表皮溶解症

呼吸方面：

罕見 (發生率小於 0.1%): 少數案例顯示，服用阿斯匹靈或其他非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDS)，包含 Meloxicam，可能會誘發急性氣喘。

神經方面：

常見 (發生率大於 1%):頭暈、頭痛

較不常見 (發生率 0.1% – 1%):眩暈、耳鳴、嗜睡

罕見 (發生率小於 0.1%): 意識混亂、方向感喪失、情緒改變

心血管方面：

常見 (發生率大於 1%):水腫

較不常見 (發生率 0.1% – 1%):血壓升高、心悸、臉潮紅

泌尿系統方面：

較不常見 (發生率 0.1% – 1%):腎功能指數異常

罕見 (發生率小於 0.1%):急性腎衰竭

視力方面：

罕見 (發生率小於 0.1%):結膜炎、視力問題（包含視力模糊）

過敏反應：
禁忌症以下人士禁用本藥：

1. 對 meloxicam 或其任何成分過敏者。

2. 對阿斯匹靈（乙醯水楊酸）或其他非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）過敏者，例如曾服用這些藥物後出現氣喘、鼻息肉、血管性水腫或蕁麻疹。

3. 患有活動性消化性潰瘍者。

4. 嚴重肝功能不全者。

5. 嚴重腎功能不全且未接受透析者。

6. 12歲以下兒童。

7. 孕婦或哺乳婦女。

8. 剛做完心臟繞道手術（冠狀動脈繞道手術，CABG）14天內者。
交互作用與其他非類固醇消炎止痛藥併用，可能會增加腸胃潰瘍和出血的風險。

1. 與抗凝血劑（例如華法林、肝素）、ticlopidine或血栓溶解劑併用，會增加出血風險。若必須併用，應密切監測抗凝血劑的效果。

2. 與鋰鹽併用，可能會增加體內鋰的濃度。開始、調整或停止服用本藥時，都應監測鋰的濃度。

3. 與methotrexate併用，可能會增加methotrexate對血液的毒性，因此需要嚴密監測血球數。

4. 非類固醇消炎止痛藥可能會降低子宮內避孕器的避孕效果。

5. 脫水患者服用本藥和利尿劑，可能會導致急性腎衰竭。開始治療前，應確保患者體內水分充足，並監測腎功能。

6. 與降血壓藥（例如乙型阻斷劑、ACE抑制劑、血管擴張劑、利尿劑）併用，可能會降低降血壓效果。

7. 與Cholestyramine併用，會加速本藥排出體外。

8. 與Cyclosporin併用，可能會增加Cyclosporin對腎臟的毒性，因此需要監測腎功能。

9. 本藥主要由肝臟代謝，其中三分之二經由細胞色素P450代謝（大部分經CYP2C9，少部分經CYP3A4），三分之一經由其他途徑代謝。與其他已知會抑制或經由CYP2C9及/或CYP3A4代謝的藥物併用時，需考慮藥物之間的交互作用。

10. 目前尚未發現本藥與制酸劑、cimetidine、digoxin及furosemide有藥物交互作用。

11. 可能與口服降血糖藥產生交互作用。
保存方式室溫(25℃)乾燥環境下,避光。
注意事項這類藥物可能引發嚴重的心血管副作用，國人長期使用的安全性尚未確定。尤其心血管疾病患者更要小心使用。

1.心血管栓塞風險：這類藥物，無論使用哪一種，長期使用（例如三年）都可能增加心肌梗塞和中風等嚴重心血管栓塞風險，甚至致命。即使沒有心血管疾病，風險也會增加，但原本就有心血管疾病或相關危險因子的人，風險更高。風險在用藥初期幾週就可能出現，且劑量越高，風險越大。建議使用最低有效劑量，並縮短療程。用藥期間，無論有無心血管病史，都應留意相關症狀，並了解處理方式。

2.冠狀動脈繞道手術後：剛做完冠狀動脈繞道手術的病人，在術後 14 天內不可使用這類藥物，因為會增加心肌梗塞和中風的風險。

3.近期心肌梗塞： 近期發生過心肌梗塞的病人，使用這類藥物會增加再次梗塞、心血管相關死亡以及整體死亡率，尤其在用藥第一週。即使第一年後死亡風險降低，但後續幾年仍比未使用者高。除非用藥的益處明顯大於風險，否則應避免使用。若必須使用，則需嚴密監控心肌缺血症狀。

4.心臟衰竭與水腫：這類藥物可能導致心臟衰竭，並使心臟衰竭患者的病情惡化，增加心肌梗塞、住院和死亡風險。此外，這類藥物也可能造成水分滯留和水腫，影響利尿劑、ACE 抑制劑或血管收縮素受體阻斷劑（ARBs）等藥物的效果。除非用藥益處明顯大於風險，否則嚴重心臟衰竭患者應避免使用。若必須使用，則需嚴密監控心臟衰竭惡化症狀。

5.其他注意事項：有腸胃疾病或正在服用抗凝血劑的病人應謹慎使用。用藥期間，應留意腸胃道出血、潰瘍或穿孔等症狀，即使之前沒有相關病史，一旦出現這些症狀，應立即停藥並就醫。
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